Чорний кал - симптом шлунково-кишкової кровотечі

У нормі колір калу може змінюватися від жовто-коричневого до темно-коричневого. Забарвлення йому надають переварені частинки продуктів харчування і жовчні пігменти, які виділяються в кишечник з жовчовивідних шляхів з жовчю.

Колір калу чорний часто буває ознакою серйозної патології травної системи, але нерідко це пов`язано з вживанням деяких продуктів харчування і медикаментів.

Продукти харчування та медикаменти

Чорний колір калу може з`являтися після вживання цілого ряду продуктів харчування. Це червона столовий буряк, чорнослив, червоний виноград, чорниця, чорна смородина, гранат. Зміна кольору калу може бути після вживання страв типу ковбаси-кров`янки, субпродуктів. Забарвлення калу при цьому може спостерігатися протягом двох-трьох днів, і цей симптом не супроводжується жодними іншими змінами загального стану.

Чорний кал зазвичай буває в результаті прийому фармацевтичних препаратів, що містять залізо, які широко застосовуються для лікування анемії, деяких комплексних вітамінів, препаратів, що містять вісмут (застосовуються для лікування хронічних захворювань шлунка), а також активованого вугілля. Ряд інших препаратів теж може забарвлювати кал в чорний колір, про що можна дізнатися, уважно вивчивши додається до препарату інструкцію.

При появі чорного калу потрібно ретельно проаналізувати харчовий раціон протягом кількох останніх днів. Чорний кал в результаті прийому харчових продуктів і лікарських препаратів ніякої небезпеки для здоров`я не представляє і не вимагає призначення лікування. Протягом двох-трьох днів після виключення вживання названих продуктів і фармацевтичних препаратів нормальний колір калу відновлюється.

Лікарські препарати, у складі яких є ацетилсаліцилова кислота, що не фарбують кал, але при тривалому застосуванні впливають на кровоносну систему і можуть спровокувати чорний кал в результаті розвитку внутрішньої кровотечі.

Захворювання, що супроводжуються появою чорного калу

Зовсім інша справа, якщо кал чорного кольору з`явився раптово і начебто без причини. Якщо з`явився чорний кал, причини цього симптому слід шукати в шлунково-кишковому тракті. Цей клінічний симптом свідчить про шлунково-кишковому кровотечі з травного тракту, особливо верхніх його відділів. Чорний кал, званий ще меленой, найчастіше буває при виразковій хворобі з локалізацією виразки в шлунку або дванадцятипалої кишці, захворюваннях кишечника, варикозно змінених венах стравоходу, пухлинах шлунка. При кровоточить патологічному вогнищі, розташованому в кишечнику нижче сліпої кишки, кров звичайно червоного кольору. Однак при слабкій перистальтике чорний кал може бути навіть при кровотечі з початкового відділу ободової кишки.

Забарвлення калу в чорний колір відбувається в результаті того, що під дією соляної кислоти, що міститься в шлунковому соку, червоний гемоглобін крові перетворюється в чорний гемин.

При внутрішній кровотечі, крім чорного калу, з`являються й інші типові симптоми. При локалізації процесу в шлунку часто з`являється кривава блювота. При цьому блювотні маси під дією шлункового соку змінюються і набувають вигляд кавової гущі. У пацієнта спостерігається гіпотонія, запаморочення, загальна слабкість. При огляді виявляється тахікардія, блідість шкіри і слизових оболонок. При сильному кровотечі розвивається синдром гострої судинної недостатності, що вимагає надання невідкладної допомоги.

Поява чорного калу, який супроводжується загальною слабкістю, болем у животі різного характеру та інтенсивності, нудотою, блювотою і підвищенням температури, вимагає термінової лікарської консультації.