Лікування опущення нирки. Опущення нирки - причини і наслідки

Опущення нирок називають нефроптозом. Це патологія, при якій дані органи мають надлишкову рухливість. У нормі нирки можуть зміщуватися на 1-2 см вгору або вниз. Відбувається це при зміні положення тіла, а також при диханні. При нефроптозе у вертикальному положенні нирка опускається в черевну порожнину, а у важких випадках - навіть в малий таз (блукаючий орган).

Етіологія

Нирки тримаються у відповідному положенні за допомогою спеціальних зв`язок. При їх ослабленні дані органи можуть зміщуватися значно більше, ніж це буває, коли все в нормі.

Якщо розвивається опущення нирки, причини даної патології можуть бути наступні:

• різка втрата ваги, що призводить до зменшення жирової капсули;
• спадкова надмірна розтяжність сполучних волокон (наприклад, при синдромі Елерса Данло) ;
• різке підняття вантажу або травма в області попереку, що призводить до пошкодження зв`язкового апарату;
• утворення гематоми в приниркової клетчатке;
• коли спостерігається опущення нирки, причини даної хвороби можуть включати розтягнення м`язів черевного преса, що, наприклад, буває при вагітності;
• важкі фізичні навантаження;
• інфекційні захворювання нирок.

Клініка. Особливості больового синдрому при нефроптоз

Спочатку клінічні прояви відсутні. Згодом з`являються неприємні відчуття в області попереку. Спочатку біль має тягнучий або ниючий, рідше - колючий характер, швидко зникає, не є вираженою. Потім вона стає більш інтенсивної, постійної, виснажує хворого.

Болі при опущенні нирки спочатку виникають після фізичного навантаження, сильного кашлю або внаслідок підняття вантажів і зменшуються в положенні на спині. Слід зазначити, що їх локалізація досить різна - не тільки в області нирок, а й у спині, животі, під лопаткою. Обумовлено це тим, що зміщена нирка стискає сусідні органи. Іноді болі при нефроптоз імітують ниркову коліки і характеризуються іррадіацією в статеві органи або пахову область. Під час больового нападу можуть спостерігатися нудота і блювота, підвищення температури.

У хворих також виявляють зниження апетиту, запори або проноси, функціональні порушення з боку нервової системи (неврастенія, підвищена збудливість), запаморочення, безсоння і серцебиття.

Ступеня нефроптоз

Розрізняють такі ступені опущення нирок:

• Перша - нирку можна промацати при вдиху через передню черевну стінку. При цьому у пацієнта можуть виникнути ниючі болі в попереку, які в лежачому положенні зникають. Під час видиху вона переміщається в підребер`ї. Слід зазначити, що промацати нирку можна тільки у дуже худих людей, у всіх інших вона не пальпується.

• Друга ступінь - у вертикальному положенні хворого нирка повністю виходить з підребер`я, але при положенні лежачи повертається на місце. Її без болю можна вправити руками. При даній стадії хвороби болі в попереку стають більш інтенсивними і поширюються на область живота. Вони посилюються при фізичному навантаженні і зникають, якщо пацієнт лежить.

• Третя - нирка в будь-якому положенні виходить з підребер`я і може опускатися в малий таз. Хворі при цьому скаржаться на постійні болі в животі, які можуть віддавати в поперекову область. У сечі після фізичного навантаження з`являється кров.

Ускладнення

Треба відзначити, що нефроптоз є патологічним процесом, який призводить до тяжких наслідків. При значному зміщенні нирок сечовід перекручується і згинається, внаслідок цього порушується нормальний відтік сечі. Це призводить до розширення мисок і провокує гідронефротіческую трансформацію.

У більшості випадків застій сечі стає причиною пієлонефриту. Також може спостерігатися сечокам`яна хвороба і гематурія (поява в сечі домішок крові). Крім цього, нефроптоз може провокувати мимовільні викидні, приводити до інсульту і повної втрати працездатності, тому своєчасне звернення до лікаря є запорукою попередження ряду патологічних станів, які в окремих випадках становлять загрозу для життя.

Коли розвивається опущення нирки, наслідки даної патології можуть включати артеріальну гіпертензію, яка пов`язана з порушенням кровопостачання хворого органу.

Консервативна терапія

Лікування опущення нирки залежить від ступеня хвороби. На початкових етапах ефективними виявляються ортопедичні методики. Пацієнтам пропонується носити спеціальні бандажі, які виготовляються для кожного хворого індивідуально. Слід зазначити, що вдягати їх потрібно в лежачому положенні, а затягувати під час видиху. Протипоказанням до такої терапії є фіксування опущеною нирки спайками.

Якщо причиною патології є різке зниження ваги, то лікування опущення нирки обов`язково має включати відповідну дієту, метою якої є збільшення навколониркового жирового шару. Хворим також рекомендується обмежувати сіль і м`ясо в своєму раціоні, щоб зменшити навантаження на хворий орган.

