"Лоріста" (таблетки): інструкція із застосування, відгуки, аналоги

Фармацевтичний ринок багатий препаратами для зниження артеріального тиску. Серед них є антагоністи рецепторів ферменту ангіотензину.

Різновид препарату

Ліки «Лоріста» випускається в декількох різновидах: у вигляді однокомпонентного препарату «Лоріста», комбінованих форм «Лоріста Н» і «Лоріста НД», які відрізняються дозуванням діючих речовин. Двокомпонентні форми препарату чинять антигіпертензивнудію і мають сечогінний ефект.

Склад

Таблетки «Лоріста» однокомпонентного препарату випускаються в трьох дозуваннях з вмістом діючої речовини лозартану калію по 12,5 мг, 25 мг, 50 мг. В якості допоміжних компонентів використовують кукурудзяний і прежелатинізований крохмаль, целюлозу микрокристаллическую, суміш молочного цукру з целюлозою, аеросил, стеарат магнію. Плівкова оболонка дозувань по 25 мг або 50 мг лозартану калію складається з гіпромелози, тальку, пропіленгліколю, титану діоксиду, а для дози 12,5 мг використовується ще жовтий хіноліновий барвник.

Таблетки препаратів «Лоріста Н» і «Лоріста НД» складаються з ядра і оболонки. Ядро включає два активних компоненти: лозартан калію по 50 мг (для Н форми) і 100 мг (для НД форми) і гідрохлоротіазид по 12,5 мг (для «Н» форми) і 25 мг (для «НД» форми). Для формування ядра використовують додаткові компоненти у вигляді крохмаль прежелатинізований, целюлози мікрокристалічної, молочного цукру, стеарата магнію.

Таблетки «Лоріста Н» і «Лоріста НД» покриті плівковою оболонкою, що з гіпромелози, макрогола 4000, барвника хінолінова жовтого, діоксиду титану і тальку.

Як діє препарат

Комбіноване антигіпертензивний засіб (препарат «Лоріста») інструкція описує по фармакологічній дії кожного активного компонента.

Одним з діючих речовин є лозартан, який виступає в ролі виборчого антагоніста ферменту ангіотензину типу 2 на рецептори небелкового будови.

Дослідження, проведені в пробірці і на тварин організмах, встановили, що дія лозартану та його карбоксильного метаболіту направлено на блокування ефектів від ангіотензину на рецептори ангіотензину 1 типу. Це активізує ренін у плазмі крові та викликає зниження концентрації альдостерону, що знаходиться в сироватці крові.

Викликаючи підвищення вмісту ангіотензину 2 типу, лозартан активує рецептори цього ферменту, в теж час не змінює роботу ферменту кінінази 2 типу, що бере участь в обміні брадикініну.

Дія активного компонента препарату «Лоріста» спрямоване на зниження загального периферичного опору судинного русла, тиску в судинах малого кола кровообігу, постнагрузки, на надання сечогінного ефекту.

Лозартан не дає розвиватися патологічного збільшення серцевого м`яза, підсилює стійкість до фізичної роботи організму людини, у якої спостерігається хронічна серцева недостатність.

Щоденне застосування однієї дози лозартану викликає стійке зниження верхнього (систолічного) і нижнього (діастолічного) артеріального тиску. Протягом доби під дією даної речовини здійснюється рівномірний контроль артеріального тиску, а антигипертензивное вплив збігається з природним циркадних ритмів. Зменшення тиску на момент закінчення роботи дозування лозартану відбувається на 80% порівняно з піком активності чинного компонента. При лікуванні медикаментом не чиниться вплив на частоту серцевих скорочень, а при припиненні прийому не розвиваються ознаки синдрому відміни препарату. Ефективність лозартану поширюється на чоловічий і жіночий організм різного віку.

У складі комбінованих засобів дію гідрохлоротіазиду як гідрохлортіазиду пов`язано з порушеннями поглинання іонів хлору, натрію, магнію, калію і води, що знаходяться в первинній сечі, назад в плазму крові дистального відділу нефрона нирок. Речовина підсилює затримку іоном кальцію і кислоти сечової. Гідрохлортіазид проявляє антигіпертензивні властивості завдяки розширенню артеріол. Сечогінний ефект починається через 60-120 хвилин, а максимальна діуретична дія триває від 6-ти до 12-ти годин. Оптимальний антигіпертензивний ефект від лікування препаратом настає через 1 місяць.

Для чого застосовують

Препарат «Лоріста», таблетки, інструкція із застосування рекомендує застосовувати:

• для терапії артеріальної гіпертензії, при якій показано комбіноване лікування;
• для зниження ймовірності захворювань серцево-судинної системи і числа летальних результатів при артеріальної гіпертензії і патологічних змінах в лівому шлуночку.

