Ехінококоз: що це таке. Діагностика та лікування ехінококозу

Напевно багато чули про таке захворювання, як ехінококоз. Що це таке? Які причини розвитку хвороби? Якими симптомами вона супроводжується і з якою небезпекою пов`язана? Ця інформація буде цікавою для багатьох читачів.

Ехінококоз - що це таке?

Паразитарні захворювання навряд чи можна вважати рідкістю в сучасному світі. І нерідко в медичній практиці стикаються з хворобою під назвою ехінококоз. Що це таке? Насправді це порівняно рідкісний недуга, який розвивається на тлі проникнення в організм личинки ціп`яка ехінокока Echinococcus glanulosus.

Хвороба супроводжується формуванням всередині людського організму цист, які поширюються, вражаючи ті чи інші органи, що, відповідно, призводить до порушення їх роботи. При відсутності своєчасного і правильного лікування недуга призводить до тяжких, небезпечних ускладнень.

Епідеміологія захворювання

Як уже згадувалося, на сьогоднішній день ехінококоз вважається порівняно рідкісним захворюванням. З іншого боку, в деяких країнах і регіонах він надзвичайно поширений. Наприклад, спалахи хвороби часто спостерігаються на території країн Південної Америки, включаючи Чилі, Уругвай, Бразилію, Аргентину. Хвороба також нерідко діагностують у жителів Північної Африки, Нової Зеландії, Австралії, Південної Європи, Індії, Японії та деяких інших.

Що ж стосується Росії, то тут спалаху ехінококозу, в основному, реєструються в регіонах, де розвинене тваринництво. Це Самарська, Оренбурзька, Волгоградська і Ростовська області, а також Ставропольський, Алтайський, Хабаровський край, Татарстан, Башкорстан і деякі інші зони. На території України захворювання поширене, в основному, в південних областях.

Опис дорослої форми збудника

Echinococcus granulosis - збудник захворювання під назвою ехінококоз. Фото демонструє дорослу форму паразита. Насправді це найдрібніший стрічковий черв`як, довжина тіла якого не перевищує 8-9 мм. Статевозріла форма хробака має головку, шийку і тіло, що складається з 3-4 члеників. Головка паразита «оснащена» чотирма присосками і двома рядами гаків.

Потрапляючи в організм остаточного хазяїна, ехінокок за допомогою присосок і гаків фіксується на слизовій оболонці тонкого кишечника, де досягає статевої зрілості і починає розмножуватися. Як правило, останній членик на тілі паразита містить в собі яйця. Ці членики час від часу відриваються, в результаті чого яйця потрапляють у зовнішнє середовище разом з фекаліями тварини.

Ехінококова кіста і особливості її життєдіяльності

Людина є проміжним господарем для ехінокока - в його організмі паразит не досягає статевої зрілості і не розмножується. Саме тому в сучасній медицині поразку людини даними паразитом є свого роду біологічним тупиком.

Після проникнення в організм починається розвиток личинки хробака. До речі, найчастіше діагностується ехінококоз у дітей, тому що ймовірність зараження підвищується при недотриманні правил гігієни, що аж ніяк не рідкість у маленьких пацієнтів. Під впливом травних соків зародок звільняється від оболонки і проникає в слизові тканини шлунково-кишкового тракту. Вже звідси він легко потрапляє в кров і лімфу, разом з потоком яких швидко розноситься по різним органам. Найчастіше це печінка і легені, хоча можливе ураження і будь-який інший структури. Тут відбувається трансформація зародка в личинку пухирчастої форми, яку називають кістою.

Як відбувається зараження?

Як уже згадувалося, остаточними господарями ехінокока є собаки, рідше - кішки. Яйця зрілих цепней виділяються разом з фекаліями, потім потрапляють у зовнішнє середовище: на землю, траву, овочі, фрукти і т. Д. Безумовно, підхопити інфекцію можна, вживаючи немиті продукти харчування, які так чи інакше контактували із зараженими каловими масами.

Крім того, в організм людини збудник проникає разом з недостатньо просмаженим або провареним м`ясом. А ще інфекція передається при фізичному контакті з зараженими собаками. До речі, саме тому ехінококоз у дітей зустрічається досить часто, адже вони нерідко забувають вимити руки.

Основні симптоми захворювання

Найчастіше діагностується ехінококоз у дітей, хоча ймовірність появи хвороби в більш дорослому віці також досить висока. На сьогоднішній день прийнято виділяти чотири стадії розвитку захворювання:

• Латентна стадія, на якій суб`єктивні симптоми практично відсутні. У цей час відбувається зараження людини, локалізація онкосфери і її поступове зростання. Варто відзначити, що тривалість цього етапу багато в чому залежить від місця розташування кісти - у деяких людей хвороба не дає про себе знати багато років.
• На другий, початковій стадії ехінококозу з`являються суб`єктивні симптоми. Це можуть бути час від часу виникає хворобливість, дискомфорт або слабкість. Найчастіше пацієнти списують все на загальне нездужання, погрішності в харчуванні і т. Д.
• Третя стадія супроводжується вираженими симптомами, що пов`язано зі значним збільшенням розмірів кісти. Освіта починає здавлювати сусідні тканини, включаючи судини, нервові закінчення, жовчні протоки і т. Д.
• Про четвертої стадії говорять у тих випадках, якщо у пацієнтів спостерігаються ускладнення. Найбільш небезпечним вважається розрив кісти.

Печінкова форма захворювання

Найчастіше ехінококоз (фото представлено вище) вражає саме печінку. Як свідчить статистика, більш ніж у 70% випадків онкосфери збудника локалізуються саме в тканинах печінки. На перших етапах хвороба протікає без будь-яких симптомів.

