Як стати донором кісткового мозку в Росії?

Сьогодні процес пересадки стовбурових клітин - найбільш дієвий метод лікування онкологічних, спадкових, гематологічних, аутоімунних захворювань як у дорослих, так і у малюків. Цьому питанню і буде присвячена ця стаття.

Гемопоетичні стовбурові клітини і їх пересадка

Багато ніяк не пов`язують такі поняття, як стовбурові клітини і трансплантація кісткового мозку, але вони тісно взаємопов`язані між собою. Адже цей спосіб донорства - і є пересадка. Вони швидко розмножуються і дають здорове потомство. Гемопоетичні клітини - попередники кров`яних, а також імунітету людини. Пересаджені хворому стовбурові клітини відновлюють кровотворення організму, збільшують стійкість до вірусів. Іншої можливості для отримання цих клітин, крім того, як стати донором кісткового мозку, немає. Джерелом можуть бути різні тканини людського організму.

Де знаходяться ці клітини?

У нас стовбурові клітини знаходяться в кровотворних речовині, яке є в кістках. Найбільше воно спостерігається в тазових, грудних кістках, хребті. Протягом довгого часу гемопоетичні стовбурові клітини утворювалися тільки в кістковому мозку. З цієї причини більшість іноземних регістрів мають однойменну назву. Їх називають донорами кісткового мозку.

У 90-х роках було науково доведено, що завдяки введенню в організм людини спеціальних препаратів можна на короткий термін вивести стовбурові клітини з місця їх утворення в кров`яний потік, а з нього за допомогою спеціальної апаратури витягти їх.

На що ще потрібно звернути увагу перед тим, як стати донором кісткового мозку? У Самарі більше десяти років тому був створений банк пуповинної крові на базі Клінічного центру клітинних технологій. Там навчилися отримувати стовбурові клітини іншим способом.

Де знайти донора?

На превеликий жаль, в Росії такі програми знаходяться в зародковому стані. Немає повноцінного регістра і державної підтримки. Заходи щодо створення даної бази з пересадки поступово починають вводитися. Скаждим роком донорів стає все більше. Для збільшення числа добровольців важливо інформувати населення, проводити навчальні семінари та лекції.

Коли в сім`ї сталася біда, і родичі хочуть допомогти хворому, незабаром перед ними постає питання про те, як стати донором кісткового мозку. Адже саме його необхідно пересадити близькій людині. Але не завжди родинні зв`язки здатні допомогти в цьому питанні, так як тільки близько 30% близьких мають повну сумісність стовбурових клітин. Ідеальний варіант - трансплантація кісткового мозку від близнюка, але це поодинокі випадки.

Якщо серед близьких людей сумісності немає, то необхідно вдатися до допомоги бази даних донорів кісткового мозку нашої країни. Але їх кількість мізерно мало. Тому наступним кроком до пошуку донорів є звернення до закордонних регістрів. Але важливо розуміти, що це дуже дорога процедура, вартість якої дорівнює кільком десяткам тисяч євро.

Багато країн активно ведуть роботу по розширенню неспоріднених донорських списків стовбурових гемопоетичних клітин. Це пов`язано з поширенням захворювань, які можуть бути вилікувані тільки таким способом. В даний час існує близько шістдесяти баз, які об`єднані в загальну всесвітню. Загальна кількість можливих донорів становить приблизно 20000000 чоловік. Завдяки таким міжнародним регістрів вдається знайти відповідний варіант для 60-80% хворих пацієнтів. А як стати донором кісткового мозку і членом всесвітньої бази, дізнаємося трохи нижче.

Створення регістра донорів гемопоетичних клітин кісткового мозку в Росії

У РФ вже розпочато роботу зі створення регістрів стовбурових клітин. Проте загальна кількість протестованих потенційних донорів невелика, їх налічується близько двох тисяч осіб. Зрозуміло, що така кількість не дає здійснити ефективний підбір клітин для всіх, хто потребує допомоги хворих. Тому нам обов`язково потрібно задатися питанням про те, як стати донором кісткового мозку. У Єкатеринбурзі цього способу донації немає. Але такі служби є в інших містах. Невеликий регістр донорів в Челябінську був створений на базі станції переливання крові по області. Потенційні пацієнти добровільно і анонімно включаються в цей список даних за умови їх безоплатного участі при відсутності будь-яких протипоказань по здоров`ю.

