Хвороба Келлера у хлопчиків і дівчаток

У деяких дітей через травми стопи, носіння грубої низькоякісної незручного взуття, що не відповідає розміру, або плоскостопості може виникнути некроз губчастої речовини кісток. Таке захворювання, яке отримало назву хвороба Келлера, може виявлятися хронічно, приводячи в мікропереломи кісток.

Крім перерахованих причин хвороба Келлера може бути наслідком порушення кровообігу, що виникає при народженні, або збою в обміні речовин в організмі.

Кров, не надходить в травмовану ділянку, позбавляє кістка харчування, тим самим приводячи до її некрозу (омертвіння).

Хвороба Келлера, в залежності від місця некрозу, може мати два різновиди, одна з яких зустрічається у хлопчиків, а інша - у дівчаток.

Хвороба Келлера 1, яка спостерігається у хлопчиків, по-іншому називається Остеохондропатии ладьевидной кістки стопи. Починається захворювання з появи припухлості на верхній стороні стопи. З часом хворобливі відчуття з`являються не тільки при дотику, але і при ходьбі. Щоб уникнути болю, хлопчик починає вивертати ногу в процесі руху, спираючись на зовнішню частину стопи. Хвороба може розвиватися від декількох тижнів до декількох років. Часто на першому етапі хвороби больовий синдром може не проявлятися.

Лікування полягає в жорсткій фіксації ураженої кінцівки гіпсом, для забезпечення правильного положення і зменшення навантаження на стопу. Гіпсова пов`язка може бути накладена на тиждень або цілий місяць. Після того, як гіпс знімуть, заборонені стрибки, біг, фізичні навантаження на ногу. Бажано забезпечити максимальний спокій. В якості підтримуючих процедур можуть бути призначені масажі стопи або гомілки. Носіння ортопедичних устілок обов`язково. Своєчасно розпочате лікування дозволяє повністю позбавитися від захворювання, відновити кістку. Тільки сильно запущена хвороба може зажадати хірургічного втручання.

Хвороба Келлера 2, яка частіше зустрічається у дівчаток, це остеохондропатия головок другої і третьої плеснових кісток стопи. Вона характеризується появою припухлості в місці ураження. З часом больові відчуття, спочатку виникають тільки при пальпації, посилюються під час ходьби, особливо по нерівній місцевості. Хвороба Келлера заважає дівчаткам ходити у взутті з м`якою підошвою. Розвивається кульгавість, палець, розташований в районі пошкодження коротшає, може змінити свою форму.

До двох років хвороба може розвиватися безсимптомно або майже непомітно.

Хвороба Келлера 2, лікування якої має розпочатися якомога швидше, теж цілком виліковна.

Травмовану кінцівку поміщають чобіток з гіпсу на строк до чотирьох тижнів. Після зняття чобітка рекомендуються ванни для ніг, ортопедичні устілки або взуття, підтримуюча звід стопи. Обов`язкові масажі гомілки і стопи. Фізичні навантаження на ногу повинні бути мінімальними. Операція показана тільки в самих запущених випадках.

При лікуванні обох різновидів захворювання крім носіння гіпсу рекомендують ін`єкції нікотинової кислоти, яка покращує окислювально-відновні реакції, інші вітаміни. Крім того, призначаються УВЧ, електрофорез з хлористим кальцієм або анальгетиками, магнітотерапія.

Для діагностики остеохондропатии застосовується рентгенографія кінцівок.

Хвороби Келлера можна уникнути, і це не дуже складно. Рекомендується:

• носити тільки зручне взуття свого розміру. Велика взуття не фіксує стопу, що може призвести до травми. Маленька чи тісна порушує кровообіг. Наслідком і того, і іншого може стати хвороба Келлера;
• дозувати навантаження на ноги;
• звертатися до лікаря при перших ознаках травми або іншого поразки стопи;
• своєчасно лікувати деформації стоп, виникають з різних причин.