Відповідь на прохання пацієнта: "Поясніть, де і як утворюється первинна сеча"

Людина зазвичай випиває близько 2,5 літрів води на добу. До цього обсягу слід додати ще 400 мл, які утворюються в результаті розпаду жирів, вуглеводів і білків. Головними органами, які здійснюють виведення води з організму, є нирки. Невелика її частина виводиться легенями, шкірою і калом. Багато хто чув такі поняття, як первинна та вторинна сеча. Але мало хто знає, що це таке. Найчастіше пацієнти звертаються до лікаря з проханням. "Поясніть, де і як утворюється первинна сеча", - просять вони. У статті висвітлимо це питання більш докладно.

Загальна інформація

У ниркових нефронах спостерігається дві фази утворення рідини. Вона потім транспортується системою виділення нирок. Давайте спробуємо доступно роз`яснити процес формування рідини в нирках. Так ми відповімо на поширений питання, який хворі задають в такій формі: "Поясніть, де і як утворюється первинна сеча". Як проходять фази? Первинна сеча утворюється в тільцях нефронів. Друга фаза проходить в канальцях нефрона. Первинна сеча утворюється з капсул клубочків, стінки капілярів і внутрішній листок яких мають властивість фільтрації. Капілярна кров в клубочках протікає під великим тиском, ніж в інших органах. Це створюється завдяки різниці в діаметрі приносять і забирають кров судин, який у першому в два рази більше. Високий тиск крові сприяє її фільтрації крізь стінки капілярів в капсулу клубочка. Так, первинна сеча утворюється в результаті різниці в тиску. Протягом доби нирки через себе пропускають кров, яка контактує з внутрішніми стінками судин. Їх площа в клубочках досягає 1,5-2 мsup2-. Відповідаючи на прохання пацієнтів: "Поясніть, де і як утворюється первинна сеча", слід привести і деякі цифри. Так, в добу виробляється близько 180 літрів рідини, яка потім транспортується з організму. При цьому один літр її проходить фільтрацію з 10 л протікає крові.

Склад

Відповідаючи на прохання: "Поясніть, де і як утворюється первинна сеча", необхідно сказати і про її склад, оскільки область формування рідини має безпосередній вплив на її структуру. У 1-й фазі формування містяться практично всі компоненти крові. Виняток становлять високомолекулярні білки і формені елементи. Також в первинній сечі містяться продукти обміну, такі як сечовина, сечова кислота та інші. Далі вона з клубочків переходить в канальці нефронів, де здійснюється зворотне всмоктування в кров амінокислот, вітамінів, глюкози, води і солей. Такий процес називається реабсорбцией. У тому випадку, якщо в крові велике число окремих речовин, деяка частина не всмоктується назад.

Властивості

До основних характеристик первинної сечі можна віднести:

1. Низьке осмотичний тиск, яке відбувається у зв`язку з мембранним рівновагою.
2. Освіта великого обсягу за добу. Він може становити десятки літрів. Враховуючи, що вся кров проходить через нирки практично триста разів, протягом дня даний орган здатний фільтрувати до півтори тисячі літрів крові. Таким чином, виробляється близько 180 літрів сечі в першій фазі.

З сечі, утвореної в першій фазі, відбувається всмоктування в кров корисних для організму речовин.

Швидкість клубочкової фільтрації (СКФ)

Регулюється СКФ за допомогою нервових і гуморальних механізмів. Швидкість клубочкової фільтрації впливає на такі складові:

- тонус клубочкових артеріол, що впливає на кількість проходить крові і рівень фільтраційного тиску-

- тонус мезангіальних клітин, які являють собою сполучну тканину, що знаходиться між капілярами клубочка нефрона, і поверхні фільтраціі-

- енергійність вісцеральних епітеліальних клітин та їх функціонування.

Деякі гуморальні впливу, до яких відносяться простагландіди, адреналін, норадреналін, атріопептід, аденозин та інші, здатні підвищувати або знижувати швидкість клубочкової фільтрації. Найбільш важливу роль в її сталості грає ауторегуляция коркового кровотоку.

Освіта вторинної сечі та її склад

Протягом доби виробляється 1,5 літра цієї рідини. Для її формування потрібно 150-180 літрів первинної. Через виводять шляху вона потрапляє в сечовий міхур. З нього далі вона виводиться з організму назовні. У канальцях відбувається всмоктування близько 99% води, яка міститься в первинній сечі, і містяться в ній корисних речовин. За своїм складом вторинна рідина значно відрізняється від утвореної в 1-й фазі. У ній не міститься цукор, більшості солей і амінокислот. Однак спостерігається підвищений рівень концентрації сульфатів, сечовини, сечової кислоти, фосфатів та інших компонентів.

Функції нирок

У разі нестачі в організмі кухонної солі, вона не виводиться з сечею. Це означає, що нирки виконують функцію нормалізації рівня необхідних речовин, що містяться в організмі людини. Тобто сприяють виведенню зайвих і затримці відсутніх компонентів. В канальцях нефрона, крім реабсорбції води і знаходяться в ній речовин, може відбуватися надходження в сечу компонентів, які не в змозі пройти ниркову фільтрацію на шляху з капілярів в капсулу клубочка. Такими елементами є лікарські препарати (в основному антибіотики), фарби та інші. Сеча, яка утворилася в нирках, переходить в сечоводи з ниркових чашок, пройшовши балії. Завдяки ритмічним скороченням мускулатури транспортних каналів, рідина надходить в міхур. Однак там сеча затримується деякий час до його наповнення.