"Гексорал Табс": інструкція із застосування, відгуки

Як і для чого слід приймати препарат «Гексорал Табс»? Інструкція цього медикаменту, його показання та протипоказання будуть описані в даній статті. З неї ви дізнаєтеся і про те, які ще форми має цей лікарський засіб, чи можна використовувати його в період вагітності, чи є у препарату побічні ефекти і інш.

Склад медикаменту

У якій формі випускається препарат «Гексорал Табс»? У продаж він надходить у вигляді таблеток для розсмоктування, які мають двоопуклу і круглу форму, а також шорстку поверхню жовтуватого кольору.

Активною речовиною лікарського засобу є хлоргексидин дигідрохлорид і бензокаин. Що стосується допоміжних компонентів, то до них відносять ізомальт, масло перцевої м`яти, ментол, аспартам, тимол і очищену воду.

Фармакологічні характеристики препарату

Якими властивостями володіють таблетки «Гексорал Табс»? Хороший терапевтичний ефект від їх прийому обумовлений складом медикаменту.

Комбінований препарат «Гексорал Табс» для місцевого застосування має антибактеріальну активність. Вона обумовлена наявністю такої речовини, як хлоргексидин. Що стосується бензокаїну, то це місцевий анестетик, який забезпечує усунення больових симптомів.

Детально про властивості медикаменту

Хлоргексидин, що входить до складу препарату «Гексорал Табс», володіє хорошим антибактеріальну дію відносно грамнегативних і грампозитивних бактерій. Після потрапляння в організм активна речовина руйнує цитоплазматичну мембрану бактеріальної клітини. Однак воно малоефективне щодо дерматофітів, дріжджових грибів, мікобактерій і деяких видів Proteus і Pseudomonas.

Більшою мірою хлоргексидину дигідрохлориду ефективний у слабощелочной або нейтральному середовищі. У кислому ж його активність значно зменшується. Крім цього, ефективність препарату знижується і в присутності крові, мив, а також гною.

Застосування таблеток «Гексорал Табс» призводить до помітного зменшення вмісту шкідливих мікроорганізмів у слині. При цьому використання препарату протягом декількох тижнів (або ж місяців) супроводжується зниженням його ефективності. Відбувається це внаслідок зменшення чутливості бактерій.

Крім хлоргексидину дигідрохлориду, що розглядається нами медикамент містить у собі і такий активний елемент, як бензокаин. Він являє собою місцевий анестетик, який дуже швидко усуває біль в глотці і ротової порожнини. Знеболюючий ефект триває протягом тривалого часу.

Бензокаїн здатний проникати через ліпофільний ділянку клітинної мембрани, а потім впливати на больові рецептори (периферичні) шкірних покривів і слизових оболонок.

Анестезуючий ефект бензокаїну зазвичай настає через 20-28 секунд після застосування. Але в міру розбавлення активної речовини слиною дія починає поступово зменшуватися.

Фармакокінетика препарату

Активний елемент препарату «Гексорал Табс» (хлоргексидин) здатний зберігатися в слині до восьми годин. При цьому немає ніяких клінічних показників про його всмоктуванні через слизову рота людини.

Що стосується бензокаїну, то зважаючи на малу розчинності у воді абсорбується він досить повільно. Як і всі похідні ефірні параамінобензойної кислоти, дана речовина розщеплюється в печінці та плазмі крові за допомогою естерази. В результаті утворюється етанол, який метаболізується до ацетилкофермента. Що стосується параамінобензойної кислоти, то вона піддається кон`югації з гліцином або ж виходить з організму за допомогою нирок у незміненому вигляді.

Показання до використання препарату

Коли призначається медикамент «Гексорал Табс»? Інструкція цього препарату містить в собі наступний перелік показань:

• ангіна, фарингіт та інші запальні хвороби глоткі;
• гінгівіт;
• стоматит.

