Ерозія шлунка: симптоми, причини, лікування

Таке захворювання, як ерозія шлунка, відноситься фахівцями-гастроентеролога до найбільш часто зустрічається у людини гастродуоденальних недугам. Ця хвороба виявляється у кожного десятого пацієнта, що пройшов обстеження за допомогою ендоскопа. Що ж являє собою ерозія шлунка? Симптоми, причини, лікування даного захворювання - ось ті моменти, які будуть детально розглянуті в цій статті.

Причини, які можуть викликати утворення ерозії шлунка

Вперше захворювання, про яке йде мова у пропонованій вам статті, було описано в середині 18 століття. Зі зрозумілих причин основні фактори, які могли викликати ерозірованіе слизової травного тракту в ті часи, змінилися, проте багато з них досі актуальні. Подібні захворювання найчастіше розвиваються в результаті збою балансу агресивних і захисних факторів внутрішнього середовища травних органів. Зовсім інше питання - чим викликані такі порушення. Серед основних провокують розвиток ерозій факторів фахівці називають наступні:

• травмування шлунка шляхом попадання в нього чужорідних предметів або згодом забитих місць і раненій;
• хірургічні втручання, проведені на органах травлення (шлунок і 12-палої кишки) ;
• часте потрапляння в стресові ситуації, систематичний сплеск сильних негативних емоцій;
• супутні захворювання шлунково-кишкового тракту, такі як панкреатіт;
• захворювання печінки і жовчного міхура, такі як цироз, печінкова недостатність, жовчокам`яна хвороба;
• серцево-судинні захворювання;
• попадання в шлунок солей важких металів, кислот або лугів.

Також існує цілий ряд факторів, при яких ерозія шлунка, симптоми, причини якої часто вже не зв`язуються самим пацієнтом воєдино, викликають шкідливі звички або харчові пристрасті, такі як:

• постійне вживання занадто гарячої, гострої їжі;
• часте вживання алкоголю і куріння сігарет;
• вживання лікарських препаратів без дотримання рекомендованої дози і термінів лікування.

В останні роки завдяки розвитку високих медичних технологій була виявлення причетність до виникнення ерозії слизових оболонок травного тракту і бактерії Helicobacter pylori.

Види ерозії шлунка

Існує кілька видів такого захворювання, як ерозія шлунка, симптоми і лікування яких дещо відрізняються один від одного:

1. Первинна ерозія, яка виникає як самостійне захворювання внаслідок стресів, зловживання спиртним і лікарськими препаратами з групи нестероїдних протизапальних засобів, кортикостероїдів та іншого.
2. Вторинна ерозія, яка вважається ускладненням таких захворювань, як ниркова або печінкова недостатність, хвороби крові, пухлини в кишечнику.
3. Злоякісна ерозія, яка утворюється на тлі протікають захворювань, що класифікуються як онкологічні, у тому числі лімфоми, хвороби Крона та інших.

Ерозії можуть бути поодинокими або множинними. Як випливає з назв, це можна визначити за кількістю вогнищ ураження слизової в органі. Крім видів ерозій, фахівцями виділено ще декілька позицій, по яких розрізняють форми і типи даного захворювання.

Форми захворювання

Як будь-яка інша хвороба, ерозія шлунка, симптоми, лікування якої можуть залежати від форми перебігу, поділяється на:

• Гостру, місце локалізації якої найчастіше спостерігається в тій частині органу, яку прийнято називати "дном". Основними зовнішніми ознаками гострої форми є відсутність нашарування епітелію на тіло ерозії, слабка ступінь інфільтрації лімфоцитарними клітинами і практично повна відсутність фібрінових відкладень у її заснування. Симптоми гострої ерозії шлунка завжди дуже яскраві і хворобливі, їх інтенсивність і сила набагато вище тих, які спостерігаються при виразковій хворобі. Лікування гострих форм захворювання в більшості випадків триває не більше 2 тижнів.
• Хронічну, яка найбільш часто локалізується в антральному відділі шлунка і складається в основному з так званої грануляційної тканини. Краю ерозії при такій формі оточені нашаруваннями гиперпластического епітелію, а на дні спостерігаються розширені капіляри і дистрофія шлуночкових залоз. Хронічна ерозія антрального відділу шлунка, симптоми якої дещо м`якше, ніж у гострої форми, вимагає більш тривалого лікування протягом 2-6 місяців і довше. Тривалість терапії може залежати від того, які ступінь ураження слизової шлунка і сприйнятливість організму до лікарських препаратів.

Типи ерозій

Ерозія шлунка (симптоми, фото представлені в цій статті) буває декількох типів:

1. Геморагічна глибока або поверхнева, яка характеризується наявністю кров`яного нальоту на поверхні і оточена блідою набряклою оболонкою.
2. Поверхнева плоска, яка відрізняється гіперемірованним обідком навколо тіла і чистим дном, іноді з наявністю на ньому білуватого нальоту.
3. Повна або гіперпластична запальна, основною ознакою якої вважається поліпоподібні форма тіла ерозії, розташованої на вищій точці складки шлунка з наявністю невеликого набряку.

