Анестезія - це що таке? Види анестезії

Тривалий час люди прагнули полегшити страждання, перемогти біль. Століттями вчені винахідники методи, що дозволяють усунути під час хірургічних операцій нестерпний дискомфорт. І тільки тоді, коли була винайдена анестезія, це стало можливим.

Коротка характеристика

Анестезія - це тимчасова втрата больової чутливості. У стародавній час для знеболювання використовували відвари, настої, лід, мак, алкоголь, дурман. Застосовувалося все, що могло хоч трохи притупити відчуття болю.

Відкриття анестезуючих властивостей кокаїну заклало основу місцевої анестезії. Однак виражена залежність і висока токсичність були величезними недоліками такого методу. Пізніше виник препарат «Новокаїн», який в 1905 році був застосований для місцевого знеболювання.

Важко навіть уявити, як багато процедур вироблялися без облегчітельной впливу анальгетика. Анестезія - це унікальна можливість:

• позбавити пацієнта від неприємних відчуттів і болей;
• створити необхідні умови для проведення операції хірургом.

Основні види

Кожен метод знеболення володіє своїм механізмом впливу на людський організм, складністю і методикою проведення. Сьогодні відомо кілька його видів:

• місцева анестезія;
• регіонарная;
• проводніковая;
• загальний наркоз.

Перших трьох видів анестезія - це переривання передачі імпульсів від тактильних, температурних, больових рецепторів по нервовій системі. Глибина, тривалість і площа знеболювання залежать від препарату, його об`єму і концентрації, а також способу і місця введення. Для даних анестезій застосовуються медикаменти:

• «Лідокаїн».
• «Новокаїн».
• «Маркаін».
• «Бупівакаїн».
• «Наропіну».

Місцева анестезія

Досить поширений вид знеболювання. Місцева анестезія - це прекрасний шанс зробити нескладні й невеликі операції. Вона широко затребувана в стоматології, деяких хірургічних втручаннях. Місцева анестезія - це знеболювання, яке виробляється декількома способами. Розглянемо їх.

Ін`єкційна анестезія

Заснований даний метод на введенні анестетика пошарово. Спочатку тоненькою голкою вводиться препарат внутрикожно. Утворюється так звана «лимонна скоринка». Далі використовується більш довга голка, яка виробляє інфільтрацію необхідних тканин пошарово. В області операції виникає блокування нервових закінчень. Для даної процедури використовуються розчини концентрацією 0,125-0,5%.

Болі пацієнт не відчуває, але неприємні відчуття залишаються.

Анестезія аплікаційна

Що це за знеболення? Дана процедура передбачає застосування гелю, мазі, пластиру, емульсії для невеликої ділянки шкіри або слизової. Таке знеболення володіє короткочасним і поверхневим характером. Застосовується для здійснення малоболезненних процедур на невеликій області шкіри.

Можливі ускладнення при такій анестезії - це алергічні реакції.

Провідникова анестезія

Дана процедура проводиться хірургом, найчастіше анестезіологом. Отже, провідникова анестезія - що це таке? Так називається введення знеболюючого препарату в район проводять нервів або нервового стовбура на деякій віддаленості від оперується. Це дозволяє досягти блокади проведення імпульсів.

Така маніпуляція не виключає ризик пошкодження знаходиться поруч судини з утворенням значних за розмірами гематом. Можливі також пошкодження як нервів, так і стовбура. Неприємні наслідки можуть призвести до тривалого порушення шкірної чутливості, втрати функціонування м`язових тканин. Пацієнту знадобиться тривалий відновлювальний період.

Регіонарна анестезія

Таке знеболення проводиться досвідченим фахівцем-анестезіологом. Це найпопулярніший метод. Регіонарну анестезію застосовують при болісних, об`ємних і травматичних операціях. Розрізняють два види впливу.

Спинальна анестезія

Це процедура, яка називається ще субарахноїдальної або спинномозкової. Вона передбачає введення місцевого анестетика в спинномозковий канал. Застосовується тонка спеціальна голка, якою вводиться 1-3 мл препарату в строго певні місця.

