Флегмони - це що за захворювання? Флегмона шиї. Симптоми і лікування

Флегмони - це гнійні запалення жирової клітковини. Патологічний процес протікає гостро і за короткий час може охопити навколишні область запалення тканини і поширитися на сухожилля, м`язи, клітинні простору. У даній статті ми поговоримо докладніше про це захворювання, нижче будуть описані симптоми, причини та принципи лікування цієї недуги.

Причини

Насамперед слід чітко розділяти поняття «абсцес» і «флегмона». Це не одне і те ж. На відміну від абсцесу, який має обмежувальну капсулу, у флегмони немає чітких меж, тому запальний процес має розлитий характер. Флегмони - це захворювання, які розвиваються в результаті бурхливого розмноження хвороботворних мікроорганізмів: стафілокока, стрептокока, синьогнійної палички, клостридий, кишкової палички та ін.

Проникнути в жирову клітковину шкідливі організми можуть різними шляхами. Найчастіше це відбувається в результаті порушення цілісності шкірних покривів при пораненні, травмі, після оперативного втручання та ін`єкцій. Також інфекція може потрапити з током лімфи або крові. Можливий і контактний шлях зараження, якщо гнійний вогнище з ураженого органу прорветься в розташовану поруч жирову тканину. Певну небезпеку становить і запущений обмежений процес (карбункул, абсцес). Організм, як правило, прагне обмежити будь розвивається запалення, формуючи капсулу. Однак при виснаженні, зниженні імунітету, тривалих хронічних патологіях, алкоголізмі така захисна капсула не утворюється, і гнійний процес безперешкодно поширюється з самого початку захворювання. Крім того, деякі патогени (наприклад, неклострідіальная флора, клостридії) здатні виділяти особливі речовини, що розчиняють захисну оболонку, внаслідок чого гній також може проникнути в здорові тканини.

Флегмона: симптоми захворювання

Недуга характеризується досить типовими зовнішніми проявами, схожими з ознаками запального процесу: почервоніння, припухлість шкіри, потепління шкірних покривів в місці ураження, хворобливі відчуття.

За характером розташування флегмони бувають поверхневими (ураження тканин до м`язового шару) і глибокими (ураження м`язового шару і жирової клітковини, розташованої навколо внутрішніх органів). Поверхнева флегмона проявляється інтенсивним болем в області запалення, набряком, ущільненням. При залученні шкіри в патологічний процес розвивається почервоніння і місцеве підвищення температури. Дуже скоро спостерігаються загальні симптоми інтоксикації організму: озноб, лихоманка, спрага, сухість у роті, виражена загальна слабкість. Якщо розвивається глибока флегмона, симптоми загального характеру переважають над місцевими. Може піднятися температура тіла до 40-42 ° С, з`являються головні болі, млявість, сонливість, шкірні покриви набувають жовтяничний відтінок, знижується артеріальний тиск, пульс - слабкий, частий. Порушується діяльність дихальної (збивається дихання, при незначному фізичному навантаженні або навіть у стані спокою з`являється задишка) і видільної (зменшується кількість сечі, аж до її повної відсутності) систем. Також при глибокій флегмоні збільшується в розмірах та чи інша область в порівнянні зі здоровим симетричним ділянкою.

Флегмони шиї

Дана недуга може розвинутися на абсолютно будь-якій ділянці, де є підшкірний жир. Флегмона шиї - це захворювання, протягом якого непередбачувано. А наслідки можуть бути важкими і навіть становити небезпеку для життя.

При захворюванні уражаються міжфасціальних і міжклітинні простори шиї. Так як ця частина тіла має складне анатомічна будова, флегмона може мати різну локалізацію.

