Як передається лихоманка Ебола: сіптоми і лікування лихоманки

Лихоманка Ебола ... Повідомленнями про неї вже кілька місяців рясніє Інтернет, без них не обходиться жоден випуск телевізійних новин. Всього пару місяців тому вона вважалася регіональною проблемою, а лікарі запевняли, що за межі Африки ця хвороба точно не пошириться. Тим часом заразилися вже, щонайменше, два громадянина США. Ще кілька госпіталізовано або перебувають вдома (під забороною виходити на вулицю). Так що ж це таке, як з цією хворобою боротися, і як передається лихоманка Ебола? І чи великі шанси появи її в Росії? Співробітники Росспоживнагляду стверджують, що мінімальні. Проте в даний час спеціальне обстеження проходять студенти з африканських країн, які навчаються на території нашої країни. А турфірми зобов`язали попереджати російських туристів, що відправляються на «чорний континент», в яких країнах лихоманка Ебола вже набула поширення.

Вірус

Захворювання викликається однойменним вірусом - найдавнішої формою життя. Він являє собою РНК-молекулу, вміщену в спеціальну захисну оболонку. Це так званий філовірусів. Він проникає в клітини організму людини і випускає в цитоплазму свій генний матеріал. В результаті клітина починає відтворювати необхідні вірусу білки. Вони потрібні для його розмноження. У більшості випадків сама клітина руйнується.

Вірус Ебола обходить захисні механізми організму. Він нейтралізує дію інтерферону - речовини, відповідального за боротьбу із зовнішніми загрозами для клітини.

Взагалі, віруси - це дивовижні й загадкові організми. Вони знаходяться на кордоні живого і неживого. Адже у них немає обміну речовин, вони самостійно не пересуваються і функціонувати можуть тільки всередині клітини організму-господаря. Віруси - це паразити. Досі вчені не можуть прийти до однозначного висновку про їх походження. А тим часом це найчисленніше царство. Віруси є скрізь. Ось, наприклад, в ложці морської води їх близько мільйона! В одному вчені погоджуються: ці носії генної інформації виникли дуже і дуже давно. І роль їх в еволюції живих істот велика. Адже тільки у людини майже третина генів схожа на гени вірусів!

Геморагічна лихоманка

Так по-науковому називається Ебола. Що приховує цей термін? Всі подібного роду захворювання є вірусними. У загальному випадку уражаються саме клітини судин. Звідси і рясні кровотечі. Існує кілька видів геморагічних лихоманок, і всі вони пов`язані з різними вірусами. Останні переносять або їх природні господарі (резервуари), або проміжні живі організми. Для геморагічних лихоманок переносниками часто служать гризуни, наприклад польові миші (для лихоманки Ебола це летючі, що харчуються фруктами).

Даний вид захворювань дуже небезпечний для людини, хоча від деяких вже і створені вакцини. Часто хворі помирають від розвитку інфекційно-токсичного шоку і відмови всіх органів. У випадку з лихоманкою Ебола також і від значної крововтрати.

Історія хвороби

Вважається, що перший випадок захворювання стався в 1976 році. Вірус був ідентифікований в Заїрі (Демократична республіка Конго). Сталося це в районі річки Ебола. Звідси і назва. Лихоманка Ебола в Судані тоді забрала життя ста п`ятдесяти однієї людини. У самому Заїрі померло двісті вісімдесят.

Цілком можливо, що місцеві жителі заражалися і раніше. Останнє дослідження підтвердило наявність антитіл у крові семи відсотків населення. Це означає, що багато вже перехворіли цим захворюванням.

По теперішній день було зафіксовано понад тридцять випадків зараження лихоманкою Ебола в усьому світі. У дев`яноста відсотках випадків це відбувалося на африканському континенті: там постраждало вже дев`ять країн. Але деякі, такі як, наприклад, Туніс, лихоманка Ебола поки обійшла стороною. Два рази нею заражалися і в Росії, і обидва в лабораторних умовах: до летального результату призвела банальна неакуратність співробітників.

Спалахи захворювання у відносно невеликих масштабах відбувалися на території Великобританії (1976 рік - заразився 1 особа), Сполучених штатів (1990 р - 4 чол.) І на Філіппінах (в 1990 і 2008 рр. В цілому семеро). З 2000 по 2001 рік в Уганді суданським вірусом Ебола заразилися чотиреста двадцять п`ять чоловік. Це була наймасштабніша спалах захворювання до 2014 р В ході останньої тільки в Африці заїрський модифікацій вірусу заражено вже понад сім тисяч осіб, половина з них померли. У чому причина такого збільшення кількості захворілих?