Спосіб застосування

Дане ліки призначено для перорального застосування. Вживання їжі не впливає на дію медикаменту. Таблетки від тиску «Лоріста» можливо поєднувати з гіпотензивними засобами. Вживання їжі не впливає на дію медикаменту.

На препарат «Лоріста» (таблетки) інструкція із застосування має рекомендації з дозування однокомпонентної форми, «Н» і «НД» комбінацій. Для всіх різновидів медикаменту початковій і підтримуючою дозою при підвищеному тиску вважається 1 таблетка 1 раз на добу. Максимальна дія щодо зниження тиску спостерігається через 3 тижні від початку лікування. Щоб досягти значного ефекту, дозволяється збільшити добову дозу препарату «Лоріста Н» до 2-х таблеток за 1 прийом. В добу максимально допустиму кількість таблеток дозуванням 50 / 12,5 мг становить 2 штуки.

Якщо адекватний терапевтичний ефект від прийому медикаменту «Лоріста Н» відсутній, то призначають препарат «Лоріста НД», таблетки. Інструкція на даний засіб включає інформацію про максимальну кількість більшої дозування (100/25 мг) на добу, яке становить не більше 1 таблетки.

При зниженні об`єму крові, що циркулює по судинах, під час лікування високими дозами діуретичних засобів початкову добову дозу лозартану використовують 25 мг за один раз. Тому терапія таким гіпотензивну засобом можлива лише після виключення діуретиків та нормалізації об`єму крові.

На препарат «Лоріста» (таблетки) інструкція не містить інформації про необхідність коригувати дозу для літніх пацієнтів і для людей, яким проводиться гемодіаліз, або для мають ниркову недостатність з кліренсом креатиніну від 30 до 50 мл на хвилину.

Для зниження ймовірності захворювань серцево-судинної системи і числа летальних результатів при артеріальній гіпертензії та патологічних змінах в лівому шлуночку стандартну початкову дозу лозартану на добу призначають по 50 мг за один прийом. Якщо не були досягнуті результати по зниженню артеріального тиску при початковій дозуванні, необхідне збільшення до 100 мг лозартану, що можливо при використанні 2-х таблеток препарату «Лоріста Н» або 1 таблетки «Лоріста НД» в добу за один прийом.

Побічна дія

У деяких пацієнтів можливі прояви небажаних ефектів від лікування даним гіпотензивну засобом. При використанні препарату «Лоріста» (таблетки) інструкція із застосування включає перелік побічних дій, пов`язаних з різними системами організму.

Дію на центральну нервову систему проявляється головним болем, системним і несистемним запамороченням, безсонням, стомлюваністю, мігренню.

При впливі на серцево-судинну систему препарат викликає ортостатичну дозозалежну гіпотензію, серцебиття, тахікардію, запалення судин.

Дія на дихальну систему проявляється кашлем, інфекцією у верхньому відділі дихальних шляхів, фарингіт, набряком слизової оболонки носоглотки.

Травна система дає збої у вигляді діареї, диспепсії, нудоти, блювоти, болю в черевній порожнині, гепатиту, порушення роботи печінки, коли змінена діяльність печінкових ферментів і білірубіну.

На кістково-м`язову систему дія проявляється міалгією, болем у області спини, артралгією.

На кровотворні органи вплив проявляється анемією і пурпурой.

Змінюються і лабораторні показники, які характеризуються гиперкалиемией, підвищенням рівня гемоглобіну, креатиніну, гематокриту, сечовини в плазмі крові.

Дія може супроводжуватися алергійними реакціями, що проявляються кропив`янкою, шкірним свербінням, анафілактичним шоком, набряком обличчя, шиї, верхніх відділів тулуба і периферичних органів.

Протипоказання

Не всім можна лікуватися препаратом «Лоріста». Інструкція по застосуванню не радить застосовувати даний засіб при анурії, вираженому порушенні роботи нирок, коли кліренс креатиніну менше 30 мл на хвилину.

Протипоказаний прийом при гіперкаліємії, рефрактерної гіпокаліємії, порушення водного балансу в організмі під час терапії високими дозами діуретиків, вираженому порушенні роботи печінки, підвищеному тиску, дефіциті ферменту лактази, непереносимості глюкози і галактози, вагітності, годуванні груддю, дітям і підліткам до 18-річного віку .

Лікування препаратом «Лоріста» (таблетки) інструкція забороняє при підвищеній чутливості до з`єднань сульфонамідний ряду, до речовини лозартан, гидрохлортиазид або допоміжних компонентів медикаменту.

Потрібна обережність при використанні у пацієнтів з порушеним водно-сольовим балансом в крові, коли спостерігаються ознаки гіпохлоремічного алкалоза, низького вмісту іонів натрію, калію, магнію і високих концентрацій іонів кальцію в організмі людини.

Двостороння звуження артерій нирок або звуження просвіту артерії до єдиній нирці, цукровий діабет, підвищений вміст сечової кислоти в плазмі крові, відкладення уратів у суглобах, наявність у минулому алергічних реакцій на препарати, що інгібують АПФ, бронхіальна астма, системні захворювання крові є приводом до обережного використанню гіпотензивної медикаменту.

