RBC: аналіз крові, розшифровка, норма і значення. Нормальні показник еритроцитів (RBC) в крові

Для виявлення прихованих захворювань у пацієнтів лікарі призначають здачу аналізу крові, за результатами якого судять про наявність відхилень у роботі тих чи інших органів. За допомогою такого дослідження контролюють динаміку лікування. У ході аналізу вивчаються формені елементи крові, одними з яких є еритроцити. RBC-показник є обов`язковим для визначення стану організму. Його підвищення або зниження служить сигналом про можливі захворювання.

Визначення поняття "еритроцит"

Red blood cell (RBC), або еритроцит, є червоні кров`яні тільця двояковогнутой дисковидной форми і належить до найбільш численної групи клітин крові. У діаметрі зрілий еритроцит має розмір від 7,0 до 8,0 мкм, розміри менше 5,89 мкм і більше 9,13 мкм вважаються фізіологічним анизоцитозом. Така будова дозволяє максимально насичувати еритроцити молекулами кисню і вуглекислого газу в кров`яному руслі.

Важливою складовою кров`яних тілець червоного кольору є пігмент гемоглобін, завдяки якому можливо зв`язування кисню легкими і вивільнення цього елемента в тканини й органи.

Крім переносу кисню еритроцити здійснюють функцію обміну ліпідними молекулами в плазмі крові, перенесення амінокислотних залишків і біологічних речовин, регулюють кислотно-лужну і іонну рівновагу в крові, забезпечують водно-сольовий обмін організму. Вони виконують імунні реакції шляхом поглинання і руйнування токсичних речовин, контролюють систему згортання за рахунок формування молекул тромбопластина.

Червоний кістковий мозок є місцем утворення еритроцитів, в якому відбувається безперервне оновлення цих клітин, тому їх кількість, як і норма RBC, залишається величиною постійною. Час існування кров`яних тілець червоного кольору не перевищує 4 місяців.

Що таке RBC-аналіз?

Щоб визначити вміст еритроцитів, вимірюють їх концентрацію в 1 кубічному мілілітрі або 1 літрі. Проводиться RBC-аналіз крові. Розшифровка цього показника дає інформацію про стан здоров`я і дозволяє виявляти конкретні захворювання у людей. Рівень еритроцитів здорової людини коливається у вузькому діапазоні і залежить від віку і статі.

За одиницю виміру RBC в аналізі крові використовують 10¹²/ Літр.

Як правильно здавати аналізи крові на RBC

Щоб отримати достовірні результати, потрібно знати правила здачі загального аналізу крові. Зазвичай в поліклініках здача крові здійснюється з ранку, на голодний шлунок. Не рекомендується вживати їжу і рідина, виняток становить звичайна чиста вода. Слід утриматися від куріння і прийому алкоголю.

Для здачі аналізу готують безіменний палець на правій руці, кінчик якого обробляється змоченою спиртом ватою. За допомогою скарифікатора проколюється палець, потім збирається кров в пробірку. На палець накладають спиртову ватку, щоб припекти ранку.

Так як RBC-аналіз крові включений в загальний механізм дослідження крові, то він проводиться лаборантом протягом робочого дня. Використовуючи лічильну камеру та аналізатори, фахівець проводить підрахунок кількості еритроцитів.

RBC-аналіз крові: розшифровка

Після підрахунку кількості еритроцитів лаборантом результати аналізу передаються лікаря. Для оцінки стану організму він інтерпретує відомості, які дав RBC-аналіз крові. Розшифровка його показників потрібна для з`ясування кількості еритроцитів, а також визначення показників Ht (гематокрит) і Hb (концентрація гемоглобіну). Така залежність поширюється тільки на здорові клітини крові з правильним будовою і формою. Знаючи показник RBC, можна визначити за формулою Hb = 3 х RBC концентрацію гемоглобіну, а потім і гематокрит (Ht = 3 х Hb). Гематокритное число показує співвідношення обсягу еритроцитарних клітин до загального обсягу крові, низький його показник вказує на анемію, а високий означає зневоднення крові.

RBC-аналіз крові може бути недостовірним при проведенні його під час менструального або носової кровотечі, при лікуванні сечогінними препаратами. Ці особливості треба враховувати при проведенні досліджень.

Нормальний вміст еритроцитів

Ще раз відзначимо, що етап, не менш важливий, ніж сам RBC-аналіз крові, - розшифровка. Норма вмісту еритроцитів безпосередньо залежить від статі і віку. У чоловіків кількість еритроцитарних клітин в 1 літрі трохи вище (від 4,5 до 5,5 х 10¹²), Ніж у жінок (від 4,0 до 5,0 х 10¹²). Це нормальні показники RBC. Пояснюється така різниця більш інтенсивним розвитком м`язової маси у сильної статі.