Симптоми

Якщо у людини має місце ерозія шлунка, симптоми захворювання зазвичай відразу говорять про це, оскільки, згідно зі спостереженнями фахівців, ерозірованіе слизової травного тракту завжди протікає більш болісно, ніж виразка. Симптоматична картина включає в себе такі явища:

• болючість в епігастральній ділянці, яка, залежно від форми захворювання, локалізується в підребер`ї або центрі живота;
• отрижка;
• нудота і рвота;
• голодні болі.

Ознаки кровотечі при ерозії шлунка

Кровоточива (геморагічна) ерозія шлунка, симптоми якої не завжди явні, може виражатися наступними ознаками:

• слабкість і утомляемость;
• пониження рівня гемоглобіна;
• дуоденогастральногорефлюкс або порушення процесу виведення жовчі з організму;
• наявність крові в калових масах, що часто виражається зміною їх кольору на чорний.

Всі вищеописані ознаки і симптоми, що говорять про проблеми з шлунково-кишковим трактом, повинні стати сигналом до негайного звернення до найближчої поліклініки, де пацієнту буде запропоновано пройти детальне обстеження із застосуванням найсучасніших методів діагностики.

Основні методи діагностики ерозії шлунка

Діагностичні процедури при підозрі на наявність ерозії шлунка включають в себе обов`язкове ендоскопічне дослідження, покликане виявити інформацію про розташування вогнищ уражених тканин, їх кількості і зовнішньому вигляді. У ході цієї процедури можна провести забір частин слизової шлунка для встановлення причин, що викликали появу хвороби, а також для того, щоб виключити ракові захворювання.

Крім того, для збору повної інформації, яка допоможе визначитися з вибором найбільш ефективного способу терапії, можуть знадобитися біохімічні дослідження крові, сечі і калу пацієнта.

Консервативне лікування ерозій: медикаменти, операція

Основною метою лікування ерозії шлунка є її загоєння, усунення болів і запобігання кровотеч. Вторинна ерозія увазі також лікування основного захворювання, результатом якого стали ускладнення зі шлунком. Гастроентерологи пропонують пацієнтам список лікарських препаратів наступних груп:

1. Гастропротектори, в число яких входять засоби "Сайтотек", "Сімалдрат" і "Гелусіл".
2. Холіноблокуючу кошти - препарат "Скополамин" або "Атропін".
3. Блокатори гістаміну - медикаменти "Гастрозол", "Омепразол", "Циметидин", "Ранитидин", "Омез" і "Метронідазол".
4. Антациди - карбонат кальцію, препарати "Алмагель", "Маалокс" та інші.
5. Препарати з обволікаючим дією - гідроокис алюмінію, вісмуту або білої глини.

Якщо має місце кровоточива геморагічна ерозія шлунка, симптоми якої виражені досить яскраво, лікування в першу чергу спрямоване на зупинку кровотечі і включає в себе промивання шлунка холодною водою і внутрішньовенне вливання крові або її компонентів. Крім того, обов`язково введення амінокапронової кислоти, викасола і фібриногену ін`єкційно, що дозволяє збільшити згортання крові і запобігти великі її втрати.

Для скорочення ризику розвитку на місці ерозій поліпів застосовується лазерна або елекрокоагуляція, проведена в умовах стаціонару. В особливо важких випадках при систематичних кровотечах хворому може бути проведена ендоскопічна або порожнинна операція, в ході якої видаляється частина шлунка, уражена ерозіями.

Народні методи лікування ерозії шлунка

Нерідко лікарі-гастроентерологи радять при лікуванні такого захворювання, як ерозія шлунка, симптоми якої говорять про відсутність внутрішніх кровотеч, вдаватися до народних засобів. Варто зауважити, що тут мова не йде про заміну лікарських препаратів різними відварами і настоями. При хвороби, відомої як ерозія шлунка (симптоми, лікування народними засобами повинні ретельно обговорюватися з лікарем), "бабусині" методи є додатковими для полегшення болю і скорочення часу відновлення слизових оболонок травного тракту.

В якості протизапальних засобів рекомендований прийом трав`яного чаю з ромашкою, звіробоєм і деревієм. Непоганим ефектом володіють і відвари споришу, шавлії і м`яти. Пити такі чаї краще за півгодини або годину до їжі. Дуже добре в якості підсолоджувача для трав`яних цілющих чаїв використовувати натуральний бджолиний мед, додаючи його на чашку відвару 1-2 ч. Л. Крім того, доведено позитивну дію на слизову шлунка при ерозії очищеного прополісу, який потрібно повільно розсмоктувати в роті протягом години щоранку.

Обов`язковою умовою при проведенні терапії при ерозії шлунка є дотримання дієти, яка передбачає повне виключення з меню хворого жирної і смаженої їжі, гострих приправ, солінь і копченостей, маринадів та алкоголю.