Симптоми флегмони шиї

Дуже важливо вчасно діагностувати хворобу. Флегмона може по-різному проявлятися, все залежить від глибини залягання і локалізації. Якщо запалення невеликих розмірів і розташоване глибоко, виявити його досить складно. У такому випадку будь-які прояви на шкірі відсутні, температура тіла до високих значень не піднімається, ознаки інтоксикації виражені слабо. Зовнішня або обширна флегмона шиї проявляється так само, як і поверхнева флегмона інших ділянок тіла. При пальпації буде відчуватися флуктуація (скупчення рідини), напруженість шкірних покривів і виражена болючість. Стан пацієнта - середнього ступеня тяжкості або тяжкий. При такого роду патології ковтання може бути скрутним. При підщелепної флегмоні виникають труднощі з відкриванням рота і пережовування їжі. Рот постійно знаходиться у відкритому стані, часто може спостерігатися неприємний запах. При прогресуючому патологічному процесі стан хворого стрімко погіршується, наростають прояви інтоксикації. Аналізи крові показують картину гострого запалення, показники ШОЕ підвищуються до 40-50 мм / год.

Що викликає флегмони шиї?

Флегмони - це запалення, при яких гній дуже швидко поширюється з одного простору в інше, утворюючи при цьому розлиті великі області поразки. Зокрема, флегмону шиї можуть провокувати ускладнений перебіг катаральної і лакунарной ангін, розтин перітонзіллярний і заглоткових абсцесів, альвеоліт, періодонтит, остеомієліт нижньої щелепи, отити, ураження хребта (остеомієліт потиличної кістки або шийних хребців), хвороби щитовидної залози, гнильна інфекція (каріозні зуби), травми. Збудник інфекції дуже легко поширюється по пухкої міжфасціальних клітковині, вражає сполучну тканину, судини, м`язи, а також лімфатичні вузли.

Можливі ускладнення

Неправильна і несвоєчасна діагностика захворювання може призвести до важких наслідків, часто несумісним з життям:

• до запалення серединного простору грудної клітки - медіастеніту-

• до роз`їдання гноєм стінок судин і, як наслідок, до профузним кровотеченіям-

• до менінгіту, сепсису, абсцесу в інших органах-

• до асфіксії (в результаті здавлювання гноєм дихальних шляхів) -

• до проривання гною в легені, гортань.

Флегмона: лікування захворювання

Насамперед для підтвердження інфекційної природи запалення лікарем повинен бути проведе ретельний огляд пацієнта і вивчена історія хвороби. Флегмона, як правило, усувається хірургічним шляхом. Застосування антибіотикотерапії, новокаїнові блокад, проведення фізіотерапевтичного лікування, введення медикаментів, що зміцнюють захисні сили організму, можливе лише на початковій стадії захворювання. Якщо швидкий позитивний ефект не настає (болі не припиняються, температура тіла тримається на високому рівні, загальне самопочуття і показники аналізів крові не поліпшуються), а симптоми інтоксикації стрімко наростають, необхідно екстрене оперативне втручання. Проведення хірургічних маніпуляцій на ранніх етапах захворювання дозволяє запобігти отруєнню організму і поширення гнійного процесу. При оперативному лікуванні слід враховувати, що флегмони шиї, в більшості своїй, розташовуються подфасціальной, і для того, щоб не пошкодити важливі освіти (нерви, судини та ін.), Необхідно вкрай обережно пошарово розсікати тканини.

Однак на цьому терапія не закінчується. Після того як буде видалена флегмона, лікування в післяопераційний період передбачає активні терапевтичні дії. В рану вводяться дренажі, для того, щоб було можливим тривале проточное промивання та активна аспірація ексудату. Також пацієнту необхідно забезпечити постільний режим і рясне пиття. У великих дозах вводяться фізіологічний розчин, глюкоза і т. п. Показано застосування антибіотиків, знеболювальних, серцевих засобів, проведення оксигенотерапії.

Профілактичні заходи

Для попередження такого небезпечного захворювання необхідно уникати мікротравм в побуті та на виробництві, негайно надавати медичну допомогу при травмах, пораненнях, впровадженні сторонніх тіл. Профілактичні заходи щодо флегмони шиї полягають у своєчасному лікуванні ангін і регулярному відвідуванні стоматолога, щоб вчасно виявити і лікувати захворювання зубів і ясен.

На закінчення

Флегмони - це найважчі, небезпечні для життя запалення. При перших проявах патології негайно звертайтеся до лікаря. Ні в якому разі не займайтеся самолікуванням, це може призвести до незворотних наслідків.