Лейкопенія: причини виникнення, лікування і види захворювання

Лімфогранулематоз, нейтропенія, лейкопенія, моноцитоз - всі ці досить поширені захворювання пов`язує тільки одне - патологічні зміни на рівні білих кров`яних тілець. У даній статті ми докладно розглянемо тільки один варіант з цього списку.

Лейкопенія - це патологічний стан, який характеризується порушенням на рівні кровотворення білих кров`яних тілець. На жаль, останнім часом поширеність цієї недуги зростає. Чим це пояснюється?

Що таке лейкопенія у дорослих?

Це особливе патологічний стан, який передбачає під собою знижений вміст в крові білих кров`яних тілець, коли їх кількість падає нижче позначки в 3,7Х10⁹/ Л. Така ситуація говорить про зменшення вироблення лейкоцитів безпосередньо в самому кістковому мозку. Це може бути наслідком різного роду порушень і захворювань.

Знижений вміст лейкоцитів у крові дуже часто спостерігається без будь-якого погіршення стану пацієнта. З іншого боку, зміна імунітету при даному захворюванні нерідко тягне за собою виникнення різних інфекційних недуг. Швидка стомлюваність, озноб з одночасним підвищенням температури, запаморочення - всі ці симптоми дозволяють запідозрити такий діагноз, як лейкопенія. Причини виникнення таких клінічних ознак протягом тривалого часу можуть залишатися невідомими. Остаточно діагноз може підтвердити тільки аналіз крові.

Що слід знати про лейкоцитах?

Білі кров`яні тільця безперервно утворюються в кістковому мозку, лімфовузлах і селезінці. Вони постійно циркулюють у кровоносній системі. Загальна їх кількість можна підрахувати за допомогою спеціального аналізу.

У нормі їх число варіюється від 4,0 до 8,0Х10⁹ на літр крові. Підвищений вміст іменується лейкоцитозом. Найчастіше таким чином організм реагує на наявний запальний процес. Вся справа в тому, що саме лейкоцити вбивають всі чужорідні клітини.

Зниження кількості білих кров`яних тілець називається лейкопенією.

Залежно від наявності всередині самих клітин зернистості лікарі називають два типи лейкоцитів:

1. Гранулоцити: еозинофіли (до 5%), базофіли (до 1%), нейтрофіли (40-70%).
2. Агранулоціти: лімфоцити (20-45%), моноцити (3-8%).

Простий перерахунок вказує на те, що на гранулоцити припадає більше половини всього складу, причому 90% з них - це нейтрофіли.

Інакше вони називаються фагоцитами. Фахівці їх прозвали так тому, що вони відрізняються здатністю знищувати мікроорганізми.

Таким чином, слід розрізняти підвищений вміст білих кров`яних тілець і знижений. Саме останнє і носить назву лейкопенія.

Причини

Лікування даного захворювання неможливо до тих пір, поки лікар не буде точно знати головну причину, яка і викликала лейкопению. В іншому випадку буде призначена неправильна терапія, а хвороба продовжить прогресувати.

Факторів, що провокують розвиток цієї недуги, фахівці називають безліч. Однак найчастіше це порушення функціонування кісткового мозку, при якому спостерігається пригнічення синтезу нейтрофілів внаслідок:

• неодноразового впливу іонізуючого випромінювання (Часті й тривалі рентгенологічні дослідження, променева хвороба) ;
• інфекційних хвороб (ВІЛ, септичні захворювання, герпетична інфекція) ;
• тривалого прийому деяких груп лікарських препаратів (антибіотики, нестероїдні протизапальні засоби, сульфаніламіди) ;
• отруєння токсинами і побутовими ядамі;
• дефіциту вітамінів групи В і деяких мікроелементов;
• диспластических і пухлинних поразок безпосередньо самого кісткового мозку, які також є причиною захворювання лейкопенія (лейкоз, метастатичні ураження і т. д.).

За словами фахівців, стрімке руйнування так званих гранулоцитів спостерігається внаслідок:

1. Аутоімунних деструктивних процесів в організмі.
2. Застосування хіміотерапії.
3. Затримки лейкоцитів в апараті на тлі здійснення гемодіалізу.