На другій стадії виникають такі ознаки, як нудота і блювання, втрата апетиту. Пацієнти також скаржаться на постійну слабкість і зниження працездатності. Час від часу виникають колючі болі в області правого підребер`я. Іноді хворобливість поширюється і на зону епігастрію. Спостерігаються і зміни стільця, що пов`язано з порушенням нормальних процесів травлення.

На третій стадії самопочуття пацієнта значно погіршується. Можливий розвиток абсцесу, сильні болі у верхній частині живота, а також підвищення температури. Розрив кісти - найнебезпечніше ускладнення, до якого може призвести ехінококоз печінки. Лікування в даному випадку має бути проведено негайно, оскільки попадання вмісту кісти в тканини і кров загрожує інтенсивної алергічною реакцією аж до розвитку анафілактичного шоку.

Легенева форма ехінококозу

Ехінококоз легких - друга по розповсюдженню форма даного захворювання. Як і в попередньому випадку, кісти невеликих розмірів можуть не створювати ніяких незручностей. Але в міру зростання даної структури відбувається здавлювання тканин легені, бронхів, а також судин.

На початкових етапах ехінококоз легень супроводжується проблемами з диханням. Зокрема, пацієнти нерідко скаржаться на задишку і час від часу виникає біль у грудях. Крім того, з`являється кашель. Спочатку він сухий і турбує хворого переважно в нічний час. Але потім під час кашлю починає виділятися гнійна мокрота.

Розрив кісти вкрай небезпечний і супроводжується сильним кашлем, ціанозом, аспіраційної пневмонією і тяжкими алергічними реакціями. Якщо кіста проривається в плевру, висока ймовірність розвитку анафілактичного шоку та миттєвої смерті.

Ехінококоз тварин

Як уже згадувалося, проміжними хазяїнами для ехінокока є копитні тварини, а от у ролі остаточних виступають найчастіше собаки, вовки, рідше - лисиці. Ехінококоз тварин може виглядати по-різному - все залежить від кількості кіст в організмі, а також від якості догляду за вихованцями.

На початкових етапах, як правило, розвивається поступове виснаження, яке пов`язане з порушенням процесів травлення. У травоїдних копитних нерідко відзначаються симптоми ураження печінки та легенів. Що ж стосується остаточних господарів паразита, то у них можна відзначити появу ознак виснаження, а також постійні проноси, запори, свербіж в області анального отвору.

Сучасні методи діагностики

Ехінококоз людини - захворювання досить небезпечне. Саме тому так важлива діагностика. На сьогоднішній день медицина пропонує безліч способів виявити хворобу. Найбільш інформативний аналіз на ехінококоз - це так звана реакція Кацоні, яка в 90% випадків дає вірні результати. Під час процедури пацієнту під шкіру вводять невелику кількість ехінококової рідини. При позитивній реакції в місці ін`єкції з`являється виражене почервоніння.

Природно, додатково пацієнт здає аналізи крові, сечі, калу. Проводяться та серологічні тести, специфічність яких досить висока. Всі ці дослідження допомагають встановити факт наявності ехінококозу.

Але при подібному захворюванні важливо виявити і місце розташування цист. З цією метою використовуються різні процедури, включаючи комп`ютерну томографію, ангіографію чревной артерії (при підозрі на ехінококоз печінки), а також сканування за допомогою радіоактивних ізотопів і деякі інші методики.

Методи лікування хвороби

Найчастіше в сучасній медицині зустрічається ехінококоз печінки. Лікування в будь-якому випадку проводиться виключно хірургічним шляхом. Прийом протипаразитарних препаратів не робить потрібного ефекту, так як цисти все одно залишаються в організмі, і завжди існує ризик гнійного ураження. Природно, консервативна терапія необхідна, але використовується в якості профілактики. Пацієнтам призначають ліки перед і після проведення видалення ехінококкових цист.

Так як лікується ехінококоз? Операція проводиться під загальною анестезією і тільки після того, як в процесі діагностики були виявлені всі цисти. Під час процедури вкрай важливо видалити збудника повністю, з усіма оболонками і не допустити потрапляння його вмісту на навколишні тканини. Найбільш ефективним хірургічне втручання є на початкових стадіях. Якщо організм людини вражений великою кількістю цист, то їх видалення проводять у кілька етапів: у процесі першої операції усувають найбільш небезпечні освіти, а через деякі час (як правило, від трьох до шести місяців) процедуру повторюють.

Для попередження ускладнень і запалень після оперативного втручання пацієнтам призначають прийом протипаразитарних та антибактеріальних препаратів.

Чи існують ефективні методи профілактики?

На жаль, немає вакцин, здатних назавжди убезпечити від подібного недуги. Тим не менш, дотримуючись деякі профілактичні рекомендації, можна знизити ризик розвитку такого захворювання, як ехінококоз. Що це таке і як виглядає ефективна профілактика?

По-перше, вкрай важливо дотримуватися всіх санітарно-гігієнічних норм на сільськогосподарських територіях, де займаються вирощуванням тварин. Оскільки найчастіше джерелом збудника для людини є собаки, то необхідно регулярно проводити відповідні перевірки сторожових псів.

Що ж стосується особистої профілактики, то фахівці рекомендують ретельно мити руки перед їжею, а також після будь-якого безпосереднього контакту з твариною. Не можна пити воду з природних водойм чи брудних джерел, є немиті ягоди, фрукти та овочі, а також вживати недостатньо термічно оброблені м`ясні продукти.