Протипоказання до використання препарату

У яких випадках забороняється застосовувати препарат «Гексорал» (аерозоль, розсмоктують таблетки)? Згідно прикладеної інструкції, використовувати даний медикамент забороняється в наступних випадках:

• при фенілкетонуріі;
• при виразкових і ранових ураженнях глотки або ротової полості;
• при низькій концентрації холінестерази в крові;
• якщо дитині немає ще 4-х років;
• при підвищеній чутливості до елементів медикаменту.

Медикамент «Гексорал Табс»: інструкція по застосуванню

Згаданий медикамент застосовують тільки місцево. Таблетку необхідно повільно розсмоктувати в роті (аж до її повного розчинення).

Лікарський засіб слід починати використовувати відразу ж після появи перших ознак захворювання. Причому лікування необхідно продовжувати протягом декількох днів після повного зникнення всіх симптомів.

Дорослим людям і дітям старше 12-ти років препарат зазвичай призначають по першому таблетці кожні 1 або 2 години (за потребою). Однак добове дозування медикаменту не повинна бути більше 8-ми таблеток на день.

Дітям у віці від 4 до 12 років препарат призначається в кількості не більше чотирьох таблеток на добу, застосування можливе лише за призначенням педіатра.

Препарат не слід давати дітям до 4 років.

Випадки передозування

Чи може виникнути передозування препаратом «Гексорал Табс» (класик і інш.)? При правильному застосуванні медикаменту передозування неможливе. Адже активний елемент - хлоргексидин - не всмоктується в кров, а обсяг всмоктуваного бензокаїну невеликий.

Як говорилося вище, хлоргексидину гідрохлорид дуже погано розчиняється у воді. Тому всі випадки передозування описані лише при прийомі добре розчинної хлоргексидину глюконату. Симптомами такого стану є пошкодження слизових оболонок внаслідок прямого контакту з активною речовиною, а також систематичне, але оборотне, підвищення концентрації печінкового ферменту. Специфічна терапія в цьому випадку відсутній.

Що стосується бензокаїну, то передозування даною речовиною може настати лише при неправильному застосуванні препарату. У цьому випадку відбувається токсичний вплив на нервову систему, яке проявляється спочатку тремором, судомами і блювотою, а потім пригніченням ЦНС. Зрештою пацієнт може впасти в кому.

Крім усього іншого, високі токсичні концентрації даної речовини викликають блокаду AV-провідності, брадикардію і зупинку серця. Також бензокаин стає причиною появи метгемоглобінемії (частіше у маленьких дітей), що супроводжується ціанозом і ядухою.

Як лікувати? Якщо сталася передозування бензокаїном, то у пацієнта необхідно викликати блювоту і відразу ж промити шлунок. Іноді лікарі призначають активоване вугілля.

Якщо у хворого виникла гіпоксія і аноксия, то необхідно зробити штучне дихання. При зупинці серця потрібно масаж.

При появі судом пацієнтові призначають швидкодіючі барбітурати (тільки не при аноксичних судомах) і "Діазепам". В особливо важких випадках після штучного дихання і інтубірованія використовується суксаметонія хлорид.

Кровообіг пацієнта підтримують шляхом введення розчинів електролітів або плазми крові. При метгемоглобінемії застосовують до 50 мл розчину метиленового синього (1%). Вводять його внутрішньовенно.

Побічні явища

Чи є побічні явища у препарату «Гексорал» (аерозоль, таблетки)? Згідно з інструкцією, даний медикамент має досить велику кількість негативних наслідків. Вони були виявлені в ході епідеміологічних чи клінічних досліджень.

• Травна система: зниження чутливості слизової порожнини рота, порушення смаку (або так звана дисгевзія), тимчасове оніміння мови, стоматит, оборотна зміна кольору зубів і язика, зміна кольору композитних і силікатних матеріалів реставрації зубів, відшарування слизової порожнини рота, утворення зубного каменю або нальоту , глоссодініі, а також збільшення слинних залоз (привушних).
• Імунітет людини: реакції гіперчутливості, у тому числі ангіоневротичний набряк, кропив`янка, анафілактичний шок та інші анафілактичні реакції.
• Лімфатична і кровоносна система: метгемоглобінемія.

