Прикордонне розлад особистості
Прикордонне розлад особистості, воно ж прикордонний стан - це позиція в ході декомпенсації між психотическим станом і непсихотического або в ході регресії від невротичного рівня психічної організації до психотическому. Даний термін був введений в науковий обіг в 1953 році. Прикордонне розлад особистості - це, по суті, описову поняття, яке включає в себе прояви дифузної імпульсивності, постійну дратівливість, нестабільні особистісні відносини, порушення ідентичності, почуття нудьги, зневіру.
Для нього характерні імпульсивність, низький рівень самоконтролю, нестійкість в емоційному плані, відсутність стабільного зв`язку з реальністю, високий рівень тривожності, десоціалізацію. Один з ключових симптомів - самоушкодження, нанесення собі каліцтв. Тяга до нестабільних відносин, страх бути покинутим, імпульсивність, хаотичні перепади настрою, постійне відчуття спустошеності, напади параної, втрата зв`язку з реальним життям - якщо у пацієнта спостерігається п`ять ознак з перерахованих, це означає, що у нього прикордонне розлад.
Найчастіше прикордонне розлад особистості зустрічається у жінок. Практично завжди такі хворі перебувають у крізісе- для них характерні коливання настрою. Трапляються і психотичні епізоди, хоч і не в чітко вираженому вигляді. Передбачити поведінку хворих, у яких прикордонне розлад особистості майже неможливо. Вони часто завдають собі каліцтва, причому іноді досить серйозні. Мети при цьому можуть переслідуватися самі різні: привернути до себе увагу, висловити гнів і обурення, змусити себе замовкнути.
У зв`язку з тим, що пацієнти з прикордонним розладом відчувають себе залежними від інших людей і відчувають ворожість, їх міжособистісні зв`язки дуже нестабільні. Вони знаходяться в залежності від тих, з ким хочуть бути близькі, часом відчувають сильний гнів до них, за умови, що вони перебувають у стані фрустрації. Люди, у яких прикордонне розлад, не виносять самотності, воліючи пошук будь-якої компанії, неважливо, наскільки вона задовольняє їх умовам. Для того щоб виключити можливість знаходження на самоті, вони можуть прийняти незнайомої людини за одного або завести сумнівну зв`язок. Такі хворі часто відчувають нудьгу і порожнечу, а також у них відсутнє відчуття справжності, що характерно для розпливчатою сутності.
Прикордонне розлад особистості входить в структуру прикордонної особистісної організації. Прикордонна особистісна організація характеризується сукупністю протилежних ідентифікацій, які призводять до того, що "Я" недостатньо інтегровано і відсутності автентичності, проблемам самосприйняття.
В рамках традиційного психоаналізу пацієнти, які страждають прикордонним розладом, визначаються як поліневротіческіе особистості, що володіють структурними дефектами. Для того щоб діагностувати прикордонне розлад особистості, тест або інтерв`ю є не найкращими способами. Структурні тести кшталт тесту Векслера не дають результатів- є шанс виявити відхилення за допомогою неструктурованих тестів (тест Роршаха). Найкраще створити психотерапевтичну або аналітичну ситуацію. У переважній більшості ситуацій, втім, класичний психоаналіз не сприяє лікуванню подібних пацієнтів, це пов`язано з тим, що вони воліють дію рефлексії, яка є наріжним каменем психоаналізу. Для того щоб вилікувати прикордонне розлад особистості, найкраще використовувати психотерапію. Медикаментозне лікування не рекомендується для терапії саме цього захворювання.