Знеболюючі таблетки "Брав": інструкція із застосування, склад, показання

Препарат «Брав» інструкція із застосування визначає як ненаркотичне знеболювальну та спазмолітичну засіб. Це комбінований медикамент, що включає до складу гідрохлорид пітофенону (міотропний спазмолітик), метамізол натрію (ненаркотичний анальгетик) і бромід фенпіверинію (м-холіноблокатори).

Фармакотерапевтична група

Метамізол натрію виступає похідним піразолону, виявляє болезаспокійливу, незначну протизапальну, жарознижувальну активність. Гідрохлорид пітофенону відносно гладкої мускулатури надає папавериноподібну миотропное розслаблюючу дію. Бромід фенпіверинію має яскраво вираженими холінолітичними властивості, знижує температуру і хворобливі відчуття, знімає гладком`язові спазми. Комбіноване використання цих трьох компонентів призводить до взаємного примноженню їх фармакологічного впливу на організм, збільшенню спазмолітичний і болезаспокійливого ефектів.

Показання до призначення

Лікарський засіб «Брав» інструкція із застосування показує призначати при помірному больовому синдромі, що виник внаслідок спазму гладких м`язів сечовивідних або жовчовивідних шляхів одночасно з розвитком ниркової або печінкової коліки, постхолецистектомічному синдромі (Стані, що виникає після видалення жовчного міхура), спазмах кишечника або сечового міхура, альгодисменореи, дискінезії жовчовивідних шляхів (гіперкінетичний тип), хронічному спастичному коліті, запаленнях органів малого таза. Препарат також застосовують для короткочасної терапії гострих патологій суглобів і периферичної нервової системи (міалгій, ішіалгії, артралгій, невралгій). Медикамент «Брав» інструкція із застосування радить використовувати як допоміжний засіб для усунення больового синдрому після проведення діагностичних досліджень і хірургічного втручання. Ліки, крім іншого, призначається при лихоманці під час запальних і простудних захворювань.

Форма випуску, упаковка, склад

У більшості випадків використовується препарат «Брав» у формі таблеток. Вони розфасовуються в блістери / стрипи по десять штук і упаковуються в картонні коробки по одному, два, десять блістерів / стрипів. Таблетки «Брав» склад мають наступний: в кожній одиниці містяться такі діючі інгредієнти, як метамізол натрію, гідрохлорид пітофенону, бромід фенпіверинію - у кількості 500, 5 і 0,1 міліграмів відповідно.

Медикамент «Брав» також випускається у формі ін`єкційного розчину (для введення внутрішньовенно / внутрішньом`язово), який є собою прозору жовтувату рідину. П`ять ампул, зроблених з гидролитического темного скла, в кожній - п`ять мілілітрів розчину, поміщаються в піддон (чарунковій упаковці з полівінілхлоридної плівки), який, у свою чергу, упаковується в картонну пачку разом з інструкцією. В одному мілілітрі розчину містяться діючі речовини: метамізол натрію, гідрохлорид пітофенону, бромід фенпіверинію - у кількості 500, 2 і 0,02 міліграмів відповідно. Крім них, до складу входять другорядні компоненти: хлористоводнева кислота, вода для ін`єкцій.

Лікарський засіб «Брав». Інструкція по застосуванню (таблетки, розчин)

Таблетки слід приймати після їжі перорально, не розжовуючи, запиваючи водою в невеликому обсязі. Дітям від п`ятнадцяти років і дорослим показано двічі-тричі на день пити по одній-дві таблетки (не більше шести штук за добу). До п`ятнадцятирічного віку дозволяється використовувати препарат тільки при наявності гострих показань і за призначенням лікаря. Маленьким пацієнтам у віці шести - восьми років таблетки «Брав» (інструкція свідчить про це) слід давати по половині таблетки двічі-тричі на добу, не довше п`яти днів. Дітям дев`яти - дванадцяти років призначають прийом два-три рази на день по три четвертої частини таблетки, підліткам тринадцяти - п`ятнадцяти років - по одній таблетці.

У випадках важких кольок медикамент «Брав» інструкція із застосування показує використовувати парентерально. Дітям від п`ятнадцяти років і дорослим внутрішньовенно повільно (за хвилину один мілілітр) вводять за раз 2 мілілітра ліки (доза на добу не повинна перевищувати чотирьох мілілітрів) - від дванадцяти до чотирнадцяти років - 0,8-1 мл-від восьми до одинадцяти - 0 , 5-0,6 мл- від п`яти до семи - 0,3-0,4 мл- від трьох до чотирьох - 0,2-0,3 мл і від року до двох - 0,1-0,2 мл. Дітям до року протипоказано внутрішньовенне введення, для них допустимі внутрішньом`язовіін`єкції в кількості 0,1-0,2 мл за раз. Малюкам від року до двох років внутрішньом`язово вводять 0,2-0,3 мл, від трьох до чотирьох - 0,3-0,4 мл, дітям від п`яти до семи років - 0,4-0,5 мл, від восьми до одинадцяти - 0,6-0,7 мл, від дванадцяти до п`ятнадцяти - 0,8-1 мл. Якщо є необхідність, процедуру повторюють через шість - вісім годин. В одному шприці не вирішується змішувати розчин «Брав» з іншими медикаментами. Перед здійсненням ін`єкції потрібно зігріти шприц з ліками в руці.

