Атипова гіперплазія ендометрію
Гіперплазія ендометрію - це аномальне розростання внутрішньої (Слизової) оболонки матки, коли вона стає набагато товщі, ніж у нормальному стані. Взагалі поняття «гіперплазія» означає збільшення числа клітин тканини або якогось органу, в результаті чого обсяг даного органу збільшується. Згідно з медичною статистикою, гіперплазією ендометрія страждає до 20% жінок, причому у 5-10% з них захворювання трансформується в ракове.
Розрізняють декілька видів гіперплазії, це:
- залозиста гіперплазія;
- кістозна гіперплазія;
- аденоматоз, тобто атипова гіперплазія ендометрія-
- вогнищева гіперплазія ендометрію.
Можливими причинами розвитку захворювання називають гормональні порушення, гінекологічні захворювання, синдром полікістозних яєчників (СПКЯ), аборти, міому матки, діагностичні вискоблювання, аденоміоз, супутні екстрагенітальні захворювання (захворювання наднирників, щитовидної залози, цукровий діабет, ожиріння, підвищений артеріальний тиск).
Симптомами гіперплазії ендометрія можуть служити порушення менструального циклу (його подовження або скорочення, рясні крововтрати) - раптові маткові кровотечі під час менструації або в середині циклу, що тривають до декількох тижнів-безплідність.
Атипова гіперплазія ендометрію є самим серйозним захворюванням з усіх вищезгаданих видів. Загроза її переродження в рак, при відсутності лікування, доходить від 20% до 80% і найчастіше спостерігається в період припинення (за віком) менструальної функції. При атипові гіперплазії товщина ендометрію досягає 3 см.
Обмежена (Вогнищева) гіперплазія ендометрію - це поліпи, що проростають окремими осередками. За структурою поліпи бувають фіброзними, залізистими та аденоматозними. Залежно від розміру поліпа, товщина ендометрію може досягати 6 см.
Недостатньо розвинений внутрішній шар матки - гипопластический ендометрій - не є захворюванням. Такий ендометрій спостерігається при слабкому впливі яєчникових гормонів і лікування не потребує - його просто спостерігають.
У випадках, коли атипова гіперплазія ендометрію рецидивує і існує великий ризик її переходу в онкологічну форму, застосовують хірургічне втручання - видаляють розрісся шар слизової матки. Процедура є високоточною, швидкої і абсолютно безпечною, завдяки сучасним технологіям.
Іншими методами лікування ускладненого захворювання є видалення поліпів - поліпектомія, і видалення матки разом з придатками - гістеректомія. Гістеректомію, як правило, застосовують при тяжких, ускладнених розвитком атипии, формах, внутрішніх поліпах, міомах.
Багато в чому результативність хірургічного втручання залежить від того, наскільки ефективна передопераційна гормональна терапія, що дозволяє суттєво зменшити обсяги вогнища гіперплазованого ендометрію. Часто застосовується також комбіноване лікування, що поєднує кілька методів, наприклад, хірургічне лікування з гормональною терапією.
Атипова гіперплазія ендометрію діагностується:
- трансвагінальним УЗД;
- ехогістеросальпінгографіей (Ехо-ГСГ) ;
- гистероскопией (ГСГ) ;
- біопсією ендометрія;
Для профілактики захворювання необхідно:
- проходження один-два рази на рік профілактичного гінекологічного огляду (навіть якщо скарги відсутні) ;
- лікування різних супутніх екстрагенітальних захворювань (цукрового діабету, ожиріння, артеріальної гіпертензії та ін.) ;
- діагностика і подальше лікування захворювань статевої сфери (міома матки, аденоміоз та ін.) ;
- позбавлення від зайвої ваги.
Періодичні обстеження у фахівців дозволять вчасно виявити страшне захворювання і в рази збільшать шанси на повне і швидке одужання.