Вторинна аменорея
Вторинна аменорея може виникнути в результаті утворення пухлин, аномалій розташування статевих органів, запальних процесів в малому тазу, свищів акушерсько-гінекологічного походження. Вторинна аменорея також може бути результатом хронічного отруєння ртуттю, свинцем, морфієм.
Причинами захворювання часто стають анемії, гострі та хронічні інфекції,
неповноцінне харчування і дієти, порушення роботи залоз внутрішньої секреції,
зниження функцій гіпофіза. Різниться вторинна аменорея з ураженнями
щитовидної залози, надниркових залоз, матки, яєчників, гіпофіза і гіпоталамуса.
Порушення в діяльності однієї з ендокринних залоз викликає комплекс змін у всіх інших. Залежно від поразки певного органу, аменорея 2 мірі визначається периферичного або центрального генезу. До другої групи відноситься порушення діяльності гіпоталамуса, кори головного мозку і гіпофіза.
У розвитку захворювання певну роль може зіграти нервово-психічний
фактор. Вторинна аменорея часто є наслідком тривалих важких
переживань, психозів, сильного переляку. У цьому випадку постановка діагнозу
утруднень не викликає, і менструальний цикл відновлюється при відсутності
несприятливих чинників. Анатомічні причини розвитку аменореї спостерігаються у дівчат, що мають худорляву статуру, вузький таз і маленька вага. Затримка менструацій може бути наслідком загальної затримки розвитку організму. Виявити відхилення в цьому випадку можна за допомогою УЗД і гінекологічного огляду.
Психогенна аменорея 2 ступеня може виникнути при помилкової вагітності або
навпаки, у зв`язку зі страхом завагітніти. У цьому випадку спостерігається збільшення
екскреції гонадотропних гормонів. Вторинною аменореєю страждають до 10% жінок дітородного віку. Найбільш часто затримка менструацій виникає у жінок, що активно займаються спортом або танцями. Незбалансоване і недостатнє харчування, а також занадто потужні фізичні навантаження є основною причиною відсутності менструацій. В останні роки спостерігається збільшення відсотка захворюваності у зв`язку з полікістоз яєчників і високим рівнем пролактину в крові.
До захворювання часто призводять неконтрольовані дієти в підлітковому віці. У багатьох випадках аменорея може перерости в анорексію, що небезпечно для здоров`я підлітка. У цьому випадку необхідна допомога дитячого психолога.
Для діагностики вторинної аменореї дуже важливий аналіз рівня гормонів та УЗД на
наявність полікістозу. Якщо причиною є кісти на яєчниках, у жінки
спостерігається також поява вугрів і прищів, відкладення жиру і безпліддя. Тільки
кожна п`ята жінка з полікістозом не страждає вторинною аменореєю і може
зачати дитину. Захворювання може бути спровоковано передчасним старінням репродуктивної системи. У випадках, коли яєчники припиняють функціонувати до досягнення жінкою 40-річного віку, виникає передчасна менопауза. Аменорея супроводжується ознаками менопаузи - недостатнім виробленням вагінального секрету і «припливами». Лікування в цьому випадку проводиться синтетичними жіночими гормонами естрогеном.
Причин захворювання безліч і спосіб лікування цілком залежить від причин,
його викликали. Гінекологи настійно рекомендують звернутися до лікаря, а не
займатися самолікування. Іноді аменорею можна вилікувати навіть прийомом деяких вітамінів і мінеральних комплексів. Слід мати на увазі, що відсутність менструацій не гарантує контрацепції, тому навіть у разі тривалої відсутності менструацій слід оберігатися від небажаної вагітності.