Ультразвукове скринінгове дослідження. Скринінгове дослідження при вагітності

Коли жінка чекає дитину, їй доводиться здавати множинні аналізи і проходити призначені обстеження. Кожній майбутній мамі можуть бути дані різні рекомендації. Однаковим для всіх є скринінгове дослідження. Саме про нього і піде мова в даній статті.

Скринінгове дослідження

Даний аналіз призначається всім майбутнім мамам, незалежно від віку та соціального статусу. Скринінгове дослідження проводиться три рази за всю вагітність. При цьому необхідно дотримуватися певні терміни для здачі аналізів.

Медицині відомі скринінгові методи дослідження, які діляться на два типи. Першим з них є аналіз крові з вени. Він визначає можливість різних патологій у плоду. Другий аналіз - це ультразвукове скринінгове дослідження. При оцінці необхідно враховувати результати обох методів.

Які захворювання виявляє аналіз?

Скринінгове дослідження при вагітності не є точним способом постановки діагнозу. Даний аналіз може лише виявити схильність і встановити відсоток ризику. Для отримання більш детального результату необхідно проводити скринінгове дослідження плоду. Воно призначається тільки в тому випадку, коли ризики можливої патології дуже високі. Отже, даний аналіз може виявити можливість таких захворювань:

• Синдроми Дауна та Едвардса.
• Синдром Корнелії і Патау.
• Синдром Сміт-Лемлі-Опіца.
• Можливі дефекти або неправильний розвиток нервової трубки.

Коли призначається аналіз?

Як вже говорилося, скринінгове дослідження проводиться тричі під час вагітності. При цьому аналіз крові робиться лише два рази. Існують певні терміни, в які необхідно пройти обстеження.

Скринінг першого триместру призначається з одинадцятої по чотирнадцяте тиждень розвитку плоду. Друге обстеження необхідно пройти в термін з двадцятою по двадцять другий тиждень. Третє ультразвукове скринінгове дослідження потрібно виконати з тридцять другого по тридцять четвертий тиждень вагітності.

Будь-які відхилення від встановлених термінів можуть дати помилковий результат. Саме тому краще не зрушувати самостійно дати аналізів, а довіритися лікарю у проведенні підрахунків.

Перше обстеження

Самим хвилюючим моментом для майбутньої мами є саме перший протокол скринінгового ультразвукового дослідження та отримання результату аналізу крові. Варто відзначити, що до цього в нормі не призначається додатковий УЗД. Це означає, що жінка вперше побачить на екрані апарату свого немовляти.

Аналіз крові

Як вже зазначалося, термін першого обстеження може проводитися в період з 11 по 14 тиждень вагітності, проте краще провести даний аналіз з 12 по 13. Спочатку жінці належить здати кров. Аналіз проводиться суворо натщесерце. Забір матеріалу здійснюється з вени. Попередньо майбутня мама заповнює анкету, де вказує свій вік, особливості перебігу вагітності та попередні пологи (якщо такі були).

Далі лаборант досліджує отриманий матеріал і зазначає можливі вади розвитку плода. Після цього комп`ютер обробляє всі отримані дані і видає заключний результат. Варто відзначити, що для різних віків ризики можуть сильно відрізнятися.

Ультразвукова діагностика

Після здачі крові жінці необхідно пройти УЗД. Процедура може проводитися двома способами: вагінальним датчиком або через черевну стінку. Все залежить від апарату УЗД, кваліфікації лікаря і терміну вагітності.

Під час обстеження доктор вимірює зростання плоду, відзначає особливості розташування плаценти. Також лікар повинен переконатися в тому, що дитина володіє всіма кінцівками. Одним з важливих пунктів є наявність носової кістки і товщина комірного простору. Саме на ці пункти і буде згодом спиратися лікар при розшифровці результату.

Друге обстеження

Скринінгове дослідження при вагітності в даному випадку також проводиться двома способами. Спочатку жінці необхідно здати аналіз крові з вени і тільки після цього пройти УЗД. Варто відзначити, що встановлені терміни для даної діагностики дещо відрізняються.

Аналіз крові для другого скринінгу

У деяких регіонах країни зовсім не проводять дане дослідження. Виняток становлять лише ті жінки, у яких перший аналіз дав невтішні результати. У цьому випадку найбільш сприятливий термін для здачі крові знаходиться в діапазоні від 16 до 18 тижнів розвитку плода.

Проводиться тест так само, як і в першому випадку. Дані обробляє комп`ютер і видає результат.

Ультразвукове обстеження

Даний огляд рекомендується проводити на терміні від 20 до 22 тижнів. Варто відзначити, що на відміну від аналізу крові це дослідження проводиться у всіх медичних установах країни. На цьому етапі вимірюється зріст, вага плода. Також лікар оглядає органи: серце, мозок, шлунок майбутнього малюка. Спеціаліст проводить підрахунок пальчиків на руках і ногах крихти. Також дуже важливо відзначити стан плаценти і шийки матки. Крім цього, може бути проведена доплерографія. Під час даного обстеження лікар стежить за кровотоком і зазначає можливі дефекти.

Під час другого ультразвукового скринінгу необхідно оглянути води. Їх має бути нормальне для даного терміну кількість. Усередині плодових оболонок не повинно бути суспензій і домішок.

Третє обстеження

Даний вид діагностики здійснюється після 30 тижнів вагітності. Найбільш підходящим терміном є 32-34 тижні. Варто відзначити, що на цьому етапі вже не досліджують кров на пороки, а лише проводять ультразвукову діагностику.

Під час маніпуляції доктор уважно оглядає органи майбутнього малюка і відзначає їх особливості. Також вимірюється зріст і вагу крихти. Важливим моментом є нормальна рухова активність під час дослідження. Фахівець відзначає кількість амніотичної рідини і її чистоту. Обов`язково в протоколі вказується стан, розташування і зрілість плаценти.

Дане УЗД в більшості випадків є останнім. Лише в деяких випадках перед пологами призначається повторна діагностика. Саме тому так важливо відзначити положення плоду (головне або тазове) і відсутність обвиття пуповиною.

Відхилення від норм

Якщо під час обстеження були виявлені різні відхилення і похибки, то лікар рекомендує здатися генетику. На прийомі фахівець повинен враховувати всі дані (УЗД, кров і особливості вагітності) при постановці певного діагнозу.

У більшості випадків можливі ризики не є гарантією того, що дитина народиться хворою. Часто такі дослідження бувають помилковими, але незважаючи на це, лікарі можуть порекомендувати додаткові дослідження.

Більш детальним аналізом є скринінгове дослідження мікрофлори амніотичної рідини або крові з пуповини. Варто відзначити, що даний аналіз тягне за собою негативні наслідки. Досить часто після такого дослідження виникає загроза переривання вагітності. Кожна жінка має право відмовитися від подібної діагностики, проте в цьому випадку вся відповідальність лягає на її плечі. При підтвердженні поганих результатів лікарі пропонують зробити штучне переривання вагітності і дають жінці час прийняти рішення.

Висновок

Скринінгове дослідження при вагітності є дуже важливим аналізом. Однак не можна забувати про те, що він не завжди буває точний.

Після народження дитині буде проведений неонатальний скринінг, який абсолютно вірно покаже наявність або відсутність якого-небудь захворювання.