Вимоги до донору кісткового мозку

Потенційним донором може стати будь-яка здорова людина. Відповідний вік - 18-55 років. Він не повинен бути хворий туберкульозом, СНІДом, гепатитом В і С, малярією, раком, психічними розладами. Це перший крок до того, як стати донором кісткового мозку. У Воронежі недавно проводилась акція з донації кісткового мозку серед жителів міста. Результати досліджень були анонімно занесені в список, так званий реєстр.

Доброволець здає двадцять мілілітрів крові в будь-якій станції з переливання. Кров`яна рідина з вени пройде тканинне типування. Це робиться в Санкт-Петербурзі, після цих процедур всі дані донора будуть занесені в російський реєстр.

Донація в Нижньому Новгороді

Щороку в Росії потребують пересадки стовбурових клітин понад півтори тисячі осіб, більшість з яких - діти. Це може допомогти хворим відновити кровотворення та імунну систему. Через мінімальної кількості донорів гемопоетичних клітин в нашій країні можливість допомогти цим дітям мінімальна, тим більше що генотип кожної людини індивідуальний, і ймовірність підібрати відповідного донора дорівнює 1: 30000. Тому російські лікарі користуються закордонним регістром донорів, але, можливо, незабаром ця проблема вирішиться.

По країні проводяться різні акції, під час яких людям пояснюють, як стати донором кісткового мозку. У Нижньому Новгороді така акція пройшла досить успішно серед студентів Лінгвістичного університету і Академії водного транспорту. Після зустрічі регістр донорів Російської Федерації збільшився на десятки чоловік, які погодилися пройти цю процедуру.

Як проводиться забір кісткового мозку?

Для трансплантації у донора кісткового мозку його госпіталізують до лікарні на добу. Дана процедура обов`язково проходить під загальним наркозом. Перед тим як стати донором кісткового мозку, обов`язково потрібно пройти медичне обстеження на предмет переносимості анестезії.

Кістковий мозок береться з тазових кісток спеціальними широкими голками. Операція може тривати кілька годин. В ході втручання проводиться забір лише декількох відсотків кісткового мозку. Донору дозволяється покинути клініку в той же день. Протягом декількох діб буде відчуватися деяка хворобливість в кістках, яку можна легко зняти знеболюючими препаратами. Повне відновлення кісткового мозку відбудеться у двотижневий період.

Взяття стовбурових клітин з крові

Розглянута процедура практично безболісна. Це є важливим для тих, хто цікавиться, як стати донором кісткового мозку. У Москві за гроші є багато бажаючих потрапити до лав добровольців. Але ця процедура є безоплатною.

Протягом п`яти днів до паркану пацієнту підшкірно вводиться медикамент, що виводить клітини в кровотік. Потім його підключають до спеціального апарата, за допомогою якого береться кров. Згодом матеріал розщеплюється на компоненти. Останні поставляються в лабораторію, де спеціальним способом обробляються. Корисні клітини збираються в пакет, а решта кров повертається донору. Триває ця процедура кілька годин.

Відмова від процедури

Внесення даних в регістр ні до чого не зобов`язує, так як стати донором кісткового мозку в Росії чи в іншій країні - це всього лише бажання і згода здати гемопоетичні клітини і врятувати життя. Імовірність сумісності конкретного донора з хворим катастрофічно мала. Але чим більше російських донорів представлено в реєстрі кісткового мозку, тим вище вірогідність лікування у наших пацієнтів. Адже мешканці РФ генетично істотно відрізняються, наприклад, від європейців і американців.

Ставати тим, хто пожертвує свій кістковий мозок, чи ні - особиста справа кожного, але важливо розуміти, що ніхто не застрахований від хвороб, і байдуже ставлення до проблеми донорства може стати трагедією для всього людства в майбутньому.