Клінічні прояви

На початковій стадії розвитку хвороби явні ознаки лейкопенії практично завжди відсутні. У пацієнта можуть з`явитися головні болі, слабкість, запаморочення. Як правило, на ці сигнали ніхто не звертає уваги, однак клінічна картина в цей час продовжує стрімко змінюватися. На тлі ослабленого організму найчастіше відбувається його інфікування, що супроводжується:

• мігренямі;
• ліхорадкой;
• ознобом;
• прискореним пульсом.

Досить часто з`являються ураження слизової шлунково-кишкового тракту у вигляді численних виразок і ерозій, інфекції крові, запальні процеси в ротовій порожнині.

Слід приділити увагу і особливостям перебігу недуги. Всі інфекційні процеси в організмі протікають у кілька разів важче. Наприклад, невелике роздратування на шкірних покривах може призвести до флегмони. Дуже часто після хіміотерапії спостерігається ураження селезінки, печінки і клітин кишечника. Будь-яка інфекція в даному випадку стає небезпечною для життя пацієнта. Завдяки аналізу крові, як правило, виявляється не тільки лейкопенія. Тромбоцитопенія, наприклад, практично завжди неминуче розвивається на тлі пригнічення продукування тромбоцитів.

Чим небезпечне це захворювання?

Стійка лейкопенія, за словами лікарів, призводить до зниження імунітету і одночасного підвищення чутливості до багатьох інфекцій і онкологічним недугам, що нерідко спричиняє летальний результат. Крайніми проявами захворювання вважаються наступні: агранулоцитоз, нейтропенія та алейкія. В цьому випадку організм практично повністю перестає продукувати ті чи інші типи лейкоцитів.

Класифікація

Досить часто зниження рівня білих кров`яних тілець носить тимчасовий характер. Як відомо, причини лейкопенії у дорослих нерідко криються в прийомі деяких лікарських препаратів (засоби «Бісептол», «Анальгін»). Після закінчення дії вражаючого фактора всі симптоми проходять. Тут перш за все йдеться про так звану транзиторної лейкопенії. Вона виявляється під час чергового дослідження крові і не має яких-небудь серйозних наслідків для здоров`я.

Більш тривалу реакцію фахівці поділяють на такі види:

• гостра (до трьох місяців) ;
• хронічна (більше трьох місяців).

Подібні стани нерідко викликають підозру на агранулоцитоз і завжди вимагають більш детального обстеження.

Також захворювання лейкопенія поділяється на:

• первинну форму (виникає внаслідок порушення синтезу нейтрофілів) ;
• вторинну форму (з`являються фактори, які пригнічують звичне кровотворення).

Виходячи з ступеня зниження числа лейкоцитів, в діагнозі може бути зазначено три варіанти:

• легкий ступінь - 1,5Х10⁹/ Л (повна відсутність ускладнень) ;
• середня - від 0,5 до 1,0Х10⁹/ Л (існує ризик інфекційних ускладнень) ;
• важка - до 0,5Х10⁹/ Л (агранулоцитоз з важкими проявами).

Саме з останньої класифікації найчастіше і розділяється лейкопенія. Ступеня розвитку даного патологічного стану залежать виключно від імовірності приєднання інфекції.

Діагностика

Щоб підтвердити дане захворювання, лікар призначає пацієнтові загальний аналіз крові. За його результатами можна судити про наявність недуги. Потім, як правило, призначається консультація у терапевта і навіть гематолога. На ній лікар розповідає, що являє собою захворювання лейкопенія, причини виникнення даного патологічного стану. Важливо зауважити, що, якщо фахівець не буде знати, які саме чинники спровокували розвиток хвороби, можуть виникнути труднощі з призначенням терапії та її подальшої ефективністю.

Принципи лікування

В першу чергу пацієнта поміщають в окрему палату. Лікарі та інші медпрацівники в обов`язковому порядку обробляють руки антисептиком, користуються марлевими пов`язками і переодягаються в стерильні халати. У самій палаті прибирання здійснюється з використанням дезінфікуючих засобів, застосовуються бактерицидні лампи.

