Симптоми і лікування гепатиту В. Хронічний гепатит: лікування

У сучасному суспільстві часто цікавляться наступним питанням: «Гепатит В - що це таке?» Усе пояснюється повсюдним поширенням цієї недуги і підвищеною небезпекою зараження.

Гепатит В є серйозною хворобою, що вражає клітини печінки, здатної призвести до летального результату. Він викликається вірусом HBV. Найбільшу небезпеку гепатит В представляє в перспективі, тому що в більшості випадків протікає без явних ознак. Симптоми і лікування гепатиту В необхідно знати кожній сучасній людині. Захворювання насилу піддається терапії, але якщо людині, хворій на гепатит В, вдається одужати, у нього виробляються необхідні антитіла, що забезпечують стійкий імунітет.

У даній статті ми розглянемо такі питання, пов`язані з хворобою під назвою "гепатит В":

• Як передається?

• Профілактика захворювання.

• Лікування гепатиту В.

Як відбувається зараження

Вірус гепатиту В надзвичайно життєздатний. Для нього не є згубними такі фактори, як кип`ятіння, заморожування, обробка високотоксичними хімікатами. При кімнатній температурі вірус здатний виживати дуже довгий час. Він становить небезпеку, навіть перебуваючи в засохлому застарілому плямі крові або слини. За ступенем заразність він перевищує в сотні разів вірус СНІДу.

Найбільш часто виникає наступне питання: «Гепатит В як передається?». Щоб захворіти, достатньо незначного потрапляння вірусу в кровотік людини. Шляхами зараження є також слизові оболонки і пошкоджений шкірний покрив. Через кров даний вірус досягає клітин печінки, де осідає і розмножується. При цьому відбувається зміна тканин даного органу. Власні лімфоцити хворого людини починають атакувати і пошкоджувати змінені клітини, згубно впливаючи на стан печінки.

Головну небезпеку становить кров хворої людини. Найбільш часто гепатит Б передається наступними шляхами:

1. У салонах краси (манікюр, педикюр, пірсинг).

2. У салонах тату (в тому числі коли проводиться перманентний макіяж).

3. У процесі переливання крові або сироватки.

4. При процедурі гемодіалізу через апарати.

5. При використанні чужих бритвених верстатів, зубних щіток, рушників та інших предметів особистої гігієни.

6. Через інструменти в медичних установах (стоматологічні кабінети, операційні, перев`язувальні, донорські пункти і т.д.).

7. Через нестерильні шприци (група ризику - наркомани).

8. Статевим шляхом при контакті з хворим (будь незахищені зв`язку).

9. Від матері до дитини (зараження відбувається при проходженні через родові шляхи).

Зараження практично неможливо (але припустимо) при поцілунках, чханні, годуванні груддю дитину, використанні одного посуду і рукостискання. Далі розглянемо симптоми і лікування гепатиту В.

Які ознаки зараження

Основна небезпека даного захворювання полягає в тому, що на перших порах симптоми не виражені. Незначні ознаки починають з`являтися лише тоді, коли вірус вже розмножився і активно діє в організмі. Інкубаційний безсимптомний період займає в середньому 2-6 місяців. Насторожуючі ознаки, які можуть вказувати на розвинене захворювання:

• Втома і швидка стомлюваність.
• Втрата апетиту, схуднення.
• Нудота.
• Відчуття дискомфорту в області печінки (праве підребер`я).
• Потемніння сечі (колір завареного чаю).
• Освітлення калових мас.
• Жовтушність склер очей і шкірного покриву.
• Біль у суглобах.
• При біохімічному аналізі крові очевидні ознаки порушення роботи печінки.

Також слід зазначити, що у дорослих дані симптоми проявляються яскравіше, ніж у дітей. При виявленні даних ознак необхідно здати аналіз крові на антиген гепатиту В, який підтвердить або спростує наявність захворювання.

Носійство гепатиту

Однією з форм захворювання вірусного гепатиту В є носійство. У даному випадку воно проявляється в залежності від особистого імунітету і протікає безсимптомно. Протягом даного захворювання часто не переходить у хронічну форму завдяки життєздатності організму, його силі і витривалості. Найчастіше носійство перетікає в хронічну форму гепатиту В через 15-20 років.

Ще 10 років тому носійство не сприймалося як захворювання гепатит В. В даний час багато лікарів-інфекціоністи наполягають на тому, що дана форма хвороби є початком хронічного гепатиту В. Специфічного лікування для носіїв вірусу немає, тому для профілактики необхідно проводити імуностимулюючі і загальнозміцнюючі курси. Однак необхідно знати, що носій являє собою небезпеку для оточуючих в силу своєї заразність.

