Хронічний ендометрит і вагітність. Чи це можливо?

Область хвороб, досліджуваних гінекологією, на жаль, дуже велика. Серед них зустрічаються і гострі форми, і хвороби, що прийняли хронічний характер. Одним з таких недуг є хронічний ендометрит.

Медициною добре вивчені причини виникнення хронічного ендометриту, діагностика, симптоми, досліджено одне з найголовніших напрямків у вивченні захворювання - хронічний ендометрит і вагітність, знайдені ефективні методи лікування. Подібний діагноз ставиться зараз в 14% випадків гінекологічних патологій.

Почнемо з того, що хронічний ендометрит - це запальний процес. Виникає він з причини поганого лікування гострого ендометриту. Запалення настає внаслідок різних факторів, що викликають травмування матки, шийки матки в результаті абортів, інших хірургічних втручань (продування труб, вишкрібання, численні розриви шийки матки під час пологів і т.п.). Сильним каталізатором, що підсилює симптоми хронічного ендометриту, є ослаблений імунітет.

Вся суть проблеми під назвою хронічний ендометрит і вагітність полягає в утворенні внутрішньоматкових спайок, так званих синехий, і внутрішньоматкових ущільнень (склерозування). Як правило, такі «сліди», що утворилися від єдиного випадку запалення стінок матки, залишаються там назавжди. Далі рецептори ендометрію в результаті стійкого травмування починають неправильно функціонувати. Виражається це в збоях менструального циклу, ненормальному дозріванні ендометрія (потовщення) в другий період циклу. Ці патології вже є достатніми для сумнівів у суміщенні ендометриту і вагітності, тому що обумовлюють мимовільні викидні і часто навіть безпліддя.

Але хронічний ендометрит і вагітність не у всіх випадках є взаємовиключними поняттями. Через збої у функціонуванні ендометрія, поганий його підготовленості утрудняються важливі процеси на шляху до зачаття, порушується впровадження плодового яйця і його розвиток. Звичайно, у жінки, діагнозом якої є хронічний ендометрит, вагітність може і наступити, але вірогідність цього дуже мала і кращим виходом вважається попереднє обстеження у фахівця.

Для того щоб правильно лікувати хронічний ендометрит, його необхідно точно діагностувати. Грунтується діагностика захворювання на його клінічних проявах, а саме, на ниючих болях в животі, маткових кровотечах різного ступеня в будь-який період циклу, ущільненнях в матці та її хворобливості при гінекологічному огляді, гнійних виділеннях, що мають неприємний запах. Уточнюється діагноз при проведенні ультразвукового дослідження, остаточне підтвердження робиться методом гістологічного обстеження зіскрібка ендометрію.

Трапляється й таке, що при гінекологічному дослідженні жінці поставлений діагноз хронічний ендометрит, і вагітність все одно настала.

Хвороба, несуча тривогу для будь-якої жінки, в цей період стає набагато небезпечніше. Якщо на ранній стадії не виявили запалення і не пройти курс лікування, то хвороба може вразити плодову оболонку, а потім і плід. Сумним кінцем в цьому сценарії може стати смерть дитини в утробі матері.

Як правило, лікування хронічного ендометриту носить комплексний характер. Воно включає терапію захворювань, які є супутніми, і засновано на прийнятті загальнозміцнюючих, седативних препаратів, вітамінів. Призначається також фізіотерапія, активизирующая рецептори ендометрію.

На стадії загострення ендометриту лікар призначає антибіотики, найбільш ефективним є їх введення безпосередньо в слизову оболонку матки. Необгрунтованим вважається лікування антибіотиками в період ремісії.