Побічні явища

При прийомі препарату в терапевтичних дозах його переносимість хороша. Однак можуть розвинутися ангіоневротичний набряк, алергічні реакції у вигляді свербежу, висипу, в окремих випадках - кропив`янки, анафілактичного шоку. Поодинокі пацієнти відзначали появу відчуття печіння в епігастрії, головного болю, сухості в роті. Можливе виникнення тахікардії, запаморочення, ціанозу, зниження артеріального тиску. Порушення кровотворення, тромбоцитопенія, лейкопенія, агранулоцитоз (проявляється необґрунтованим зростанням температури, утрудненням ковтання, болем у горлі, стоматитом, в деяких випадках - явищами проктиту або вагініту) можуть виникнути, якщо довго пити таблетки «Брав». Застосування медикаменту у великих дозах загрожує порушеннями роботи нирок: фарбуванням в червоний колір сечі, анурію, олігурією, інтерстиціальним нефритом, протеїнурією. При схильності до бронхоспазму прийом ліків може спровокувати напад. У вкрай рідкісних випадках на тлі використання препарату розвиваються синдроми Стівена-Джонсона (еритема злоякісного характеру) і Лайєлла (епідермальнийнекроліз). Окрім іншого, можливо (дуже рідко) поява таких негативних ефектів, як парез акомодації, зниження потовиділення, утруднення сечовипускання. При внутрішньом`язовому введенні медикаменту можуть на місці ін`єкції утворитися інфільтрати.

Протипоказання

Знеболюючі таблетки «Брав» не можна давати дітям до п`яти років, вводити лікарський засіб внутрішньовенно заборонено в дитинстві і при масі тіла менше п`яти кілограмів. Протипоказаний препарат при наступних станах та патологіях:

• гіперчутливості до наявних у складі компонентам, в тому числі до похідних піразолона;
• пригніченні кістковомозкового кроветворенія;
• вираженою нирковою / печінковою недостатності;
• дефіциті глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
• важкої стенокардіі;
• тахіарітміі;
• закритоугольной глаукоме;
• декомпенсованої серцевої недостатності;
• кишкової непроходімості;
• гіперплазії передміхурової залози (при наявності клінічних проявів) ;
• мегаколоні, колапсі.

Не рекомендується застосовувати медикамент «Брав» при вагітності (особливо в перший триместр і в останні шість тижнів) і в лактаційний період. З обережністю слід використовувати ліки при схильності до артеріальної гіпотонії, гіперчутливості до НПЗЗ, бронхіальній астмі, гострому риніті або кропивниці, викликаним прийомом ацетилсаліцилової кислоти.

Передозування

Проявляється блювотою, сонливістю, болями в епігастрії, зниженням артеріального тиску, сплутаністю свідомості, судомами (в окремих випадках), порушеннями роботи нирок і печінки. Показано промивання шлунка, пероральний прийом активованого вугілля та інших ентеросорбентів, симптоматична терапія.

Скільки коштує «Брав»?

У середньому упаковка препарату, що включає десять таблеток, обійдеться вам в 34-44 рубля, двадцять таблеток - 50-82 рубля, сто таблеток - 210-285 рублів. Ціна розчину для ін`єкцій (упаковка з п`яти ампул по п`ять мілілітрів) варіюється в межах 62-78 рублів.

Особливі вказівки

До з`ясування причини не можна застосовувати медикамент для купірування гострого болю в животі. Під час лікування препаратом «Брав» заборонено вживати алкоголь, слід утриматися від виконання роботи, що вимагає швидкої психічної / фізичної реакції, керування транспортними засобами. Зазвичай парентеральне введення лікарського засобу призначається тільки в екстрених ситуаціях, коли з тих чи інших причин пероральний прийом неможливий, наприклад, якщо порушено всмоктування з ШКТ. При введенні розчину в обсязі від двох мілілітрів потрібна особлива обережність, оскільки існує ризик зниження артеріального тиску. При внутрішньовенної ін`єкції необхідно контролювати частоту дихання і серцевих скорочень. Тривале використання медикаменту у формі таблеток обумовлює необхідність контролю стану печінки, картини периферичної крові.

Лікарська взаємодія

Препарат «Брав» посилює ефект етанолу. Спільне застосування з похідними фенотіазину, особливо хлорпромазином, може спричинити появу вираженої гіпертермії. Можливе підвищення м-холіноблокуючу активності при одночасному прийомі з бутирофенонами, трициклічними антидепресантами, хінідином, амантадином, Н1-блокаторами. Алопуринол, пероральні контрацептиви збільшують токсичність ліки. Транквілізатори підвищують знеболювальну дію метамізолу натрію. Не можна поряд з медикаментом «Брав» застосовувати рентгеноконтрастні засоби, пеніциліни, колоїдні кровозамінники. Якщо спільно використовувати таблетки «Брав» і циклоспорин, концентрація в крові останнього буде знижена.