Ністагм - що це таке? Природжений ністагм. Ністагм - лікування

Іноді, розмовляючи з людиною, ви можете помітити, що у нього "бігають" очі. У цьому випадку може з`явитися відчуття, що співрозмовник не зацікавлений у спілкуванні або не довіряє вам. Він відводить погляд, не фокусується на вашому обличчі і не підтримує контакт очей. На жаль, людина може так себе вести не через небажання підтримувати розмову, а внаслідок захворювання, яке називається ністагм. Що це таке, які причини цього порушення, як воно діагностується і лікується? Про все це ми детально розповімо в цій статті.

Визначення нистагма

Клінічним проявом цього захворювання є досить часті, ритмічні, мимовільні коливальні рухи очних яблук. Людина, що має ністагм, не може сфокусувати погляд на якому-небудь предметі. Він не може вольовим зусиллям почати або самостійно зупинити мимовільні рухи очей. Часто це захворювання супроводжується зниженням гостроти зору. З віком прояви ністагму можуть дещо зменшитися. Проте будь-яка стресова ситуація або навіть сильна втома можуть знову спровокувати погіршення його перебігу. Ністагм - це не косметичний недолік, як багато хто схильний думати, а дійсно серйозна проблема. Це захворювання часто супроводжується розладом функцій зорової системи, так як очні яблука хворих безконтрольно рухаються, і це не дозволяє добре бачити об`єкт. Деякі люди через нистагма, ускладненого іншими захворювання очей, стають практично сліпими. В цілому може значно погіршити якість життя, самопочуття і психологічну рівновагу людини ністагм. Що це таке, ми розглянули, тепер обговоримо причини виникнення, симптоматичні прояви і види цього захворювання.

Причини виникнення ністагму

Ця окорухова патологія може спостерігатися з самого народження, раннього дитинства або з`явитися в дорослому віці як результат хвороб очей або порушення функціонування відділів головного мозку. Виникненню нистагма можуть сприяти:

• затримка внутрішньоутробного розвитку плоду;
• недоношеність дитини;
• родові травми;
• захворювання очей (далекозорість, короткозорість, косоокість, дистрофія сітківки, атрофія зорового нерва, астигматизм) ;
• як вроджені, так і набуті порушення зору;
• травматичне та інфекційне ураження відділів головного мозку (моста, мозочка, гіпофіза, другий лобової звивини довгастого мозку).

Крім того, мимовільні рухи очей можуть стати наслідком перенесеного інсульту або розсіяного склерозу. Розвиток нистагма можуть спровокувати зловживання наркотичними речовинами та алкоголем. Такі лікарські препарати, як "Амиодарон", "Примідон", барбітурати, "Фенітоїн", "Фторурацил", "Карбамазепін", можуть також сприяти появі цього захворювання. У деяких випадках причинами його виникнення вважають стресові стани.

Вроджений і набутий ністагм. Що це таке?

Ністагм може розвиватися на тлі проблем, пов`язаних з неврологічними патологіями або із захворюваннями зорової системи людини. Природжений ністагм являє собою патологію руху очей, яка виявляється з самого моменту народження.

Він може розвинутися внаслідок патології підкіркових утворень головного мозку (окорухових, зорових, вестибулярних). Гострота зору при спадковому природженому ністагмі залежить від розмаху і частоти мимовільних коливальних рухів і буває вкрай низькою. Як правило, це захворювання поєднується з органічними ураженнями зорової системи: дистрофічними змінами очного дна, атрофією зорового нерва, а також функціональними зоровими порушеннями. Найчастіше воно проявляє себе на другому або третьому місяці життя дитини. Набутий ністагм - що це таке? Він являє собою Окоруховий патологію, яка може виникнути в будь-який період життя через наявні судинних розладів, запальних або пухлинних процесів в різних відділах головного мозку. Це захворювання може проявитися і через травми голови, зловживання ліками, наркотичними речовинами, алкоголем. Придбана патологія підрозділяється на спонтанний ністагм, що викликається порушеннями вестибулярного аналізатора, інсталяційний і оптокинетического.

Види глазодвигательной патології

Існує кілька класифікацій нистагма. Перша типологія ґрунтується на напрямку коливальних рухів. Розрізняють такі види:

• горизонтальний ністагм (рух очей направлено вліво-вправо) ;
• вертикальний ністагм (рухи очей вгору-вниз) ;
• діагональний ністагм (рухи по діагоналі) ;
• обертальний ністагм (руху очних яблук по колу).

Друга класифікація бере за основу характер руху очей. Маятнікообразний ністагм характеризується рівномірними дотичними рухами очних яблук, при цьому їх швидкість в обох напрямках однакова і досить сповільнена. Толчкообразний ністагм відрізняється повільним рухом очей в будь-який бік і швидким поверненням назад. Змішаний тип включає в себе обидва види: толчкообразний і маятнікообразний. Третя класифікація передбачає поділ за типом прояви: явний (відзначається постійно) і прихований (поява неконтрольованих рухів при закритті одного ока).

Діагностичні процедури для визначення ністагму і лікування захворювання

Будь-який лікар при огляді пацієнта зможе легко визначити ністагм за специфічними мимовільним рухам очей. Але для того щоб дізнатися першопричину захворювання, потрібно проведення додаткових досліджень. Спочатку лікар-офтальмолог визначить гостроту зору, стан сітківки і очного дна, а також виконає обстеження функціонування зорового нерва і окорухового апарату. Надалі пацієнт буде направлений до невролога для проходження діагностичних процедур: ЕЕГ, МРТ та Ехо-ЕГ. Після виявлення першопричини буде призначено терапевтичне лікування. Його почнуть з усунення основного захворювання, яке стало причиною ністагму (наприклад, корекція порушень: астигматизму, далекозорості, короткозорості). Крім того, призначать судинорозширювальні лікарські засоби та вітаміни для повноцінного харчування тканини і сітківки очей. При необхідності зміцнення ослаблених м`язів або, навпаки, ослаблення занадто сильних пацієнту буде показано і хірургічне втручання, що дозволяє купірувати симптоми захворювання ністагм. Лікування оперативним шляхом дозволить зменшити амплітуду і частоту коливальних рухів очних яблук. У будь-якому випадку вилікування глазодвигательной патології займе багато часу.