Пієлонефрит при вагітності: ознаки, діагностика, лікування, небезпека

Одним з найбільш поширених і небезпечних захворювань під час вагітності є пієлонефрит (запалення нирок). Близько 10% жінок, які виношують малюка, стикаються з ним.

При цьому пієлонефрит при вагітності може бути або гострим, або хронічним. У жінок, які виношують малюка перший раз, ймовірність познайомитися із запаленням нирок вище, оскільки організм важче пристосовується до нового для себе стану.

Чому ж пієлонефрит під час вагітності виникає так часто? У майбутніх матусь знижується імунітет, тому інфекції легше проникати в організм. Крім того, зміна гормонального фону, а особливо збільшена кількість прогестерону, призводить до зниження тонусу всіх відділів сечовивідної системи, раніше ефективно перешкоджають проникненню мікроорганізмів.

Крім того, пієлонефрит при вагітності виникає ще й тому, що збільшується матка тисне на нирки, сечовий міхур і сечоводи, порушуючи кровообіг у них і нормальний відтік сечі. Це призводить до її застою і активного розмноження патогенної мікрофлори.

Отже, ознаки пієлонефриту при вагітності такі: болі в попереку, підвищена температура, каламутна сеча. Часто він поєднується з циститом, тоді до симптомів додається ще прискорене сечовипускання з різями, болі в животі. Так проявляється гострий пієлонефрит, і виявлення майбутньої матусею у себе цих ознак - привід негайно відвідати лікаря. Лікування буде проводитися в стаціонарі під наглядом гінекологів, урологів і нефрологів.

Хронічний пієлонефрит при вагітності може протікати безсимптомно, іноді загострюючись. При цьому прояви схожі на ознаки гострого запалення нирок, але вони менш виражені. Однак він представляє велику небезпеку для матері та плоду, ніж гострий, оскільки той вчасно і якісно пролікованих може практично не відбитися на вагітності.

А ось хронічний пієлонефрит в 20% випадків призводить до серйозних ускладнень. Навіть якщо він виник ще до зачаття малюка і не загострювався після нього. Особливо небезпечно розвиток артеріальної гіпертонії і ниркової недостатності під час вагітності. У цій ситуації виникає загроза втрати малюка і життя матері. Крім того, це захворювання сприяє виникненню анемії і токсикозу. Також можливе інфікування плода різного ступеня тяжкості.

Тому слід здавати всі призначені аналізи, особливо сечі. Він і дозволяє запідозрити у майбутньої матусі наявність цього захворювання. Якщо в аналізі присутствую бактерії, білок, лейкоцити в кількостях, що перевищують норму, то це привід провести додаткові дослідження.

Біохімія крові дозволяє визначити в ній підвищену концентрацію креатину та сечовини. А її загальний аналіз допомагає виявити збільшене число лейкоцитів і ШОЕ (швидкість осадження еритроцитів), які свідчать про запалення.

Пробу Земніцкого використовують для діагностування ниркової недостатності, при якій знижується концентраційна здатність нирок. Аналіз по Нечипоренко дозволяє визначити кількість лейкоцитів у сечі. Абсолютно безпечно і необхідно в даній ситуації проведення УЗД нирок. Воно дозволяє побачити структурні зміни в них.

Лікування проводиться антибіотиками, дозволеними на відповідному терміні. При хронічному пієлонефриті роблять посів сечі для визначення збудника і препарату вибору. Ефективність лікування обов`язково контролюють аналізами.

Таким чином, пієлонефрит при вагітності необхідно лікувати вчасно, щоб уникнути серйозних ускладнень. Це роблять у стаціонарі під наглядом гінекологів, урологів і нефрологів.