Форми недуги

Найважча форма вірусного гепатиту В - блискавичний наступ захворювання, коли симптоми розвиваються дуже швидко. Протягом декількох годин відбувається набряк головного мозку, потім настає кома і смерть. Випадки виживання пацієнтів після такого захворювання дуже рідкісні.

Також виділяють гострий гепатит В. У даному випадку можливі такі варіанти хвороби:

• субклиническая (симптоми проявляються помірно, жовтяниця відсутня, незначні зміни в біохімічному аналізі крові) ;
• жовтянична (жовтяниця, інтоксикація, яскраво виражені зміни в біохімічному аналізі) ;
• затяжна (значна тривалість захворювання, що протікає від 3 до 12 місяців, найбільш часто проявляється в осіб похилого віку) ;
• холестатична (риси запалення виражені помірно, домінують ознаки ураження желчевиведеніе).

Найбільш часто виникає наступне питання: «Які причини, симптоми і лікування гепатиту В?» Ознаки гострої форми недуги на початковій стадії можна порівняти з проявами застуди: загальна слабкість, стомлюваність, нудота, пітливість, біль у горлі, головний біль, нежить, підвищення температури тіла, кашель. Пізніше виникають зовнішні ознаки вірусного захворювання (жовтяниця, потемніння сечі, освітлення калу та ін.).

Одна з найпоширеніших форм недуги - це хронічна форма гепатиту В. В даному випадку інкубаційний період триває від місяця до півроку. Зазначене захворювання підступно тим, що протікає на початковій стадії безсимптомно. Тільки після серйозних змін у печінці починається прояв ознак гепатиту. Бували випадки, коли вірус виявлявся в крові людини абсолютно випадково, причому пацієнт не підозрював про своє захворювання і не відчував якогось дискомфорту.

Гепатит В: діагностика

Найбільш часто людей цікавить інформація про те, які аналізи на гепатит та ВІЛ-інфекцію необхідно здавати. Гепатит В діагностується за допомогою таких аналізів:

1. Біохімічний аналіз крові (показує стан печінки, можна лише побічно поставити діагноз).

2. Аналіз крові на «австралійський» антиген HBSAg. Слід зазначити, що негативний результат даного обстеження не може виключити носійство вірусу або неактивну форму гепатиту В.

3. Аналіз крові на антитіла IgM (їх наявність підтверджує гостру форму захворювання).

4. Аналіз крові на антитіла IgG (їх наявність дозволить говорити про хронічну форму гепатиту В і носійство вірусу).При підозрі на наявність ВІЛ-інфекції необхідно здати спеціальний аналіз крові. ІФА може виявити вірус тільки після закінчення 1,5-3 місяців після зараження. Аналіз ПЦР підтверджує зараження після 2-3 тижнів після інфікування.

Хронічний гепатит: лікування

При хронічній формі гепатиту В інфекціоністом-гепатологом призначається курс противірусних препаратів:

• аналоги нуклеазідов сприяють зниженню активності розмноження даного вірусу в крові;
• інтерферони зменшують патологічні зміни в печінці.

Крім того, рекомендується проводити регулярну підтримуючу терапію. Для цього призначаються гепатопротектори, які сприяють опору клітин печінки до проникнення вірусів-імуномодулюючі препарати, що підвищують загальну опірність організму до інфекції.

Також можливе проведення детоксикації, коли завдяки спеціальним препаратам кров очищається від різних токсинів. Для загального підтримки організму рекомендується приймати вітаміни курсами, а також строго дотримуватися дієти.

У разі серйозних порушень роботи печінки можливе хірургічне втручання. В даному випадку проводять трансплантацію печінки від донора.

Лікування гострої форми недуги

Якщо гепатит B протікає легко, противірусне лікування не призначається. Пацієнтам показані:

• детоксикація (прийом великої кількості води для зниження прояву симптоматики та відновлення рівні рідини в організмі) ;
• сувора дієта (з відмовою від алкоголю і від прийому токсичних лікарських препаратів).

Виліковування

Повне одужання можливо. При правильному лікуванні, способі життя і спостереженні у лікаря воно настає протягом декількох років. У тому випадку, якщо ви хворі на гостру форму гепатиту В, є ймовірність, що вона перейде в хронічну. Носійство, що протікає безсимптомно, може зберігатися протягом всього життя, що не проявляючись у серйозних ускладненнях або захворюваннях печінки.

