Нейтропенія - що це? Причини, лікування

Нейтропенія - що це? Це зниження вмісту в крові особливих кров`яних клітин, що дозрівають в кістковому мозку. Знижений рівень нейтрофілів (поліморфноядерні лейкоцити) вказує на зміни, що відбуваються в нашому організмі. Однією з важливих функцій білих кров`яних клітин є захист від патогенних бактерій і вірусів. Після надходження нейтрофілів в кровотік їх завданням стає знищення чужорідних агентів. При зниженій кількості цих тілець наш організм слабшає і вже не може боротися з інфекційними захворюваннями.

Як виявляється кількість білих клітин?

Рівень цих елементів коливається в широких межах. У здорових людей в плазмі крові присутній від 1500 до 7000 тисяч нейтрофілів. Тяжкість хвороби залежить від загального числа АЧН:

- м`яка форма - в межах 1500 клеток-

- помірна - 500-1000 клітин / мкл-

- важка - менше 500.

Може носити нетривалий характер нейтропенія (що це за стан, було описано на початку), особливо при прийомі противірусних препаратів. Після лікування їх кількість повністю відновлюється. Однак якщо цей стан спостерігається більше тижня, то існує загроза розвитку хронічної патології крові та інфекційних захворювань (тонзиліт, хвороби дихальної системи). Пам`ятайте, що затяжні грипоподібні прояви повинні вас насторожити і змусити пройти обстеження. Важка стадія небезпечна ускладненнями.

Нейтропенія: причини появи

Однією з основних причин є бактеріальні та вірусні інфекції. Ключову роль у розвитку захворювання відіграють запальні процеси, хіміотерапія, авітаміноз, травма кісткового мозку, апластична анемія і тривалий прийом медикаментозних препаратів. Кількість білих клітин зменшується при незначній їх виробленні або постійному руйнуванні лейкоцитів у кровотоці.

Форми нейтропенії

Особливістю фебрильной форми є її миттєве прогресування і течія. Патогенні мікроорганізми, проникаючи в ослаблений організм, швидко поширюються, приводячи до важких наслідків. Друга особливість - убогість клінічних ознак. Єдиним симптомом інфекційного процесу може бути підвищена температура.

Причина циклічної форми патології лікарями поки не виявлена. Але частіше зустрічається така нейтропенія у дітей молодшого віку і літніх людей. Третя форма називається "аутоиммунная", виникає в результаті прийому протитуберкульозних препаратів та засоби "Анальгін". Спостерігається при дерматомиозите, ревматоїдному артриті та аутоімунних захворюваннях.

Кожна форма має власні прояви, на які варто звертати увагу. Нерідко в діагнозі зустрічається одночасно лімфоцитоз і нейтропенія - з`являється при патологіях вегетативної нервової системи та бронхіальній астмі.

Основні ознаки

Симптоми патології не мають яскраво вираженої картини, тому лікарі говорять про клінічних ознаках, пов`язаних з наявною інфекцією, яка з`явилася на тлі нейтропенії. Ступінь тяжкості і характер захворювання залежать від форми. При фебрильних типі у пацієнта без видимих причин підвищується температура (вище 38^проС), що супроводжується слабкістю, ознобом, гіпотензією, тахікардією та проливним потом. В аналізах число білих клітин не більше 500, тому вогнище інфекції складно виявити.

Помічено, що цей тип частіше з`являється у людей з онкологічними патологіями. Циклічна форма проявляється рецидивами. Хворий скаржиться на головні болі, лихоманку, фарингіт і артрит. Іноді виникають виразки на слизовій ротової порожнини. При відсутності терапії розвивається зубний камінь, що згодом призводить до випадання зубів. Аутоімунна нейтропенія у дорослих небезпечна серйозними ускладненнями. При цій формі з`являється виражена інтоксикація, часті грибкові та бактеріальні інфекції, лихоманка, ураження слизових.

Як виявляється нейтропенія у дітей?

Новонароджені і грудні дітки складно переносять хворобу, оскільки їх імунна система ще не настільки розвинена. У малюків, які страждають на цю недугу, може з`явитися пневмонія, стоматит і гінгівіт. Спонтанно виникає доброякісна нейтропенія, яка припадає на перший і другий рік життя дитини.

Часто вона протікає безсимптомно, не завдаючи незручностей. Важкий або імунний агранулоцитоз вражає дітей старшого віку. Проявляється сильною лихоманкою, ознобом і високою температурою. Складно піддається терапії. При несвоєчасному лікуванні прогноз несприятливий.

Діагностика

Діагностика захворювання включає два моменти:

- Здача аналізів крові і сечі. Іноді потрібно біопсія (шматочок тканини) кісткового мозку і тести на ВІЛ-інфекцію.

- Візуальний огляд хворого - пальпація живота і лімфатичних вузлів.

Методи терапії

Найчастіше (особливо важкі форми) лікується в стаціонарі нейтропенія. Що це за стан, давайте згадаємо. Це ненормальне зниження білих кров`яних клітин (лейкоцитів) в організмі людини (слабшає імунна система, розвиваються небезпечні інфекції). Впоратися з хворобою допоможуть тільки антибактеріальні препарати. Їх призначають ще до встановлення точної локалізації вогнища захворювання. Сигналом до цього є висока температура.

Іноді з метою запобігання зниженню білих клітин застосовуються фактори росту, що стимулюють вироблення лейкоцитів. Якщо захворювання пов`язане з аутоімунної або алергічною реакцією, то призначаються гормональні препарати. В разі збільшення селезінки лікар може вдатися до її видалення для того, щоб підвищити кількість нейтрофілів.

Не завжди імунодепресанти дають позитивний терапевтичний ефект при апластичної анемії. Єдиним виходом є трансплантація кісткового мозку. Це досить складна операція, що вимагає тривалої реабілітації під суворим контролем фахівців. Звичайно, вона має свої плюси і побічні ефекти.

Як знизити ризик розвитку захворювання?

Щоб запобігти розвитку патологічного процесу при прийомі антивірусних препаратів, слід дотримуватися таких правил:

- робити (сезонно) щеплення від грипу-

- менше знаходиться в місцях великого скупчення людей-

- стежити за гігієною рук і житла-

- вживати в їжу термічно оброблене м`ясо, яйця, рибу.

Пам`ятайте, що це складний процес, який слід лікувати тільки під наглядом кваліфікованого фахівця. Доведеться постійно підтримувати імунітет, щоб не загострилася нейтропенія (що це і як лікувати хворобу, читайте вище).

Як здійснювати контроль над захворюванням?

Щоразу після проведення ПВТ (противірусна терапія) необхідно здавати аналіз крові на рівень АЧН і кількість лейкоцитів. Сьогодні в медичних центрах для підрахунку даних застосовуються сучасні методики, що дозволяють швидко отримати результати.