Цукор в сечі. Що це означає?

Що таке нирковий поріг?

Цукор в організм людини надходить з харчовими продуктами, до складу яких входять вуглеводи. Назва «цукор» об`єднує два вуглеводу? глюкозу і фруктозу. Однак, говорячи про нього як про лабораторне показнику, завжди мають на увазі тільки глюкозу. Чому з`являється цукор у сечі при різних захворюваннях? Як розцінювати його? Що таке глюкозурія? Поговоримо про це докладніше.

У нормі глюкоза в кишечнику всмоктується в кров, надходить до клітин організму і під дією інсуліну проникає в них. Вона використовується як джерело енергії і як пластичний матеріал.

Надлишок глюкози частково відкладається в печінці у вигляді глікогену. Інша її частина по кровоносних судинах потрапляє в нирки і фільтрується в їх клубочках в так звану первинну сечу. Первинна сеча з клубочків надходить в проксимальні ниркові канальці. Там цукор за допомогою особливих білків-переносників всмоктується і надходить знову в кров. Поки цукор крові не перевищує відому величину, звану нирковим порогом, він з первинної сечі реабсорбируется повністю. Тому в сечі здорової людини не повинно бути цукру. Нирковий поріг - величина індивідуальна, але в середньому вона дорівнює 10 ммоль / л. У дітей і вагітних він нижчий? близько 7 ммоль / л.

Якщо цукор крові перевищив величину 10 ммоль / л, то, потрапивши в первинну сечу, він повністю реабсорбироваться не може. Його занадто багато. Якась частина його потрапляє в кінцеву сечу і виводиться разом з нею з організму. Таким чином з`являється цукор у сечі, який визначається при лабораторних дослідженнях.

У нормі в сечі можуть бути тільки сліди цукру. Це концентрація, що не перевищує 0,2 ммоль / л. Вона не виявляється звичайними методами. Обумовлений лабораторними методами виділення цукру з сечею називається глюкозурією. Вона буває фізіологічної і патологічної.

При яких станах з`являється цукор в сечі?

При яких захворюваннях і станах з`являється цукор в сечі? Що це означає? Фізіологічна глюкозурія може бути пов`язана з підвищенням цукру в крові при стресах, фізичному навантаженні, прийомі деяких препаратів, наприклад, стероїдних протизапальних засобів-при вагітності, при вживанні в великої кількості солодощів, меду. Вона триває недовго, буває невисока і при зниженні цукру в крові зникає.

Патологічна глюкозурія буває:

1. що не залежить від стану нирок,
2. викликаної порушенням реабсорбційну або фільтраційної функції нирок.

У першому випадку цукор в сечі при діабеті? найчастіший приклад глюкозурии. При цьому захворюванні цукор крові підвищується через нестачу інсуліну або нездатності клітин реагувати на нього. Якщо глюкоза в крові перевищить нирковий поріг, з`явиться цукор в сечі в обязятельно порядку.

Підвищення глюкози в крові при таких захворюваннях, як хвороба Іценко-Кушинга, феохромоцитома, тиреотоксикоз теж може призводити до підвищення глюкози крові. Можуть бути причиною його появи також важкі хронічні захворювання печінки, при яких порушується її функція депонування глюкози. У всіх цих випадках поява цукру в сечі - ознака того, що в крові його занадто багато.

При глюкозурії другого типу цукор в крові може бути нормальним, а поява його в сечі пов`язано з тим, що порушені функції нирок. При цьому може бути як збільшена ниркова фільтрація, так і знижена реабсорбція.

Як здати сечу на аналіз?

Визначають цукор в сечі, зібраної за добу. Першу, зазвичай ранкову, порцію сечі для аналізу не беруть. Усі наступні протягом доби, включаючи ранкову порцію на наступний день, збирають в банку. Банку треба тримати в холодильнику, інакше частину цукру зруйнується, і результат аналізу буде занижений. Наприклад, збираєте сечу з 7:00 сьогоднішнього ранку до 7:00 завтрашнього дня. Сечу треба виміряти як можна точніше і записати, яке її добова кількість.

Потім сечу треба перемішати, відлити трохи в маленьку банку і віднести в лабораторію. Щоб дізнатися, скільки цукру виділяє людина за добу, потрібно кількість цукру в 1 літрі помножити на добова кількість сечі, що роблять зазвичай самі лаборанти.