Як лікувати лейкопенію? У разі помірного варіанту захворювання призначаються такі препарати: «Лейкоген», «батілол», «Пентоксил». При виникненні бактеріальних ускладнень, коли на шкірних покривах з`являються ушкодження, з перших днів рекомендуються антибіотики широкого спектру (кошти «цепорін», «Ампіцилін», «Гентамицин»).

Лейкопенія після курсу хіміотерапії лікується ліками, отриманими за допомогою генної інженерії (Препарати «Ленограстім», «Сарграмостін», «Філграстим»).

Важливо зауважити, що потрібно достатньо багато часу, щоб остаточно побороти така недуга, як лейкопенія. Причини виникнення захворювання, як вже було зазначено вище, часто криються в дефіциті деяких вітамінів і мікроелементів. Саме тому в процесі лікування необхідно приділяти особливу увагу відповідній дієті.

Благотворно впливають на дозрівання нових клітин і синтез гемоглобіну продукти, багаті фолієвою і аскорбінової кислотою. Щоденний раціон в обов`язковому порядку повинен складатися з різноманітних фруктів і овочів, свіжої зелені та ягід. Рекомендується їсти каші з рисової, гречаної та інших круп.

Як видно, дієта не відрізняється особливою суворістю, проте від деяких продуктів все ж доведеться відмовитися. У цю групу входить жирне м`ясо, солодка газована вода, фастфуд.

У разі інфекційного зараження призначається терапія, складається переважно з препаратів, що не впливають на сам кістковий мозок. В обов`язковому порядку застосовуються вітаміни, імуномодулятори, переливання тромбоцитарної і лейкоцитарної маси. В особливо важких випадках лікарі вдаються до видалення селезінки. Оперативне втручання призначається в тому випадку, якщо була доведена її роль в руйнуванні лейкоцитів.

Можливі наслідки

Сучасна медицина виділяє різні види лейкопенії, класифікація яких в першу чергу залежить від факторів, що сприяють різкому зниженню числа білих кров`яних тілець. Однак, незалежно від виду захворювання, слід негайно вжити всі необхідні заходи для боротьби з ним. Якщо своєчасно не буде призначено лікування, велика ймовірність розвитку ускладнень, причому небезпечних для життя пацієнта.

Багато хто, побачивши аналіз крові, не знають, чим насправді загрожує лейкопенія. Більшість вважає, що негативні наслідки можуть викликати виключно ті захворювання, які й спровокували різке зниження білих кров`яних тілець. Насправді, таку думку неправильно. Лейкопенія послаблює захисні функції організму. Відсутність відмінного імунітету нерідко призводить до того, що присутність самої банальної бактерійної інфекції в організмі може стати надзвичайною ситуацією. Більш того, при лейкопенії практично в два рази збільшується ризик придбати пухлинне захворювання. Також до можливих наслідків даного патологічного стану можна віднести агранулоцитоз і Алейкія (ураження кісткового мозку).

Профілактика і прогноз

Дуже часто після онкологічних захворювань розвивається лейкопенія. Після хіміотерапії лікування та профілактика цієї недуги в першу чергу мають на увазі під собою точний підбір дозування препаратів. Важливо зауважити, що це залежить не тільки від досвіду лікарів, але також і від можливостей спеціалізованих апаратів. Саме тому для променевої терапії застосовується максимально цільове вплив. Смертність у разі лейкопенії у онкологічних хворих не перевищує 30% від усіх випадків.

Особливу увагу важливо приділяти індивідуальному підходу в лікуванні пацієнтів у поліклініках. При призначенні тих чи інших препаратів лікар в обов`язковому порядку повинен враховувати наявність непереносимості деяких компонентів, сумісність препаратів, супутні недуги. Тут особлива роль належить самостійного лікування і проходженню порад близьких і рідних. Будь-яка терапія повинна призначатися тільки після діагностичного обстеження, а також консультації у фахівця.

У даній статті ми максимально детально розповіли про те, що являє собою лейкопенія. Причини виникнення даного захворювання можуть бути самими різними, починаючи з браку деяких вітамінів і закінчуючи серйозними ураженнями кісткового мозку. У кожному разі, тільки грамотна терапія здатна допомогти в боротьбі з цією недугою. Будьте здорові!