Аменорея: лікування та все, що потрібно знати про цей стан

Аменореєю прийнято називати відсутність менструації протягом півроку і більше. Аменорея - це не обов`язково самостійне захворювання, вона може бути симптомом різних патологій репродуктивної системи або наслідком різних нейроендокринних захворювань, злоякісних і доброякісних новоутворень.

Згідно з медичною класифікацією, захворювання підрозділяється на первинну, а також вторинну аменорею.

Первинною аменореєю іменують затримку менархе, а також інших ознак нормального статевого розвитку у віці до 14 років, відсутність менструації до 16 років при нормальних ознаках статевого розвитку. Вторинна аменорея - затримка менструацій на термін більше 3 циклів поспіль (на тлі попередніх нормальних менструацій).

Основними симптомами аменореи прийнято вважати відсутність нормальних фізіологічних менструацій і нормальної фертильності, вегетативні дисфункції, надлишок андрогенів. Тут дуже важлива диференційна діагностика, яка допомагає визначити, що присутня саме аменорея. Лікування проводиться, як правило, у два етапи. Перший етап - це виявлення конкретних причин розвитку аменореї. Другим етапом прийнято вважати безпосередньо вибір коригувальних заходів.

Аменорея: лікування на практиці

Вибір варіанта лікування завжди залежить від точного виявлення етіологічних факторів. В якості основного варіанту позбавлення від практично всіх видів аменореи показана тривала гормональна терапія, завданням якої є стимуляція нормального функціонування гіпоталамус-гіпофізарної системи. Аменорея, лікування якої досить успішно, проходить зазвичай без сліду. Особливо при призначенні наступних груп препаратів:

- у складі яких присутній синтетичний замінник гормону фоллікуллярной фази - естрогену (наприклад, "Фолікулін", "Естрофем" і "Дивігель" - такі препарати показані жінкам з порушеннями в роботі ендокринної системи, їх можна призначати і дівчаткам із затримкою нормального статевого розвитку) -

- препарати, до складу яких входить синтетичний аналог гормону лютеїнової фази - прогестерону (наприклад, "Норколут", "Дюфастон" та "Утрожестан" - ці препарати знайшли застосування в лікуванні як первинної, так і вторинної аменореї) -

- аналоги поліпептидного гормону гіпоталамуса - гонадолиберина (ці гормони іменують гонадотропін-рилізинг гормонами (ГнРГ), серед них ефективний, наприклад, "цикломати" - даний препарат рекомендований жінкам з полікістозом яєчників, він індукує процес настання овуляції і допомагає жінці завагітніти) - добре допомагають препарати цієї групи, коли виявлена вторинна аменорея, лікування якої полягає в ліквідації порушень в роботі нейроендокринної системи-

- комбіновані естроген-і гестагенсодержащие оральні контрацептиви (КОК), наприклад, "Жанін", "Регулон" і "Діані-35" (ці препарати рекомендовані при синдромі полікістозних яєчників).

Тривалість лікування гормональними препаратами завжди залежить від конкретної ситуації. Паралельно з гормональною терапією можуть призначатися і гомеопатичні препарати, наприклад, "Ременс", "Клімадінон" і "Мастодинон". У більш важких випадках (а також при неефективності гормонального лікування) може бути показане хірургічне оперативне втручання, воно призначається строго за показаннями фахівця.