Постхолецистектомічний синдром: маска інших хвороб

Цей стан виникає після операції видалення (ектомія) жовчного міхура. Зазвичай така операція робиться з приводу жовчокам`яної хвороби (в деяких випадках альтернативи подібної операції немає). Сам міхур є невеликим мішечком, який накопичує жовч, що йде від печінки, і з якого вона при необхідності виходить для здійснення процесу травлення. Протока його веде в дванадцятипалу кишку.

Жовч - це не тільки рідина для травлення, але й своєрідні відходи, які печінку бере з крові. Жовч має жовто-зелений колір і гірчить. Деякі з нас бачили свою жовч при довгій болісної блювоті.

Печінка - дуже великий орган, який має багато функцій, головна з яких - очищення і детоксикація (тому я не рекомендувала б їсти печінку тварин). У тонкому кишечнику в кров потрапляють практично всі потрібні речовини, тому роль жовчі досить велика. І без жовчного міхура починаються проблеми.

Постхолецистектомічний синдром симптоми має не завжди певні. Часто після видалення його у пацієнта проявляються багато симптомів з тих, які були до видалення. Наприклад, діарея, лихоманка, блювота, загальна слабкість. Однак найбільш частий симптом - гостра або тупий біль. Часто через вплив жовчі на стінку кишечника, вистилання останнього запалюється, що і викликає підйом температури. Біль зустрічається у 70% з тих, кому зробили операцію, але синдром діагностують лише у 10-15%. Інший симптом - жовтяниця, яку видно на слизових. Її викликає речовина білірубін, чий обмін порушується при видаленні жовчного міхура. Постхолецістоектоміческій синдром ще проявляється закиданням жовчі у верхні травні шляхи, що проявляється відчуттям гіркоти в роті.

Не всі, хто переніс операцію, відчувають симптоми, описані вище. Основна причина виникнення синдрому - той факт, що жовч не може накопичуватися так, як це було раніше. Тому в харчуванні важливо дотримуватися помірності, оскільки для великої кількості їжі за раз жовчі може і не вистачити. У силу цього пацієнтам потрібно їсти маленькими порціями, а їжа повинна бути нежирна.

Якщо лікарі зробили помилку під час операції, можливе проникнення органів через хірургічний шрам, що може бути дуже небезпечно. І також вважається варіантом комплексу «постхолецистектомічний синдром».

Іноді утворюються камені, і тоді людина відчуває вкрай хворобливі відчуття, причому можлива необхідність нового оперативного втручання. У 5% випадків лікарям взагалі не вдається встановити причини прояви цього стану.

Зазвичай постхолецистектомічний синдром - тимчасовий діагноз, який ставлять, поки лікар не прийде до більш певного висновку про те, що відбувається в організмі пацієнта. Іноді симптоми проявляються зовсім неяскраво, тому люди, які пройшли через цю операцію, повинні відкрито обговорювати всі свої відчуття з доктором. Уважний лікар може призначити дослідження, які допоможуть визначити, що ховається за личиною під назвою постхолецистектомічний синдром. Лікування залежить від того, яке захворювання ховається за цим комплексом різноманітних симптомів.

Якщо причини були виявлені, може знадобитися друга операція. При ній видаляється сфінктер - м`язове кільце, яке зупиняє потік жовчі. Іноді воно дуже сильно стискається, звужуючи протока, в результаті чого він може взагалі закритися, що означає критичний стан - і нужду в термінової операції.

Взагалі повторна операція дуже складна, і її починати намагаються вранці, тому що невідомо, скільки часу знадобиться. Тому не можна ігнорувати неприємні відчуття після холецистектомії - потрібно звертатися до лікаря. У більшості випадків можна буде обмежитися консервативним лікуванням, лікуванням без операції.