Якщо зазначені побічні явища поглиблюються або ж відзначаються інші негативні ефекти, що не були прописані в інструкції, то пацієнту необхідно повідомити про це лікаря.

Взаємодія з іншими засобами

Чи впливає застосування даного препарату на використання інших засобів? Що про це говорить інструкція? «Гексорал Табс» (класик і інш.) Може знижувати антибактеріальну активність аміносаліцілатов і сульфонамідів. Відбувається це за рахунок утворення метаболіту аминобензойной кислоти.

Що стосується дії хлоргексидину, то воно помітно зменшується з одночасним застосуванням сахарози, полісорбату 80, нерозчинних солей цинку, магнію і кальцію.

Препарат «Гексорал Табс» при вагітності

В даний час досвід застосування медикаменту «Гексорал» (у вигляді жувальних таблеток і аерозолю) у годуючих та вагітних жінок відсутній. Саме тому його використання можливе лише в тих випадках, коли очікувана користь для матері значно перевищує потенційний ризик для плоду або дитини.

Особливі вказівки по використанню медикаменту

Що необхідно знати для безпечного застосування препарату «Гексорал Табс» (класик)? Відгуки фахівців про даний засобі неоднозначні: при неправильному використанні бензокаин може викликати метгемоглобінемію. Подібний стан супроводжується такими ознаками, як зміна кольору губ, шкірних покривів і нігтьових лож. Вони стають блідими або набувають блакитний, сіруватий відтінок. Також у пацієнта може виникнути переднепритомний стан, головний біль, підвищена стомлюваність, задишка і тахікардія. Поява цих симптомів вказує на наявність метгемоглобіну у високому або помірній кількості, а також на значне пониження кислородтранспортной функції крові.

Найбільш високому ризику розвитку метгемоглобінемії піддаються літні і маленькі пацієнти. Діти вказаний препарат можуть приймати тільки під наглядом дорослих.

Медикамент містить в собі такий допоміжний елемент, як аспартам. Він є похідним фенілаланіну, що представляє явну небезпеку для хворих на фенілкетонурію.

Застосування лікарського засобу строго заборонено при наявності виразкових і ранових ураженнях горла і порожнини рота. Слід дотримуватися особливої обережності при призначенні препарату маленьким дітям (з 4-х років) і людям з порушеннями ковтання або аспірацією, так як це може викликати задуху.

Якщо у медикаменту «Гексорал Табс» закінчився термін придатності, то його не слід викидати у стічні води або ж на вулицю. Препарат рекомендується помістити в пакет і відправити в сміттєвий контейнер. Дані заходи допоможуть захистити і зберегти навколишнє середовище.

Розглянутий нами медикамент не робить ніякого впливу на здатність керувати машиною, а також займатися іншими видами діяльності.

Інші форми випуску

Крім таблеток, препарат «Гексорал» випускається і в інших формах. Розглянемо їх детальніше.

• 0,1% -ий розчин для місцевого застосування. Даний медикамент містить в собі гексетидин, а також такі допоміжні елементи, як анісова і евкаліптова олія, етанол, моногідрат лимонної кислоти, гвоздикове масло, левоментол, полісорбат 60, метилсаліцилат, масло перцевої м`яти, очищену воду, сахарин натрій і азорубін. Представлене засіб використовують тільки для полоскання глотки і рота.
• Аерозоль «Гексорал» (спрей). Застосування цього препарату показано в тих же випадках, що і таблеток. Спрей необхідно розпорошувати на уражені ділянки протягом не більше 2-ух секунд. Як правило, його призначають двічі на день (після сніданку та вечері). При важких захворюваннях аерозоль використовують більш часто.

Відгуки про лікарський засіб

Згідно відгуками пацієнтів, препарат «Гексорал» добре справляється з поставленим завданням. Завдяки йому ангіна та фарингіт, а також інші запальні хвороби глотки, переносяться набагато легше і проходять досить швидко. Що стосується негативних відгуків, то найчастіше їх залишають ті, хто медикамент використовував неправильно.