Особливості застосування

Під час лікування препаратом «Лоріста» (таблетки) інструкція із застосування дозволяє додатково приймати інші гіпотензивні засоби. Для літніх людей не потрібен спеціальний підбір початковій дозування.

Дії препарату можуть призводити до підвищення концентрації креатиніну і сечовини в сироватці крові пацієнтів, у яких спостерігається двобічний стеноз артерій нирок або стеноз артерії однієї нирки.

Під впливом гідрохлортіазиду посилюється артеріальна гіпотензія, порушується електролітної рівноваги, яке характеризується зменшенням об`єму циркулюючої крові, гіпонатріємією, гіпохлореміческім алкалозом, гіпомагніємією, гіпокаліємією. Вплив діуретичного засобу направлено на підвищення концентрації холестеролу і тригліцеридів, зміна толерантності організму до молекул глюкози, зниження виведення іонів кальцію з сечею, що призводить до їх підвищення в сироватці крові. Гідрохлоротіазид може спровокувати гиперурикемию і подагру.

У складі комбінованого препарату міститься молочний цукор, який протипоказаний пацієнтам, що страждають нестачею ферменту лактази, що мають галактоземію або синдром непереносимості глюкози і галактози.

На початкових етапах лікування гіпотензивний засобом можливе пониження тиску і напади запаморочення, що порушує психофізичну діяльність організму. Тому пацієнти, робота яких пов`язана з підвищеною увагою при управлінні автомобільним транспортом або складними механізмами, повинні визначити свій стан, перш ніж приступати до виконання своїх обов`язків.

Аналоги

АТ «КРКА, д.д., Ново место» є виробником антигіпертензивного препарату «Лоріста» (таблетки). Аналоги даного засобу в своєму складі мають діючу речовину лозартан калію. Для комбінованих форм аналогічні медикаменти містять два активних компоненти: лозартан калію і гідрохлоротіазид.

Для препарату «Лоріста» аналог буде володіти однаковим антигіпертензивну дію і подібними побічними ефектами. Одним з таких засобів є медикамент «Козаар», таблетки по 50 або 100 мг лозертана калію. Виробником є кампанія «Мерк Шарп і Доум Б.В.», Нідерланди.

Для комбінованих форм аналогом є «Гізаар» і «Гізаар форте». Виробником є «Мерк Шарп і Доум Б.В.», Нідерланди. Таблетки медикаменту меншою дозування покриті жовтою оболонкою, овальної форми, із позначкою «717» на одній з поверхонь і рискою для поділу на іншій стороні, а овальні таблетки більшої дозування покриті білою плівковою оболонкою з позначенням «745» на одній зі сторін.

До складу медикаменту «Гізаар форте» входить лозартан калію в кількості 100 мг і гідрохлортіазиду, якого міститься 12,5 мг. До складу препарату «Гізаар» входить лозартан калію в кількості 50 мг і гідрохлортіазиду, якого міститься 12,5 мг.

На відміну від препарату «Лоріста НД», медикамент «Гізаар форте» містить в два рази менше гідрохлортіазиду, а зміст лозертана калію збігається. Обидва лікарських засоби мають антигіпертензивну дію з невеликим сечогінним ефектом.

Ще одним комбінованим аналогом є препарат «Лозап плюс» виробництва «Зентіва а.с.», Чехія. Випускається у формі довгастих таблеток з рискою на обох поверхнях, покритих ясно-жовтою плівкою. У складі медикаменту є лозартан калію в кількості 50 мг і гідрохлортіазиду, якого міститься 12,5 мг.

Аналогічним препаратом для «Лоріста Н» є лікарський засіб «Вазотенз Н», виробництва «Актавіс груп а.о.», Ісландія. Випускається у двох дозуваннях. У таблетках меншої дози міститься 50 мг лозартану калію 12,5 мг, а в таблетках з більшою дозуванням міститься 100 мг лозартану калію і 25 мг гідрохлоротіазиду.

Відгуки

Препарат «Лоріста» відгуки отримує різноманітні. Одні пацієнти відзначають поліпшення стану на початкових етапах лікування, коли спостерігалося зниження артеріального тиску. Інші відзначають підвищення АТ у вечірній час або сплеск емоційності. У такому випадку доводиться відміняти лікування препаратом «Лоріста» (таблетки). Інструкція відгуки пацієнтів об`єднує в розділі «Побічні ефекти», де вказані всі можливі небажані явища, які фіксувалися при вживанні даного гіпотензивний засіб.

Препарат «Лоріста» беруть щодня, використовуючи мінімальну дозування, яку з часом збільшують через звикання організму до діючої речовини. Ефект від лікування проявляється не відразу, а в міру накопичення медикаменту в організмі.