Якщо необхідне лікування не проводиться, гепатит B може призвести до таких серйозних захворювань, як цироз або рак печінки.

Профілактика

Якщо з питанням про те, гепатит В - що це таке, все більш-менш ясно, то уточнимо, як уникнути даного захворювання. Для зниження ймовірності зараження вірусом гепатиту В необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

• Своєчасна щеплення від гепатиту В.
• Захищені статеві контакти.
• Дотримання правил гігієни.
• Проходження профілактичних медичних оглядів.

Щеплення

Вакцинація проти гепатиту В проводиться протягом першої доби життя немовляти. Найчастіше жінки задаються таким питанням: «Навіщо робити щеплення дитині так рано?» Справа в тому, що при зараженні гепатитом В у перші 12 місяців після народження малюк стає носієм вірусу на все життя. Якщо враховувати безсимптомний перебіг хвороби, то можна всерйоз побоюватися за майбутнє здоров`я дитини. Вчасно не вилікуваний гепатит В часто обумовлює такі ускладнення, як цироз або рак печінки.

Дана вакцинація проводиться всім дітям, так як іноді неможливо під час вагітності матері виявити у неї носійство гепатиту В. Справа в тому, що аналіз, який призначається при виношуванні плоду, підтверджує лише хронічну або гостру форму захворювання.

У Російській Федерації щеплення проти гепатиту В проводяться за схемою 0-1-6. Це означає, що вакцинація відбувається в три прийоми: при народженні, в 1 місяць і на півроку. У тому випадку, якщо породілля є носієм вірусу, вакцинація проводиться за схемою: 0-1-2-12. Щеплення вводиться в передню частину стегна внутрішньом`язово.

Дорослій людині також необхідно зробити щеплення від гепатиту В. Це пов`язано з широким розповсюдженням цього захворювання на території Росії і по всьому світу. Вакцинація проводиться в три прийоми за схемою 0-1-6. Її необхідно провести у визначені терміни без запізнень, в іншому випадку організм не виробить ефективного імунітету проти даного захворювання.

Протипоказаннями до вакцинації проти гепатиту В є наступні:

• Алергія на хлібопекарські дріжджі.
• Гострі респіраторні захворювання.
• Менінгіт.
• Аутоімунні захворювання.
• Цукровий діабет 1 типу.

Трохи про гепатит С

Вірогідність зараження вірусом гепатиту С і В виникає при однакових обставин. Симптоми проявляються лише при гострому перебігу захворювання та проявляються у вигляді загальної стомлюваності, слабкості, болю в суглобах, розладах травлення. Жовтяниця при гепатиті С розвивається дуже рідко. Після перенесення гострого гепатиту С можливе повне одужання хворого, а також перехід хвороби в хронічну форму або носійство.

Симптоми і лікування гепатиту В і С в чому схожі. Вірогідність лікування можлива в 60-80% випадків за умови своєчасного звернення до медичного закладу.

Вакцинації від вірусного гепатиту С в даний час не існує, тому для профілактики зараження необхідно виконувати рекомендації лікарів.

Види недуги

Вірусний гепатит - дуже підступне захворювання. Його небезпека полягає в безсимптомному перебігу, в той час як руйнується один з життєво важливих органів - печінка. Саме на його стан безпосередньо впливає гепатит.

Види даного захворювання наступні: вірусний гепатит А, В, С, D, Е, F (G). Вони мають різний перебіг, зараження також відбувається з різних причин. Єдине, що їх об`єднує, це схожість симптомів і згубний вплив на печінку людини. Для діагностики та лікування необхідно звернутися в медичний заклад і здати аналізи.

Висновок

При своєчасному діагностуванні можна домогтися повного одужання від такого захворювання, як гепатит. Види цього вірусу різні. Одні вимагають дорогого й тривалого лікування, а інші можуть бути усунені без спеціальної терапії.

Багато людей, які захворіли гепатитом В, не отримують необхідне лікування, так як противірусні препарати досить дорогі. Мінімальна ціна курсу на один місяць становить 10000 рублів, причому приймати медикаменти необхідно протягом року і більше. Якщо лікування не відбувається, то після перерви необхідні лікарські засоби будуть призначені знову.

Чи можна перемогти хронічний гепатит? Лікування залежить від своєчасного звернення до медичного закладу. Якщо вчасно виявити дане захворювання, симптоматика не ускладнить ваше життя, а терапія буде проходити швидше, ефективніше і дешевше.