Тазове передлежання плода: норма чи патологія?

Тазове передлежання плода: норма чи патологія?

Плід, перебуваючи в утробі матері, яка не «сидить» на місці, а знаходиться в постійному русі, тому його положення систематично змінюється, це навіть може відчути майбутня матуся. Однак і тут виявлена якась закономірність, згідно з якою до 28 тижня він розташований головкою вгору, але ближче до пологів змінює своє положення, вже перебуваючи головкою вниз, ближче до виходу, так би мовити.

Проте в сучасній медицині існує поняття "тазове передлежання плода", де чітко встановлюється, що дитина «не перевернувся». Подібний факт може припустити провідний гінеколог на черговий планової консультації, але достовірно встановити його здатне лише заплановане УЗД після 32 тижня. В принципі, тазове передлежання плоду в медицині вважається такою ж нормою, як і головне, однак тут є кілька нюансів, які необхідно враховувати перед пологами.

Тазове передлежання плоду має свої різновиди, серед яких розрізняють наступні:

• сідничне. До входу в таз матері спрямована попка, а ніжки при цьому розігнуті в колінних суглобах і підігнуті в тазобедренних-

• сіднично-ножне. До входу в малий таз також спрямовані ягодички, але вже разом з ніжками, зігнутими в колінних і тазостегнових суставах-

• повне ножне. До входу в малий таз спрямовані обидві ніжки, при цьому вони злегка розігнуті в колінних і тазостегнових суставах-

• Неповне - ножне. Тут одна ніжка підігнута в тазостегновому суглобі і лежить трохи вище, а інша спрямована в таз і розігнути в тазостегновому і колінному суставах-

• Колінне. До входу в таз матері спрямовані зігнуті коліна малюка.

Саме подібні положення характеризують тазове передлежання плода, причини якого можуть бути найрізноманітніші. Проте головною з них вважається відчутний спад тонусу і збудливості матки. Таке явище тягне за собою зниження її працездатності і можливості коригувати положення плоду. Існують деякі групи ризику, серед них:

• підвищена активність плода при многоводіі-

• знижена активність плода при маловодіі-

• вузький таз-

• патологічне розвиток плода-

• фактори, що перешкоджають перевороту плода (пуповина і т.д.).

Пологи при головному передлежанні вважаються звичайними, а при тазовому - патологічними, хоча і вони можуть протікати природно, завдяки ряду спеціально розроблених методик і безцінному досвіду акушера-гінеколога. Тоді чому йдеться про патологію? Справа в тому, саме такі пологи набагато частіше проходять з соложеном, наприклад, супроводжується асфіксією плода та іншими родовими травмами. При діагнозі "тазове передлежання плода" пологи часто вимагають безпосереднього хірургічного втручання, зокрема, кесаревого розтину.

Так чи інакше, вагітна жінка повинна чітко усвідомлювати, що перевернутися плід повинен до 35 тижня, не дарма ж на 36 тижні роблять контрольне УЗД. Однак є випадки, коли він виконував переворот на більш пізніх термінах, а іноді вже і під час безпосередніх сутичок. Але не варто сподіватися на диво і чекати довгоочікуваного перевороту, склавши руки. Майбутня матуся повинна сама допомогти малюкові правильно розташуватися в утробі, саме для цього був створений спеціальний комплекс вправ, який, по правді кажучи, допоміг перевернутися не одному малюкові.

Так можна полежати на одному боці п`ять хвилин, потім повернутися на інший і почекати теж час. Або ж, наприклад, лягти на спину на 20 хвилин, попередньо поклавши під поперек подушку так, щоб таз був вище лежачого корпусу. Є ще найпростіший варіант, слід спати вночі на тій стороні, куди направлена голівка дитини.

Якщо ж після всіх пророблених маніпуляцій тазове передлежання плода залишається, досвідчені фахівці виконують примусовий поворот плода в звичне положення. Однак тут важливо пам`ятати, що подібна процедура виконується на терміні 36 тижнів тільки в патологічному відділенні пологового будинку під суворим контролем УЗД і при цьому має ряд чітких протипоказань, які необхідно також враховувати.

Однак майбутній матусі, яке б передлежання плода у неї не було діагностовано, не варто хвилюватися, оскільки саме хвилювання можуть негативно відбитися на майбутнє малюка, а не його теперішнє становище.