Стан прикордонне. Клініка пограничних станів

Існує велика область станів людини, які ще не можна віднести до психічних розладів, але і здоров`ям вони вже не є. Такий стан - прикордонне, і їм визначаються багато фобії, властиві людині, неврози, синдроми переживання екстремальних або неадекватних ситуацій, а також синдром хронічної втоми. Часто прикордонні стани виявляються лежать в основі подальшого розвитку соматичного або нейросоматіческіх захворювання.

Поширені вони майже в 10 разів більше, ніж явні психічні відхилення. І в цій статті ми спробуємо розібратися в них детальніше.

Що викликає прикордонний стан особистості

З кожних 100 чоловік у двох стан - прикордонне. Але що саме є його безпосередньою причиною, дослідники поки важко сказати. Його можна віднести і до порушення балансу нейромедіаторів, що допомагає регулювати наш настрій, і до спадкової схильності до психічних захворювань.

Люди, що опинилися в названому стані, за спостереженнями дослідників, часто відносяться до групи тих, хто пережив фізична або емоційне насильство, ранню втрату батьків або поділ з ними в дитинстві. Якщо ці травми поєднуються з особливостями особистості, що виражаються важкою реакцією на стреси або високою тривожністю, то ризик розвитку прикордонного розлади сильно підвищується.

Прикордонні психічні стани найчастіше розвиваються на тлі депресивних розладів, а також зловживання алкоголем та наркотичними засобами.

До речі, відомий факт, що зазначений недуга часто супроводжується порушенням функціонування певних ділянок мозку, досі не пролив світло на те, чи є ця проблема причиною прикордонного стану або його наслідком.

Специфічні риси прикордонного стану

Стан прикордонне, з точки зору психоаналізу, відрізняється від психозу можливістю хворого усвідомлювати реальність, спираючись на здоровий глузд і проводячи межу між суб`єктивними і об`єктивними враженнями.

Хоча ключовою рисою прикордонного стану все ж є нестабільність, яка викликається постійним страхом опинитися кинутим оточуючими, навіть якщо ця загроза насправді не відповідає реаліям. Це, між іншим, іноді може змушувати людину відкидати інших першим, що не може не привести до наростання проблем у взаєминах.

• У людей, що знаходяться в цьому стані, напади тривожності і депресії можуть виникати часто і зазвичай без явних причин для цього.
• Така людина має дуже нестабільний поняття значимості власної особистості - від повного самознищення, до звеличення своїх достоїнств.
• Нестабільні і міжособистісні відносини у цих людей: вони можуть досить швидко перемикатися від ідеалізації особистих якостей знайомого до презирства до нього (причому без видимих на те причин).

Стан прикордонне: симптоми

Крім того, люди, що знаходяться в прикордонному стані, мають ще хоча б кілька з наведених нижче розладів.

Так, вони можуть діяти під впливом миттєвого пориву, імпульсу, наприклад, екстравагантно витрачати гроші, мати безліч сексуальних партнерів, важко переїдати або водити автомобіль з ризиком для життя.

Клініка пограничних станів характеризується відчуттям тривалої спустошеності або приливами важко контролюється гніву, які виливаються встрявання в бійки. Дуже характерні для таких людей і емоційно надлишкові реакції або повторювані суїцидальні спроби.

Для того щоб був поставлений діагноз прикордонного розлади, зазначені симптоми повинні бути досить важкими і довготривалими, стаючи причиною виникнення проблем у спілкуванні.

Панічні атаки - частина прикордонного стану

Панічні атаки також відносять до межових станів. Вони виникають непередбачено і проявляються як напади гостро вираженої тривоги. Пацієнти скаржаться і на почастішання серцебиття, холодний піт і відчуття нестачі повітря. Може з`явитися запаморочення, переднепритомний стан, тремор, змінюється тиск.

