Епідуральна анестезія при пологах: наслідки та вартість
Більшість жінок, які виношують дитинку перший раз або тільки замислюються про його зачатті, лякає процес пологів через біль, яка його супроводжує. Сьогодні існують способи, що дозволяють її значно зменшити.
Один з них - епідуральна анестезія при пологах, яка дозволяє не відчувати болю при переймах. Однак разом з очевидними її плюсами, є і протипоказання.
Приймати рішення чи може використовуватися епідуральна анестезія при пологах, наслідки якої дуже індивідуальні, повинен лікар. Бувають випадки, коли без неї не обійтися. А іноді застосування категорично протипоказано.
Отже, епідуральна анестезія при пологах не повинна використовуватися в наступних випадках:
- погана згортання крові;
- низький артеріальний тиск;
- проблеми зі спинним мозком;
- хвороби нервової системи;
- ожіреніе;
- інфекція в місці укола;
- високе внутрішньочерепний тиск;
- алергія на препарати;
- кровотечі.
Показання до її застосування:
- високий тиск;
- низький больовий порог;
- повільне розкриття шейкі;
- захворювання нирок і серця;
- проблеми з сітківкою очі;
- кесарів розтин.
Те, як пройдуть пологи з епідуральної анестезією, і які будуть наслідки, залежить від індивідуальних особливостей породіллі та компетентності анестезіолога. Вони можуть бути наступні:
- головні болю;
- поява грижі;
- біль у спині;
- неврологічні захворювання;
- зниження тиску і проблеми з диханіем;
- збільшується ймовірність використання щипців, застосування кесаревого розтину та післяпологового кровотеченія;
- у новонародженого можливі гіпоксія, порушення дихання і гальмування в розвитку.
За статистикою епідуральна анестезія при пологах призводить до неприємних наслідків в 5-10% випадків. Решта жінки перебувають в захваті від цього досягнення медицини.
Тому варто добре подумати. При вирішенні використовувати цей спосіб знеболення, знайти хорошого акушера-гінеколога та анестезіолога. Під час пологів чітко виконувати всі їхні інструкції.
Сьогодні епідуральна анестезія при пологах, вартість якої в приватних клініках лежить в межах від 100 до 800 доларів, у державних пологових будинках робиться безкоштовно за показаннями. Ціна залежить від кваліфікації анестезіолога, регіону, конкретної установи.
Плюси її застосування:
- скорочується час розкриття шейкі;
- плід рухається плавно по родових путям;
- біль повністю устраняется;
- породілля знаходиться в повному сознаніі;
- знижує тиск;
- підходить жінкам будь-якого віку.
Вона актуальна для тих, кому протипоказаний внутрішньовенний і інгаляційний наркоз. Активно застосовується при кесаревому розтині. Це дозволяє породіллі почути перший крик дитини і прикласти його до грудей.
Зазвичай дозу при пологах розраховують так, щоб знеболити сутички, а до потуг дію пройшло. Це дозволяє жінці відпочити і набратися сил. Якщо ж сталася помилка з розрахунком дози, то це може ускладнити і затягнути процес пологів. Іноді знеболюють і потуги, якщо вони протипоказані. Однак це вимагає великої майстерності від акушера-гінеколога.
Як же робиться епідуральна анестезія при пологах і боляче це? Вона блокує імпульси, які йдуть по нервових стовбурах. Препарати типу лідокаїну вводяться в епідуральний простір, і вони омивають спинномозкові корінці, що проходять там.
Прокол робиться в положенні сидячи, нахилившись вперед або лежачи згорнувшись калачіком.Предварітельно поперек знеболюють і обробляють антисептиком. Через голку вводять катетер, по якому і надходить препарат. Спочатку використовують пробну дозу. Потім голку витягують, а катетер приклеюють пластиром. Протягом усіх пологів анестезіолог стежить за станом породіллі та її реакцією на препарат. Він може міняти надходить дозу.
Таким чином, цей спосіб дає жінці можливість вибору. Або терпіти сильний біль, або при переймах нічого не відчувати. У методу є показання, протипоказання і наслідки. Тому його застосування повинно заздалегідь узгоджуватися з акушером-гінекологом і анестезіологом.