Ангіоміоліпома нирки - причини, симптоми, лікування.

Ангіоміоліпома нирки - одна з найпоширеніших доброякісних пухлин нирки. Ця пухлина розвивається з мезенхимального виду тканини, а складається з кровоносних судин, гладких м`язів і жирової тканини, саме через свого складу це захворювання і отримало назву - ангіоміоліпома нирки. Гладком`язові клітини пухлини доброякісні та організовані в пучки і пласти, кровоносні судини мають досить товстою м`язовою стінкою, але слабкими еластичними пластинками. Крім того, судини в пухлині можуть випадково розриватися - це пов`язано з тим, що м`язові волокна ростуть і розвиваються набагато швидше судин, які фізіологічно не можуть рости з такою ж швидкістю і не встигають за ними.

Ангіоміоліпома нирки цілком може поєднуватися з будь-якими іншими видами пухлин нирки або просто розвиватися на фоні захворювання органа. Хоча ангіоміоліпома нирки і відноситься до доброякісних захворювань, у виняткових випадках бувають ситуації, коли пухлина проростає в розташовані поруч лімфатичні вузли або в ниркову вену. Але, це швидше виняток з правил, тому стримана тактика хірургічного лікування застосовно до цього захворювання цілком виправдана.

Ангіоміоліпома нирки частіше вражає людей середнього і старшого віку. Жінки хворіють цим захворюванням в 4 рази частіше, ніж чоловіки. Крім того, зустрічаються 2 форми цього захворювання - перша (80% всіх випадків) спорадична, друга (20%) вроджена, асоційована з туберозний склерозом.

Симптоми ангіоміполіпоми

• Біль в районі попереку і черевної порожнини

Подібні болі виникають внаслідок крововиливу з пухлини, які відбуваються в результаті розриву кровоносних судин. Крім того, рясне крововилив у певних випадках може викликати у пацієнта перитоніт і гемморатіческій шок.

• Пальпируемое новоутворення
• Гематурія
• Підвищення артеріального тиску

Діагностика захворювання

• УЗД дослідження

На УЗД у пацієнта, який хворіє таким захворюванням, як ангіоміоліпома нирки досить добре видно гомогенне округле новоутворення, що володіє підвищеною ехогенністю.

• КТ дослідження

КТ дослідження також показує округле новоутворення.

• Урографіческое дослідження

Можливо при проведенні рентгенівського дослідження з використанням урографіну.

Ангіоміоліпома нирки - лікування

Пацієнти, які мають невеликі розміри пухлини не потребують хірургічного лікування. Наприклад, пацієнтові з діагнозом "ангіоміоліпоми правої нирки", розмірів 4 см в діаметрі було б призначено просто спостереження у фахівця і проведення УЗД або КТ досліджень раз на рік. Якщо пухлина не буде прогресувати, то її можна і не видаляти.

Оперативне лікування необхідно практично кожному пацієнтові, розміри пухлини якого перевищують 5 см в діаметрі, і у кого нормально функціонує друга здорова нирка. Справа в тому, що при такому розмірі пухлини можливий ризик виникнення гемморагических ускладнень, тобто внутрішніх крововиливів, які не тільки викликають болі у пацієнта, але й можуть призвести до летального результату, внаслідок виникнення сепсису організму.

Хірургічне видалення пухлини можливо двома способами - перший полягає в простій резекції нирки, при якій разом з пухлиною видаляється частина нирки, а другий в енуклеації пухлини. Енуклеація - це спосіб видалення пухлин, при якому тканини органу практично не зачіпаються, за винятком розрізів для проникнення до пухлини. При енуклеації (або Вилущування пухлини) тканини навколо освіти розшаровують, зберігаючи при цьому капсулу самого новоутворення. Другий спосіб застосовується тільки до доброякісних пухлин.