Історія останнього спалаху

Вона почалася в Гвінеї в кінці 2013 26 грудня 2013 помер дворічний хлопчик на ім`я Еміль, а через тиждень померла його трирічна сестра. Причому як заразився перша дитина, досі невідомо. Потім почали вмирати їх найближчі родичі. Деякі вже в сусідній Сьєрра-Ліоні та Ліберії. Чому ці країни виявилися не готові? І чому, здавалося б, локальну проблему Всесвітня організація охорони здоров`я була змушена визнати загрозою світового масштабу? Нові зараження відбуваються щодня, і вже ясно, як передається лихоманка Ебола між людьми, але чи вдасться звичайними способами її зупинити?

Глибинні причини

Злидні, голод і поганий стан медицини в регіоні, а також недостатня інформованість населення - ось причини, на які вказує ВООЗ (Всесвітня організація охорони здоров`я). Але, мабуть, головна - це людська жадібність. Ебола - серйозне і складне захворювання. Але від геморагічних лихоманок вже створюються вакцини. А от від Еболи досі немає ліків. Вся справа в тому, що його розробка потребує серйозних зусиль і вкладення великих коштів. А на це не пішли великі фармацевтичні компанії, оскільки ринок збуту був дуже вузький, а вакцина або ліки вийшли б дуже дорогими. І при мізерному рівні доходу жителі тих африканських країн, де лихоманка Ебола зазвичай з`являється, навряд чи змогли б його купити. До певного етапу дослідження проводилися в одному з військових інститутів США, та й то з метою захиститися від Еболи в тому випадку, якщо хто-небудь збереться використовувати її як біологічну зброю. Але через пару років фінансування проекту також закрили. Проте зараз, коли стало ясно, що від лихоманки не так просто сховатися, розвинені країни світу все ж включилися в роботу.

Як передається людині?

Оскільки захворювання парадоксально мало вивчено, можна тільки припускати, хто є його переносником. Більшість вчених вважають, що природним резервуаром Еболи є один з видів кажанів.

Останнім вірус не завдає жодної шкоди. Ці миші харчуються фруктами, які вони надкушували або роняють шматочки на землю. А ті, в свою чергу, підбирають примати, вірус для яких є смертельним. Але ніхто не може з точністю сказати, як саме переходить від тварини до тварини лихоманка Ебола, шляхи передачі її в лісі також майже не вивчені. Останній спалах захворювання загрожує вимиранням популяції горил в даному регіоні Африки. А як передається лихоманка Ебола людині? Відомо, що місцеві жителі часто вживають в їжу м`ясо лісових тварин, у тому числі і мізки приматів. Крім того, через великомасштабної вирубки лісів кажани стали селитися набагато ближче до людського житла. А тому заражені ними фрукти могли підібрати або зірвати як дорослі, так і діти.

Як передається лихоманка Ебола серед людей?

Зазвичай вірус передається через рідини організму людини, такі як кров, слина, виділення слизових оболонок. Крім того, заразитися можна і через сперму. Воротами вірусу є пошкодження на шкірі і слизові оболонки.

Так що заразитися Ебола можна тільки при безпосередньому контакті з хворим. На сьогоднішній день передачі вірусу від людини до людини повітряно-крапельним шляхом не зафіксовано. І все ж лихоманка вважається одним з найбільш заразних захворювань. Можливо, тому що вона передається також через предмети, якими користуються люди.

Чому так багато хворих?

Основною стратегією боротьби зі смертельно небезпечним вірусом, від якого немає ліків, є суворий карантин. Територію, на якій стався спалах захворювання, слід було повністю закрити. Очевидно, що зробити це відразу не наважилися з етичних міркувань. А коли лихоманка поширилася на кілька країн, це стало практично неможливим. Наступною основною причиною величезної швидкості поширення стала неграмотність місцевого населення і лікарів. На перших стадіях складно визначити, що це саме Ебола - лихоманка, ознаки якої нагадують важку форму грипу або малярію. І лише коли хворий починає втрачати кров, виникає підозра на геморагічну лихоманку. Точна діагностика останньої можлива лише в умовах добре оснащеної лабораторії.

У перші дні і навіть тижні спалаху хворих укладали не в окремих боксах, а в загальних наметових таборах. А там вже вона поширювалася через не надто акуратних лікарів від одного пацієнта до іншого. Кількість тих, що заразилися таким чином просто величезна. Тільки лікарів померло більше двохсот!

