Лейкопенія: причини, діагностика та наслідки

Лейкопенія - зниження кількості лейкоцитів у периферійній крові нижче 4х10 / л. Цей стан не буває фізіологічним варіантом норми і завжди є проявом серйозних патологічних змін в організмі. Зустрічається лейкопенія при ряді захворювань вірусної та бактеріальної етіології. Найбільш часто можлива лейкопенія, причини якої: черевний тиф, бруцельоз, вірусний гепатит, вісцеральний лейшманіоз, міліарний туберкульоз, затяжний септичний міокардит. Тобто це можуть бути як гострі, так і хронічні інфекції.

Гострі інфекційні хвороби можуть бути діагностовані на підставі збільшення температури тіла, типових клінічних даних лабораторних досліджень. Лейкопенія, причини якої малярія і кліщовий спірохетоз, може виявлятися періодично і спостерігається під час нападу хвороби одночасно з розвитком нейтропенії і лимфопении. Під час внепріступний періоду спостерігається відносний лімфоцитоз, а також моноцитоз.

При гострих і хронічних запальних, в тому числі, і гнійно-септичних хворобах розвиток лейкопенії є важливим показником зниженою реактивності імунної системи організму, особливо у літніх і виснажених хворих. Стійка лейкопенія часто зустрічається при аліментарній дистрофії, ряді дифузних коллагенозов, до яких відноситься системний червоний вовчак, вузликовий періартеріїт та синдром Фелти. Одним з найбільш важких захворювань сполучної тканини є системний червоний вовчак. Вона може бути діагностована на підставі таких симптомів, як дерматит, полісерозит, артрит, поліартралгія, стійке підвищення температури тіла, різко збільшена ШОЕ, наявність в периферичної крові специфічних вівчакових або люпусних клітин і високого титру антинуклеарних антитіл. Синдром Фелти проявляється ураженням суглобів, підвищеною температурою, збільшенням селезінки і лімфатичних вузлів, а також симптомами анемії, збільшенням ШОЕ, високим рівнем ревматоїдного фактора і антинуклеарних антитіл.

При помірній анемії і тромбоцитопенії також можлива лейкопенія. Причини такого стану часто пов`язані зі спленомегалией (збільшенням селезінки), яка найбільш часто зустрічається при цирозі печінки.

Лейкопенія супроводжує разнообразобразние захворювань системи крові. Такими захворюваннями можуть бути анемії і лейкози. Найчастіше зустрічається лейкопенія, причини розвитку якої пов`язані з гострим лейкозом, анемією Аддісона-Бірмера, а також з гіпопластичного станами та апластичну анемію. Діагноз гострого лейкозу встановлюється на підставі супроводжуючих це важке захворювання анемічного, гнійно-септичного і геморагічного синдромів, а також досліджень пунктата кісткового мозку і динамічних змін аналізу крові.

Нередка лейкопенія при захворюваннях ендокринної системи - тиреотоксикозі, акромегалії, надниркової недостатності. Можлива вона і при хронічному запаленні в порожнинних органах шлунково-кишкового тракту.

Лейопенія часто виникає як реакція організму на проведення хіміотерапії при лікуванні онкологічних захворювань. Застосування хіміотерапевтичних препаратів діє гнітюче на всі органи і системи організму. Після закінчення курсу лікування лейкопенія, при хіміотерапії виникла, поступово зникає. З часом кількість лейкоцитів у крові повільно відновлюється до норми.

Ми розглянули основні причини розвитку зниження рівня лейкоцитів у крові. З яким би захворюванням не була пов`язана лейкопенія, наслідки цього стану полягають у різкому зниженні захисних сил організму. В результаті цього при лейкопенії часто приєднуються різні інфекційні септичні захворювання, значно ускладнюють перебіг основного захворювання.