Для усунення больового синдрому пацієнтам призначають спазмолітики і знеболюючі препарати. Позитивний ефект дають теплі ванни і положення з піднятими ногами. Якщо розвивається запалення нирок, в комплексне лікування включають антибіотикотерапію.

Важливо зміцнювати м`язові волокна черевного преса і спини. Для цього призначаються курси масажу, а також лікувальна гімнастика. При першій стадії опущення нирки рекомендують санаторно-курортне лікування, обмеження фізичного навантаження і стрибків.

Вправи для корекції нефроптоз

Комплекс спеціальних вправ слід виконувати вранці (натще і на м`якому килимку). Перед заняттями рекомендується випити теплої води. Тривалість виконання вправ повинна становити не менше 30 хвилин.

1. Потрібно лягти на спину із зігнутими в колінах ногами. При вдиху слід надувати живіт, затримуючи дихання, і втягувати його при видиху.

2. Зайняти попереднє вихідне положення. При вдиху - піднімати вертикально верх витягнуту ногу, при видиху - опускати її.

3. Лягти на спину і підняти ноги, тримаючи коліна разом. Зробити вдих і розвести кінцівки, а на видиху схрестити їх.

4. Лягти на спину і поставити під поперек валик (можна застосувати подушку). На вдиху - зігнути праву ногу, на видиху - опустити її. Повторити вправу лівою ногою.

5. Лягти на спину, розмістити руки вздовж тулуба, ноги зігнути в колінах (ступні повинні бути на підлозі), поперемінно піднімати то ліву, то праву ногу.

6. У положенні лежачи зігнути нижні кінцівки в колінах, розмістити між ними м`яч і стискати його на кілька секунд, повторюючи 4-5 разів.

При правильному виконанні така гімнастика при опущенні нирки дає хороший терапевтичний ефект.

Хірургічна терапія

Показана при виражених болях, які призводять до втрати працездатності, хронічному пієлонефриті з частими загостреннями, а також при значній втраті функції нирок. Оперативне лікування опущення нирки також застосовують при ортостатичної гіпертензії, гідронефрозі і кровотечах.

Якщо нефроптоз супроводжується вираженим запальним процесом в нирках, спочатку проводиться антибіотикотерапія. За кілька днів до операції хворі повинні спати з піднятими ногами. Це сприяє поверненню опущеною нирки в нормальне положення і полегшує проведення оперативного втручання.

Суть хірургічного лікування полягає у фіксації нирок до м`язів черевної стінки. Слід зазначити, що є кілька оперативних методик, якщо діагностовано опущення нирки. Причини даної патології, особливості її протікання і наявність тих чи інших ускладнень впливають на те, яким методом лікар-хірург буде проводити хірургічне втручання.

Народні методи лікування нефроптоз

Методи народної медицини здатні тільки попередити прогресування захворювання і зменшити прояви больового синдрому. Повернути уражений орган у попередній стан вони не можуть.

Розвивається опущення нирки. Що робити? Спочатку слід проконсультуватися з лікарем. Він визначить найбільш оптимальну терапевтичну тактику і можливість застосування того чи іншого народного методу лікування.

Як правило, для поліпшення роботи уражених нирок рекомендують промити водою насіння льону, посипати їх цукровою пудрою і підсмажити на сухій сковороді, після чого приймати тричі на день по 1 ч. Л., Добре пережовуючи. Також можна заварити стебла кохіі венічного і приймати отриману рідину перед їжею. Позитивний ефект при нефроптоз дає застосування настою з споришу, листя шипшини і квіток ехінацеї протягом місяця, а також прийом ванн у відварі соломи та вівса.

Якщо стан хворого не поліпшується, терапевтичну тактику слід змінити.

Профілактика нефроптоза

Лікування опущення нирки набагато складніше, ніж його профілактика:

• необхідно ще з дитячого віку стежити за поставою і не допускати деформацій хребта-

• Якщо необхідно переносити вантаж, то слід його рівномірно розподіляти на дві руки.

• При астенічному типі будови протипоказані силові вправи.

• Слід уникати надмірного фізичного навантаження, вимушеного положення тіла, тривалого стояння або сидіння, а також впливу вібрації.

• При вагітності потрібно носити дородовий бандаж.

• Не можна доводити себе до астенії виснажливими дієтами.

• Необхідно оберігатися від травм, особливо в області попереку.

• Потрібно зміцнювати м`язи черевного преса. Для цього слід регулярно виконувати фізичні вправи.

• При появі будь-яких неприємних відчуттів або тягнуть болю в попереку слід негайно проконсультуватися з лікарем, здати відповідні аналізи або пройти необхідні інструментальні обстеження. Варто пам`ятати, що самолікування може призвести до ряду важких захворювань нирок або навіть до втрати ураженого органу.