Анестезія спинномозкова - це стовідсоткова гарантія того, що спинний мозок бува не пошкодиться. Дана «похибка» повністю виключається, оскільки вводиться анестетик на спеціальних рівнях, на яких спинний мозок відсутня.

Знеболюючий ефект досягається через 1-3 хвилини. При цьому, залежно від анестетика, триває він від 40 до 120 хвилин.

Маніпуляція безболісна. Забезпечує прекрасне анальгезирующее вплив. За рахунок блокади імпульсів досягається повне розслаблення мускулатури.

Епідуральна анестезія

Така маніпуляція по ефективності і техніці виконання достатньо схожа зі спинномозкової. Проте має і свої відмінності епідуральна анестезія. Це, по-перше, більший діаметр голки. По-друге, при введенні її не доводять до спинномозкового каналу. Анестетик в необхідній кількості (як правило, від 10 до 20 мл) поширюється над мозковою оболонкою. Він омиває рухові і чутливі нервові корінці.

Якщо говорити про тривалість, то епідуральна анестезія - це знеболювання протягом 40-120 хвилин. Точно таке ж, як і при спинномозковій методикою. Однак даний спосіб має велику перевагу. Крізь просвіт голки можливе проведення в епідуральний простір спеціального катетера. Це дає можливість ввести анестетик при необхідності повторно. Таким чином, вдається продовжити знеболювання до 7-8, а іноді і більше годин.

Виразність даної анестезії залежить від введеного препарату, концентрації його та дози. Така методика знеболювання широко затребувана при більшості хірургічних втручань. Епідуральна анестезія застосовується при пологах, операції кесарів розтин. Незамінна вона при лікуванні різноманітних больових синдромів хронічного характеру.

Можливі наслідки

Якщо торкатися ускладнення, то слід акцентувати, що бувають вони вкрай рідко. У пацієнтів після регіонарної анестезії можуть спостерігатися:

1. Головний біль. З нею стикаються пацієнти після спінальної методики.
2. Біль у хребті. Дискомфорт може відчуватися довгий час. Дане явище спостерігається після епідурального методу.
3. Зниження тиску. Відбувається розширення безлічі дрібних судин. Це обумовлює різке перерозподіл потоку крові на периферію з центрального русла.
4. Епідуральна гематома після пошкодження судинних сплетінь. Характерно для людей зі зниженою згортанням крові. Гематома чинить тиск на спинномозкові корінці. Пацієнт відчуває порушення шкірної чутливості в даній області і біль.
5. Тотальний спинальний блок. Важке ускладнення, яке практично не піддається лікуванню і загрожує життю хворого. Зустрічається вкрай рідко. Спровокувати таку патологію може випадковий прокол мозкової твердої оболонки, при якому в спинномозковий канал потрапляє кількість анестетика, призначене для епідурального введення.

Загальний наркоз

При даній процедурі пригнічується кора головного мозку і деякі підкіркові структури. При глибокому наркозі зачіпаються навіть дихальні і судиноруховий центри в довгастому мозку. Однак больові імпульси все одно надходять у мозок. При цьому їх сприйняття, а також відповідна реакція пригнічуються.

Основними видами загального наркозу є:

• внутрівенний;
• інгаляційний.

Висновок

Незважаючи на можливі ускладнення кожного з видів анестезії, подібні наслідки спостерігаються вкрай рідко. Позитивні результати досягаються завдяки можливостям і знань анестезіолога. Саме він може заздалегідь передбачити можливі труднощі і ускладнення. Відповідно, лікар запропонує оптимальний спосіб знеболення, а також вживе всіх заходів, що попереджають неприємні наслідки.

Протягом операції виробляється постійний апаратний і лабораторний моніторинг. Автоматично контролюється тиск, функціональність серця, насичення крові киснем. При тривалих втручаннях проводяться додаткові дослідження, які контролюють всі життєво важливі функції організму.