Місцевий колорит

Ще одним фактором, що вплинув на швидкість поширення лихоманки, є неграмотність і погана поінформованість мешканців. Тільки через кілька місяців по селах стали ходити люди з гучномовцями і пам`ятками, які розповідали населенню про заходи обережності і симптомах страшної хвороби. Тим часом третина всіх заразилися - це родичі і друзі тих людей, що заразилися на самому початку. Тут важливу роль зіграли і місцеві звичаї. Відповідно до останніх, люди збиралися на похорон своїх родичів і заражалися від трупів. Як і при обмиванні останніх. Вірус передається від тіла мертвої людини ще протягом місяця. Можливо, є й інші причини - лихоманка Ебола лютує і донині.

Перспективи спалаху

ВООЗ стверджує, що в найближчому майбутньому зростання числа хворих у регіоні буде зупинений. Головне, чим небезпечна лихоманка Ебола - поширення вірусу на інші території. Наприклад, в Туніс. Лихоманка Ебола туди ще не дійшла, але там, як і в сусідніх країнах, її вже чекають і дуже бояться. Новина останніх днів - США направляє дві тисячі військових для боротьби з хворобою. Як допоможуть впоратися з вірусом солдати, зрозуміло: вони, ймовірно, повинні будуть «закрити» територію.

Ліки від Еболи

Створення такого якої вакцини найближчим часом, на думку багатьох учених, малоймовірно. Причина цього полягає як у недостатній вивченості вірусу, так і у відсутності необхідних компонентів. Вже зараз ясно, що самі африканські країни створити вакцину не зможуть. У госпіталях навіть не вистачає місць для всіх захворілих на даний момент. Разом з тим світова спільнота приймає неймовірні зусилля: виділяються кошти, і вірусологи з усього світу прямують для боротьби з грізним недугою.

Як зараз лікують лихоманку?

Загальновідомо, що в ході триваючої спалаху летальний результат можливий у п`ятдесяти відсотках випадків. В основному хворі помирають від симптомів. Це серйозна втрата крові, шоковий стан, інтоксикація організму і відмова всіх органів.

А тому зараз, якщо діагноз - лихоманка Ебола, лікування - це, в основному, підтримуюча терапія. Хворого поміщають в окремий бокс, де вводять йому внутрішньовенно живильний розчин. Людина або одужує, або вмирає. За деякими даними, іноді допомагають експериментальні ліки, але доступні вони не далеко не всім. Ще кілька слів з приводу останніх. Раніше заборонялося і вважалося неетичним використовувати для лікування експериментальні ліки, які не пройшли відповідні випробування на людях. У світлі останніх подій в Африці ВООЗ вже називає це необхідним.

Лікарі почали переливати кров перехворіли лихоманкою, що в семи випадках з восьми дало позитивний результат. Однак процедури ці проводилися вже на пізніх стадіях. І поки неясно, що стало причиною одужання: білки з крові рековалентов або імунітет сам переміг вірус.

Симптоми

Останні з`являються в проміжку від двох днів до трьох тижнів з моменту зараження людини вірусом. Вважається, що до їх появи захворювання не передається.

Лихоманка Ебола (симптоми) починається різко. Причому початкові прояви неспецифічні: висока температура, слабкість, головний біль, ангіна, діарея. Вже пізніше з`являється блювота і висип. Розвивається дегідратація, виникають болі в грудях. Майже у половини хворих з`являється висип. Тоді вже можна з великою ймовірністю стверджувати, що це лихоманка Ебола. Симптоми ці специфічні. Очі наливаються кров`ю. Знижується функція нирок і печінки. Починають кровоточити слизові оболонки: ясна, ніс, шлунково-кишковий тракт, піхву. Останнє свідчить про велику ймовірність летального результату. Зазвичай хворі помирають на другому тижні захворювання. Якщо цього не відбувається в проміжку від семи до шістнадцяти днів, людина одужує. Після захворювання довгий час можливі проблеми з психікою, люди сильно втрачають у вазі, випадає волосся.

Як не заразитися?

На сьогоднішній день Ебола - лихоманка, ознаки якої знають вже, напевно, всі жителі африканського континенту. Як нею не заразитися? Не відвідувати африканські країни в періоди спалахів небезпечного захворювання. Не контактувати з хворими людьми.

Крім того, геморагічної лихоманкою (спричиненої іншими вірусами, проти яких вже є вакцини) можна заразитися і в нашій місцевості. Особливо уважними треба бути працівникам сільського господарства, тому що ці захворювання переносяться польовими мишами. Ретельно мийте руки після роботи в полі. Не їжте на землі і з землі. А якщо після роботи у вас несподівано з`явилися неспецифічні симптоми, зазначені вище (а вони зазвичай схожі у всіх геморагічних лихоманок), негайно зверніться до лікаря.