Спинномозкова анестезія - ідеальне знеболювання при операції

На сьогоднішній день, спинномозкова анестезія - один з найефективніших способів знеболювання, застосовуваний при операціях на нижній частині тулуба. За своїм принципом даний метод схожий з епідуральної анестезією, але дещо відрізняється від неї.

Що являє собою анестезія

Під час виконання анестезії лікар вводить ліки безпосередньо в спинний мозок, що дозволяє блокувати нерви, відповідальні за чутливі імпульси. При цьому пацієнт відчуває холод, що йде з хребта до ніг, трохи пізніше нижня частина тіла повністю німіє. Тривалість дії ліки становить до 2х годин. Потім руху і чутливість починають відновлюватися.

Перед виконанням операції поцікавтеся, які види анестезії застосовують в лікарні, і виберіть для себе найбільш підходящий варіант. Під час операції із застосуванням спинномозкової анестезії, пацієнт перебуває у стані неспання. Однак поєднання загального наркозу з анестезією купірує післяопераційні болі.

Застосування

Спинномозкова анестезія досить часто використовую під час проведення:

1. Гінекологічних операцій, в.т.ч. при видаленні матки
2. Ортопедичних операцій
3. При іммобілізації або переломі шийки стегна

Лікарі під час виконання планового кесаревого розтину все частіше віддають перевагу саме спинномозкової анестезії. Породілля перебуває в стані неспання, що сприятливо позначається на загальному стані дитини. Проте в деяких випадках лікарі використовують і кисневу маску. Якщо ж пацієнт відчуває дискомфорт, то вводять додаткову дозу внутрішньовенних анальгетиків, в крайньому випадку, переводять на загальний наркоз.

Методика виконання

Процедура введення лікарського препарату виконується двома способами. Пацієнт сідає на край операційного столу і, спираючись ліктями в коліна, нахиляється вперед. Можна виконувати введення кошти і лежачи. Пацієнта укладають на лівий бік, і пропонують максимально зігнути коліна і стегна. Незалежно від обраного способу, лікар намагається досягти максимально зігнутою спини.

Протипоказання

Основними протипоказаннями до виконання спинномозкової анестезії є:

1. Письмову відмову пацієнта
2. Підвищений внутрішньочерепний тиск
3. Гіпоксія плода
4. Порушення серцевого ритму, вади серця
5. Спепсіс
6. Порушення згортання крові
7. Зневоднення або крововтрата
8. Захворювання ЦНС (центральної нервової системи)
9. Вади розвитку плода
10. Загибель плода
11. Екстреність
12. Відсутність необхідних умов
13. Алергічні реакції на анальгетики
14. Інфекції шкіри

Переваги та недоліки

Спинномозкова анестезія має кілька вагомих переваг, що істотно відрізняють її від інших видів знеболювання.

1. Купірування післяопераційних болів. Дана обставина дозволяє виключити додаткове введення лікарських препаратів на основі морфіну.
2. Швидкодію. Ліки вводять безпосередньо в спинний мозок, тому воно набагато ефективніше, а дія починається значно швидше, ніж при епідуральної анестезії.

Крім переваг, вона має свої і недоліки, до яких відносяться:

1. Різке зниження тиску. Воно відбувається в результаті венозного застою таартеріолярной дилятации. У цьому випадку підняття ніг сприяє відновленню кровотоку і нормалізації тиску.
2. Головний біль може проявлятися досить довго (до 4-х днів після операції).
3. Нудота - основний побічний ефект викликаний гіпоксією, бардікардіей і гіпотонією.
4. Біль у спині. Дана обставина може бути викликане натяг зв`язок, пріостальной травмою або тривалим перебуванням на жорсткому операційному столі. Зазвичай біль проходить вже на другу добу.
5. Зниження слуху в основному відбувається в результаті використання голок більшого розміру (27 G). Ускладнення є слабо вираженим і нетривалим, але може приносити деяким пацієнтам серйозне занепокоєння.

Спинномозкова анестезія, наслідки якої не є критичними -відмінний спосіб знеболення при операції. Вона практично безпечна, ідеально розслаблює черевний прес і ефективно знімає біль. Відсутність негативного впливу на плід дозволяють використовувати дане знеболення навіть при акушерських операціях. Спинномозкова анестезія відіграє ключову роль при виконанні операцій в нижній частині тіла.