Стан прикордонне з панікою виникає, як правило, на тлі пережитого стресу, а значить, мозок дає сигнал організму про небезпеку. При цьому для забезпечення активних дій відбувається виділення в кров гормонів, що забезпечують м`язовий тонус і прискорене серцебиття.

Незважаючи на те що панічні атаки викликають у людей сильне занепокоєння, вони, на думку фахівців, не небезпечні, хоча і вимагають обов`язкового лікування, щоб не розвинулася залежність від цього стану. А це, як правило, призводить до самообмеження і приєднанню інших страхів.

Прикордонний стан має ознаки різних захворювань

Крім всіх перерахованих ознак, прикордонні психічні стани мають ще одну важливу особливість - вони знаходяться на кордоні між здоров`ям і хворобою. Тобто їм характерні неспецифічні прояви хвороби, які входять до симптоматику різних патологічних процесів - і психічних, і соматичних, і неврологічних. Це може бути і астенія (стан підвищеної втоми, слабкості та виснаження), і вегетативна дисфункція, і нав`язливі стани.

Початкові симптоми невротичних розладів у нашій медицині також відносять до межових станів. Як правило, це:

• раздражітельность;
• емоційна нестабільность;
• періодична головний біль;
• порушення сну.

Всі ці симптоми вимагають уважного обстеження та уточнення діагнозу.

Центр пограничних станів: необхідна допомога

Люди, що мають такий розлад, потребують спеціалізованої психологічної допомоги, їм недостатньо консультацій у психолога. До речі, особливо небажані таким людям заняття психоаналізом, так як висока тривожність, до якої вони схильні, може надати «ведмежу послугу» і підстьобнути розвиток прикордонного стану в психічний розлад.

Для лікування пацієнтів на базі багатопрофільного соматичного установи часто створюється відділення пограничних станів, в яке кладуть людей з підозрою на даний розлад. Як правило, це пацієнти, які перебувають в стані психологічної кризи з ризиком суїцидальних спроб або ж вчинили такі. Вони потребують тимчасового виключення травмуючих ситуацій, а також у проведенні психотерапевтичного та медикаментозного лікування.

Що ховається за прикордонними станами новонароджених

Незважаючи на зовнішню схожість визначення, прикордонні стани новонароджених не мають ніякого відношення до перерахованих вище недугам. Для малюків, щойно з`явилися на світ, такими є природні фізіологічні реакції, якими проявляється адаптація організму до існування в нових умовах.

У педіатрії цей стан оцінюється як транзиторне (перехідне), що зберігається не більше 3-4 тижнів і є фізіологічно нормальним. Воно, як правило, самостійно зникає до кінця зазначеного періоду, але у випадку недостатнього догляду, порушення адаптивних можливостей малюка або при несприятливих умовах у зовнішньому середовищі ці процеси можуть перетворитися на патологічні і вимагати лікування.

Як виявляється прикордонний стан у новонароджених

Прикордонні стани новонароджених проявляються в фізіологічної втрати маси їх тіла в перші дні після народження. Вона може зменшитися на 10% від початкових показників ваги. До цих же явищ відносять і зміни стану шкірних покривів у дитини, які виражаються в її покраснении після обтирання від первородного мастила.

Третина новонароджених демонструє виникнення токсичної еритеми, при якій на шкірі немовляти з`являються бульбашки з серозною рідиною, що розташовуються в районі суглобів, на ягодичках або на грудях.

Вплив материнських гормонів естрогенів призводить до гормонального кризу, а перебудова кишечника і відходження первородного калу супроводжуються дисбактеріозом, який проходить до кінця першого тижня життя.

Кілька слів наостанок

Поняття пограничних станів, як бачите, може мати на увазі під собою абсолютно різні прояви: від минущих фізіологічних реакцій організму на нові умови існування у новонароджених до складного психологічного стану, балансуючого між здоров`ям і хворобою.

Але спільна риса тут все ж є - хиткість, крихкість цього процесу. Він може в будь-який момент стати патологічним. А значить, ставитися легковажно до нього не можна!