Правий шлуночок, гіпертрофія: причини. Ознаки гіпертрофії правого шлуночка серця на ЕКГ

Гіпертрофія такого органу, як серце - явище, яке зустрічається досить часто. При цьому уражаються м`язи, різні відділи, погіршується кровообіг. Найчастіше діагностуються зміни лівого шлуночка. Але проблемним може бути і правий шлуночок, гіпертрофія його м`язової тканини нерідко виявляється у дітей. У нормальному стані товщина його стінок становить 2 або 3 мм. Якщо це значення збільшується, то можна говорити про розвиток гіпертрофії.

Види гіпертрофії

Залежно від того, як порушується структура серця, виділяють такі типи гіпертрофії: концентрична і ексцентрична. При першій стінки серця стають більш товстими, а от обсяг шлуночків, передсердь зменшується. Другий тип характеризується розширенням порожнин серця. Існує класифікація і залежно від причин виникнення. При великих навантаженнях змінюється лівий або правий шлуночок, гіпертрофія в такому випадку називається робочою. Якщо ж вона виникає внаслідок захворювань іншого роду, то в такому випадку говорять про замісну гіпертрофії.

У нормальному стані правий шлуночок менше лівого. Виділяють три стадії гіпертрофії даної частини: легка (маються незначні відхилення), середня (права частина все ще менше лівої) і важка (при цьому розмір правого шлуночка перевищує параметри лівого).

Причини виникнення

Підстави для розвитку даного захворювання можуть бути як вродженими, так і набутими. Причини гіпертрофії правого шлуночка можуть бути пов`язані з перенесеними хворобами дихальних шляхів (астма, бронхіт, туберкульоз, емфізема, полікістоз). Ще один фактор - вроджений порок серця. Існує також ряд станів, які здатні спровокувати порушення в роботі серця. Змінений правий шлуночок, гіпертрофія його тканин - наслідок ожиріння, поліомієліту, проблем з опорно-руховим апаратом. Великі фізичні навантаження також здатні спровокувати потовщення стінок серця.

Гіпертрофія у новонароджених

Найчастіше даний синдром зустрічається у новонароджених як наслідок проблем з розвитком і функціональністю серця. Такий стан розвивається ще в перші дні життя, коли навантаження на цей орган особливо велика (особливо на праву його половину). Гіпертрофія правого шлуночка серця розвивається також при дефекті перегородки, яка розділяє шлуночки. При цьому змішується кров, вона стає недостатньо насиченою киснем. Серце, намагаючись відновити нормальний кровотік, збільшує навантаження на правий шлуночок. Гіпертрофія також можлива через тетради Фалло, звуження легеневого клапана. При виявленні будь-яких симптомів, які вказують на неправильну роботу серця, слід негайно показати дитину фахівцеві.

Основні симптоми

На початкових стадіях захворювання може протікати безсимптомно. Однак чим більше збільшується орган, тим більш вираженим стає прояв даної патології. Гіпертрофія правого шлуночка серця може супроводжуватися запамороченням, втратою рівноваги, відчувається біль в області грудей. Людина відзначає порушення серцевого ритму, дихати стає важко, ніби не вистачає кисню. Найчастіше спостерігається набряк ніг. Ознаки гіпертрофії правого шлуночка у дітей такі: шкіра набуває синюшного відтінку. Особливо це стає помітним при плачі.

Як відбувається діагностика

При виявленні у себе подібних симптомів насамперед потрібно звернутися до лікаря. При первинному огляді фахівець може почути шуми в серці. Особливу групу ризику становлять ті, хто пов`язаний з великими навантаженнями, має шкідливі звички, а також спортсмени. Спадковий фактор теж важливий.

Достовірну інформацію про стан органу дає ехокардіографія. Невелика гіпертрофія правого шлуночка на ЕКГ не вносить суттєвих змін. Деяка зміна зубців може тільки встановити факт збільшення тканин, а ось повну інформацію про товщину шлуночка дає ультразвукове дослідження. Даний метод детально вказує на проблемні місця, їх розташування. При використанні доплерографії додатково можна встановити швидкість потоку крові, його напрямок. При рентгенографії грудної клітини також можна побачити збільшення відділів серця. Проте варто пам`ятати, що гіпертрофія правого шлуночка на ЕКГ помітна при досить великих змінах. Отримання нормальних результатів при даному обстеженні не може виключити наявності змін.

Лікування гіпертрофії

Лікування даного стану насамперед спрямоване на усунення причин його появи. При цьому людина повинна привести в норму свою вагу, позбутися шкідливих звичок, ввести в свій розпорядок дня помірні фізичні навантаження. Якщо причиною гіпертрофії стали захворювання органів дихання, то терапія спрямована на зняття запальних процесів, лікування бронхітів. При цьому призначаються препарати, які покращують обмінні процеси, що відбуваються в серцевому м`язі. Виникла внаслідок вад гіпертрофія правого шлуночка серця лікування має на увазі оперативне. Хірургічне втручання показано також при прогресуванні захворювання, значному погіршенні роботи серця, порушення постачання внутрішніх органів киснем.

Операція може проводитися двома способами. При першому розрізається грудна клітка, кровообіг зупиняється на деякий час. У цей час усуваються дефекти або ж відбувається пересадка органа. Втручання другого типу виконується через артерію (стегнову) або вену (яремну). Серце при цьому продовжує працювати у звичному режимі, травматизація мінімальна. Якщо хвороба виявлена вчасно, то вона непогано піддається терапії. Постійні візити до лікаря, прийом препаратів - ось ті заходи, які здатні призупинити збільшення тканин серця.

Небезпека даного стану

Будь-які порушення в роботі серця мають тяжкі наслідки, адже саме цей орган забезпечує наш організм киснем. Збільшення правого відділу говорить про те, що навантаження на дану ділянку значно зростає. Згодом серце може перестати справлятися з великим обсягом роботи. Спостерігаються збої у функціонуванні серцевого м`яза, аритмія. Гіпертрофія правого шлуночка може змінити будову артерій та інших судин. Вони можуть стати значно твердіше, в результаті цього порушується потік крові в малому колі, тиск збільшується, а прохідність, відповідно, стає менше. Слід зазначити, що збільшення правого відділу призводить до утворення так званого легеневого серця.