Гемодіаліз - що це за процедура?
Для очищення крові від азотистих з`єднань і електролітів в тих випадках, коли нирки не справляються зі своєю роботою, використовується гемодіаліз. Що це за процедура? Здійснюють її за допомогою «штучної нирки» - спеціального апарату, що складається з трьох компонентів. Давайте розглянемо докладно суть цього процесу.
Гемодіаліз - що це?
Дану процедуру ще називають екстракорпоральної детоксикації. Ця назва підкреслює суть процесу - природна фільтрація, яка повинна здійснюватися нирками, виноситься за межі організму. Обмін речовин через напівпроникну мембрану і називається гемодіаліз. Що це таке з біохімічної точки зору? Мембрана з одного боку омивається кров`ю, що містить електроліти і азотисті шлаки. А з іншого боку - діалізується розчином. Дві ці рідини створюють градієнт концентрації, за яким з крові і виділяються продукти обміну. Ульрафільтрація, якою є гемодіаліз (що це таке і яка процедура його проведення, ми розповімо трохи нижче), здійснюється за допомогою спеціального апарату.
«Штучна нирка»
Цей агрегат складається з трьох компонентів. Диализатор - найважливіший з них, він забезпечений полунепроніцаемой мембраною, яку виготовляють із синтетичних матеріалів або целюлози. Це функціональний елемент, що забезпечує фільтрацію продуктів життєдіяльності організму і токсинів. Також агрегат містить пристрій, що подає кров через трубочки, і пристрій для приготування діалізірующего розчину. Кров також містить білки, бактерії і великі елементи, які затримуються мембраною. Потім вони повертаються в організм через вену. У диализатор кров подається через трубки за допомогою роликового насоса. Система також вимірює швидкість надходження крові і тиск. Відстежує ці показники лікар гемодіалізу. Він також визначає склад діалізірующего розчину - залежно від рівня електролітів у плазмі крові, його потрібно коригувати. Найчастіше коливається концентрація калію, іноді - натрію.
Кому потрібна «штучна нирка»?
Амбулаторний гемодіаліз призначається при певних захворюваннях, таких як хронічна ниркова недостатність, серйозні спиртові отруєння, передозування ліків і деяких отрут. Без гемодіалізу хворий може померти. Після цієї процедури люди можуть продовжувати нормальне життя. Протипоказаннями до її проведення є деякі кровотечі, туберкульоз легенів (В активній формі), злоякісні утворення, психози, похилий вік при наявності цукрового діабету, атеросклероз, хронічний гепатит, цироз, серцева недостатність і деякі інші хвороби. Гемодіаліз рекомендують проводити близько трьох разів на тиждень, його тривалість - близько 4-х годин. Можна робити цю процедуру у відповідності з різними програмами. Адже, залежно від виду використовуваної мембрани, гемодіаліз можна проводити щодня або скоротити кількість процедур до двох на тиждень.