Фістула: що це таке? Опис, переваги і недоліки. Легенева фістула

Раніше ниркова недостатність була смертельним захворюванням. Зараз вона лікується за допомогою процедури очищення крові, званої гемодіалізом. Цей метод використовується у випадках гострої і хронічної стадії патології. Здійснюється процедура з апаратом під назвою "штучна нирка". В ході процесу здійснюється виведення токсичних компонентів обміну речовин, таких як сечовина, креатин та інші. Також нормалізується водний і електролітний баланс.

Далі в статті розглянемо, як здійснюється процедура. З матеріалу ви дізнаєтеся, для чого потрібна фістула, що це таке, яке значення вона має при здійсненні маніпуляцій.

Процедура

Отже, фістула - що це таке? Апарат "штучна нирка" підключають до кровотоку хворого через судинний доступ, який створений хірургом. Називається він так: артеріовенозна фістула (АВФ). Для під`єднання апарату роблять пункції спеціальними голками, сполученими з діалізатором за допомогою системи трубок. Мінімально гемодіаліз призначається на 12 годин на тиждень, тобто 3 рази по 4 години. Така процедура може тривати десятиліттями. Вона дозволяє частково замінити ниркову функцію і дає можливість людині зберігати працездатність і підтримувати повноцінне життя.

Призначення

За допомогою венозного доступу можна провести хронічний діаліз. Завдяки йому створюється місце для вливання і вилучення великого об`єму крові. В процесі операції для створення єдиного судини з товстими стінками зшиваються вени і артерії. Крім того, в ньому утворюється хороший кровотік, який розташований поверхово, що створює зручність для пунктирування та здійснення процедури. Найчастіше фістула для гемодіалізу формується на руці. Це обумовлено тим, що там знаходяться великі посудини з хорошим кровотоком. Однак вони розташовуються глибоко, що створює труднощі для пункції. Відня ж, навпаки, проходять по поверхні, але у них дуже тонкі стінки. Саме тому найкращим варіантом є зшивання цих судин. В даному випадку гемодіаліз дає найвищий результат. Пункція проводиться спеціальними голками, потім до кровотоку через АВФ підключається апарат.

Переваги

Для її створення не потрібні штучні матеріали. Адже фістула - що це таке? Це утворення, що складається з тканин людини. Відсутність штучних включень дозволяє захистити артериовенозную фістулу від інфекційних ускладнень або тромбозів. Вона розташовується відразу під шкірою. Метод гемодіалізу воліють багато пацієнтів, так як він дає результат протягом тривалого часу. На сьогоднішній день фістула - що це таке? Для багатьох фахівців і пацієнтів це найкращий спосіб отримати доступ до кровотоку. Також в її створенні з`явилися нові методи, вдосконалюються способи пункції і збереження судин.

Негативні моменти

Головним недоліком фістули є її довгий дозрівання, яке становить від півтора місяців і більше. Іноді мети досягти і зовсім не вдається. Так звана рання недостатність відбувається по седующім причин:

1. Надходження малого потоку крові в освіту.

2. Відсутність артеріалізаціі крові за рахунок зниження її тиску в бічних венах, які відходять від фістули.

3. Посудина, вибраний для формування свища, становить менше 2 мм.

4. Освіта стенозу між входом в фістулу і анастомозом.

Збереження освіти

Про фістулі рекомендується піклуватися ще до її формування. Для цього необхідно оберігати судини передпліччя від зайвих ін`єкцій. Це дасть можливість артеріях і венах перебувати в розвиненому стані перед створенням фістули.

Діаліз проводиться з уже сформованою і дозрілої фістулою. Це зможе забезпечити тривалість її роботи протягом десятиліть. Однак зустрічаються такі пацієнти, у яких даний доступ має властивість вичерпуватися і раніше (через 2 роки).

Коли фістула для гемодіалізу знаходиться на стадії свого дозрівання, слід оберігати руку від зайвих навантажень. Це стосується післяопераційного періоду (до зняття швів). Завдяки цьому набряк після хірургічного втручання пройде значно швидше. Необхідно виключити фізичні вправи (штанга, віджимання та інші). Крім того, рекомендується просушувати фістулу кожен день. Також радять прислухатися до її шуму, він повинен бути постійно однаковим. У тому випадку, якщо відбуваються якісь зміни, слід звернутися до лікаря. При здачі крові на аналіз її беруть з нефістульной руки. Джгутом перетягувати освіта не рекомендується. Крім того, не можна вимірювати на цій руці артеріальний тиск і слід намагатися не допускати його різкого падіння.

Легенева фістула

Слід сказати, що дане утворення не завжди приносить користь організму. Так, наприклад, наявність легеневої фістули в коронарній системі може спровокувати серйозні проблеми. Оскільки певний обсяг крові від коронарних артерій спрямовується через фістулу до легеневої артерії, це провокує збіднення кровотоку, внаслідок чого з`являється дефіцит поживних сполук і кисню у м`язі серця.