Що таке менструація і чому вона відбувається

У країнах Сходу дівчаток змушують носити паранджу з моменту першої менструації. У Європі такої необхідності не виникає, але поява місячних виділень в будь-якому випадку змінює дівчинку фізіологічно. Що таке менструація і чому вона відбувається?

Щоб відповісти на це питання повністю, потрібно спочатку розповісти про будову такого органу, як матка. Зсередини її вистилає унікальний покрив - ендометрій. Його особливість у тому, що він руйнується і відновлюється майже повністю кожен місяць, якщо не наступила вагітність. Раз на місяць шматочки ендометрія виходять назовні разом з кров`ю. Тому у виділеннях є характерні згустки, це не тільки одна кров. Менструація - це і є процес виходу ендометрія з кров`ю з піхви.

Процес руйнування і відновлення ендометрія перебуває під контролем жіночих статевих гормонів. Тільки ендометрій підвладний циклічним коливання гормонів, що робить його також несхожим на інші тканини.

Що таке менструація з точки зору фізіолога? Почнемо з початку. Адже щоб можна було відторгнути ендометрій, потрібно, щоб він сформувався. Клітини ендометрію ростуть і діляться під впливом естрогену. Такі процеси відбуваються в першій половині циклу, приблизно в перші два тижні. Якщо менструація не перша, то швидке зростання ендометрія починається відразу після попередніх місячних. Під впливом естрогену ендометрій потовщується, а також через нього проростають судини. Це - підготовка організму до ймовірної вагітності.

Однак таке бурхливе зростання триває недовго, у другій фазі циклу починається синтез другого гормону - прогестерону. Він надає гальмує вплив на зростання ендометрію, який припиняє інтенсивно розвиватися. Замість цього посилюється секреція клітинами ендометрія особливого середовища. Так створюються умови для того, щоб запліднена яйцеклітина легко проникла в матку. Саме для цього і розростається ендометрій - щоб середовище було підходящої для імплантації яйцеклітини.

Так як відбувається менструація? Якщо вагітність в даному циклі не розпочалася, наприкінці його різко падає рівень естрогену і прогестерону. Але навіть одного зменшення рівня естрогену достатньо для того, щоб почалася менструація. За день до початку менструації артерії, що постачають ендометрій, скорочуються. Поверхня ендометрія при цьому біліє і сильно страждає від нестачі крові. На наступний день артерії дуже різко розширюються, і кров прориває поверхню ендометрія. Кінці артерій через деякий час відмирають, а ось дрібні вени продовжують повільно кровоточити. Саме тому в менструальних виділеннях присутній досить багато крові.

Що таке менструація з точки зору гістолога - фахівця з тканинам? Це відмирання поверхневого шару ендометрію, яке закінчується його відторгненням. Залишається тільки більш глибокий, базальний шар, на основі якого буде «відроджуватися» новий ендометрій. У цього нового ендометрія знову буде формуватися особлива внутрішня система кровопостачання, підвладна жіночим гормонам. І знову гормональний рівень в кінці циклу впаде, якщо тільки яйцеклітина не буде запліднена.

З цієї точки зору цікаво те, чому при використанні оральних контрацептивів при пропуску точного часу прийому таблеток починаються червоні виділення, які можуть перейти в повноцінну менструацію. Справа в тому, що зниження рівня гормонів у крові моментально запускає скорочення артерій ендометрія, а потім і розширення їх.

Взагалі багато лікарі не рекомендують оральні контрацептиви тому, що порушуються тонкі механізми регуляції синтезу гормонів, в результаті чого і починаються неприємні побічні дії. Так що це зовсім не легкий спосіб запобігти вагітності. До того ж часто зачаття все ж відбувається, тільки запліднена яйцеклітина не здатна закріпитися в матці, а тому вагітність переривається. По суті це аборт, за який доведеться нести моральну відповідальність перед своєю совістю в першу чергу. Тіло цього теж не пробачить.

Що таке менструація? Регулярно відбувається процес відторгнення ендометрію в результаті ненаступівшім вагітності.