Як визначити позаматкову вагітність і що стоїть за цим питанням

Позаматкова вагітність відноситься до числа дуже рідкісних патологій (на тисячу вагітностей припадає 12-14 позаматкових) і являє собою збій у складному процесі відтворення життя, під час якого прикріплення заплідненої яйцеклітини відбувається поза матки.

Причини цього явища - погана прохідність (або повна непрохідність) фаллопієвих труб або їх низька перистальтика. Внаслідок цього запліднена яйцеклітина не може або «не встигає» дійти до матки, прикріплюється всередині труби і починає поділ.

Так настає позаматкова вагітність. Типи її визначаються місцем прикріплення зародка. Розрізняють трубну (зустрічається значно частіше за інших - 99% від загальної кількості позаматкових патологій), шеечную, черевну і яїчниковую позаматкові вагітності.

Визначення позаматкової вагітності.

Діагностувати початок патології дуже важко навіть в медичному закладі. Клінічні симптоми вагітності, що розвивається змащені або суперечливі. Нерідко при позаматкової вагітності йдуть місячні, але вони можуть бути мізерними або не відповідають термінам. Особливу настороженість повинні викликати кров`янисті виділення, з`явилися після припинення місячних.

Відповіді на питання «як визначити позаматкову вагітність самостійно» просто не існує.

Перебіг і припинення позаматкової вагітності.

Зрозуміло, що прикрепившись в «недозволеному» місці, ембріон не може розвиватися, оскільки маткові труби жінки (також як і шийка, яєчники або черевна порожнина) не пристосовані для виношування дитини. Тому будь-яка позаматкова вагітність закінчується перериванням і загибеллю плоду.

Трубна вагітність може тривати 6-8 тижнів, залежно від місця прикріплення ембріона і від особливостей жіночого організму. Потім вона припиняється. Відбувається це одним із таких способів.

1. Відбувається відшарування зародка від стінок труби, що супроводжується їх пошкодженням і сильною кровотечею. Ембріон разом з кров`ю викидається в порожнину матки або в черевну порожнину. Жінка відчуває сильні болі внизу живота, що супроводжуються кров`яними виділеннями. Цей спосіб переривання позаматкової вагітності носить назву «трубний аборт» або «трубний викидень». Потрібне негайне звернення до лікаря.

2. 
   
   
   

   Розрив маткової труби. Він відбувається в результаті тиску, який чинить активно розвивається плід на трубу в місці свого прикріплення. Плодове яйце разом з кров`ю викидається в черевну порожнину. Це надзвичайно небезпечна для жінки ситуація, яка може призвести до летального результату. Вона супроводжується дуже сильними різкими болями в нижній частині живота, зниженням тиску, слабкістю, запамороченнями. У жінки падає пульс, спостерігається блідість і прискорене дихання. Необхідна термінова госпіталізація.

Обидва описаних випадку становлять серйозну небезпеку для життя і здоров`я жінки.

Слід пам`ятати про те, що порушення трубної вагітності може настати до того, як визначити позаматкову вагітність вдасться навіть лікаря. Наступне за ним екстремальне стан настає дуже швидко. Воно загрожує сильними кровотечами, серйозними пошкодженнями внутрішніх органів і втратою репродуктивної функції.

Лікування та наслідки позаматкової вагітності.

Лікування за своєю суттю являє собою переривання вагітності (з метою нанесення найменшого шкоди жіночому організму) якомога раніше після того, як визначити позаматкову вагітність вийшло. І чим раніше буде діагностована патологія, тим більш щадним буде метод лікування і менш важкими наслідки.

Лікування (переривання) позаматкової вагітності здійснюється хірургічними методами, найкращим з яких є лапароскопія. Її використання можливе в тих випадках, коли позаматкова вагітність діагностована на ранніх термінах і самовільне переривання не розпочалося. При успішно проведеної операції виробленої за допомогою оптики та спеціальних хірургічних інструментів, ризик пошкодження маткової труби мінімальний, отже можна очікувати, що наступна вагітність пройде нормально.

Важчій операцією є туботомія, під час якої здійснюється розсічення фалопієві труби з подальшим витяганням зародка і усуненням наслідків кровотечі. При цьому способі лікування збереження прохідності труби можливо, а тому є шанси на вдале завершення майбутньої вагітності.

З точки зору наслідків для жінки, найважчою є операція тубоектомія. До неї вдаються в тих випадках, коли вагітність вступила в стадію самовільного переривання і в небезпеку життя жінки. Репродуктивну функцію в цьому випадку зберегти неможливо.

На закінчення нагадаємо банальну істину. На запитання «як визначити позаматкову вагітність» є одна відповідь. Діагностувати цей вид патології може тільки лікар після досить великого і серйозного обстеження жінки.