Синдром Титце

Синдром Титце був описаний в 1921 році німецьким хірургом А.Тітце як псевдоопухоль кінців ребер, що супроводжується больовими відчуттями.
Однією з причин пізньої діагностики є те, що лікарі нерідко забувають або
не знають, що існує синдром Титце. Симптоми його подібні зі значним
числом захворювань за симптоматикою. Іноді симптоми приймаються за прояви
остеохондріта, остеомієліту, мастопатії, стенокардії, міжреберної невралгії,
виразкової хвороби, гастриту і плевропневмонії.

Єдиного і остаточного думки медиків з приводу причин виникнення синдрому немає, проте у великої кількості пацієнтів виявляються раніше присутні епізоди інфекційних захворювань, важкого фізичного навантаження, сильного кашлю і недостатнього харчування. Через кілька днів після початку захворювання в реберном хрящі розвиваються дистрофічні порушення, які характеризуються зміною розташування і розмірів хондроцитов. Основна речовина абестізіруется, з`являються ділянки секвестрації, в результаті чого відбувається метаплазія, яка закінчується кальцификацией і склерозированием.

Синдром Титце характеризується наявністю доброякісного оборотного набряку
ребрових хрящів, що викликає хворобливі відчуття. Найбільш часто захворювання спостерігається у спортсменів та осіб, зайнятих важкою фізичною роботою. У більшості випадків реберний хрящ уражається з одного боку і має локалізацію в лівій області грудної клітини. Синдром Титце може розвиватися як поступово, так і гостро. Іноді припухлості передують больові відчуття в зчленуванні грудини або в надпліччя. Основними проявами захворювання є тягнуть болі, пов`язані з ушкодженнями окістя. Як правило, біль має чітку локалізацію, але іноді може іррадіювати по передній грудній стінці і шиї. У районі осередку ураження спостерігаються тонічні порушення м`язів надпліччя і шиї. Больові відчуття посилюються при підвищеній емоційній і фізичному навантаженні. Змін шкіри в районі ураження і збільшення лімфатичних вузлів не спостерігається. У переднього реберного кінця позначена веретеноподібна щільна припухлість. Крім місцевих проявів синдрому, захворювання проявляється у вигляді вегетативно-ирритативного синдрому.

Загальний стан не порушується, однак біль може зберігатися протягом декількох тижнів у пацієнтів, у яких діагностовано синдром Титце. Лікування полягає в прийомі протизапальних нестероїдних препаратів. Хороший ефект дає проведення локальних теплових процедур, а також застосування ін`єкцій гідрокортизону та місцевої новокаїнової блокади. Симптоматична терапія має на увазі повноцінне і збалансоване харчування, збагачене вітамінами і мінеральними речовинами. Синдром Титце добре піддається лікуванню розсмоктуючими препаратами. При гострій формі захворювання рекомендований постільний режим. Слід обмежити заняття спортом і фізичні навантаження. Ефективно бальнеологічне лікування на грязьових курортах.

Синдром Титце розвивається як у дуже молодих, так і у літніх пацієнтів. Іноді захворювання спостерігається на тлі постменопаузального остеопорозу. Захворювання протікає у вигляді нерегулярних гострих нападів, які можуть тривати до декількох днів. Протягом декількох місяців хворобливі атаки поступово самостійно проходять, однак окремі випадки захворювання можуть мати багаторічне перебіг. Незважаючи на болючість, синдром не представляє небезпеки для життя і здоров`я пацієнта. Причини больових відчуттів, які виникають при кашлі або чханні різноманітні. Якщо їх причиною є синдром Титце, то приводів для занепокоєння немає.