У новонароджених дітей показник RBC високий (від 4,2 до 7,5 х 10¹²), Що говорить про великому вмісті еритроцитів, які забезпечують нормальне постачання клітин організму молекулами кисню. Протягом місяця кількість червоних кров`яних клітин знижується (від 3,7 до 5,7 х 10¹²) За рахунок їх розпаду, відбувається поступова заміна на нові еритроцитарні клітини.

У дітей в 6 місяців показник RBC знаходиться в межах від 3,6 до 4,9 х 10¹², в 12-місячному віці нормування RBC - від 3,7 до 4,9 х 10¹² на один літр. З 1 року і до 12-річного віку вміст еритроцитів - 3,6-4,6 х 10¹² на один літр.

Вагітним обов`язково призначають RBC-аналіз крові, розшифровка його проводиться з урахуванням норм, що відрізняються від значень для невагітних жінок - від 3,0 і до 3,5 х 10¹². Занижене зміст еритроцитарних клітин обумовлено наявністю надлишкової рідини в тканинах, яка розбавляє кров, роблячи її більш текучою. Ще однією причиною є низький вміст гемоглобіну, яке притаманне майже всім вагітним.

Підвищені показники RBC

Підвищений вміст еритроцитів у крові називають еритроцитозом. Виділяють абсолютний і відносний еритроцитоз. У першому випадку збільшення чисельності еритроцитарних клітин здійснюється за рахунок їх утворення в кістковій тканині, друге стан відбувається, коли загущався кров і зменшуються її обсяги.

Підвищений вміст еритроцитів викликають фізіологічні і патологічні причини.

Фізіологічні причини підвищення рівня RBC

Існують стани, при яких можливе природне збільшення числа клітин крові червоного кольору на 0,5 х 10⁹ за добу, що не є патологією.

Зазвичай RBC в аналізі крові може зростати:

• під впливом стресових ситуацій, розумового перенапряженія;
• під час тривалого проживання в горах, коли в повітрі не вистачає кіслорода;
• при підвищених фізичних треніровках;
• при нестачі рідини в організмі.

Усунення цих причин призводить до поступового відновлення концентрації кров`яних тілець червоного кольору і не є ознакою порушень в організмі. У жителів гірської місцевості з дитинства виробляється більше еритроцитів, щоб компенсувати кисневу недостатність організму. Всі ці особливості має враховувати лікуючий лікар при розшифровці аналізів.

Патології, при яких підвищується рівень RBC

Крім природних причин існує ряд патологічних станів, при яких завищується рівень RBC. Підвищений вміст еритроцитів у крові спостерігається під час прийому сечогінних препаратів або глюкокортикостероїдів, при великих втратах води, пов`язаних з великими опіками, частим, рясним і рідким стільцем хворого. Всі ці стани роблять кров густою.

Збільшене число еритроцитів, або еритроцитоз, служить ознакою таких захворювань, як:

• ниркова хвороба, при якій виробляється гормон еритропоетин в завищених колічествах;
• істинна поліцитемія зі злоякісним пухлинним процесом в крові, яка пов`язана з надмірним розростанням клітин в кістковому мозге;
• надлишкове вироблення гормонів кори надниркових залоз при синдромі Кушінга;
• хронічний лейкоз Вакеза;
• кисневий дефіцит при хронічних захворюваннях бронхів і легенів (обструктивному бронхіті, емфіземі легенів, бронхіальній астмі) ;
• вроджені та набуті вади серцевого м`яза з порушеннями постачання кров`ю організму;
• гіпертензія легенева з недостатністю правого шлунка;
• надмірна вага з легеневою недостатністю та високими показниками судинного тиску;
• атеросклероз ниркової артеріі;
• полікістозних стан тканини нирок.

Знижений вміст еритроцитів

Еритроцитопенія можна розпізнати, здавши RBC-аналіз крові. Розшифровка його результатів буде свідчити про низький вміст еритроцитарних клітин в крові. Такий стан спостерігається при різних видах анемії. Ступінь її буває різною залежно форми:

Залізодефіцитна анемія можлива при постійних невеликих крововтратах, проте показник RBC може бути в нормі або трохи занижений (від 3,0 до 3,6 х 10¹² на літр).

Анемія, викликана нестачею вітаміну В₁₂, гипопластическая, гемолітична форма, гостра крововтрата - всі ці стани також характеризуються низьким вмістом червоних клітин в крові. Значення RBC від 1,0 до 1,6 х 10¹² на 1 літр вважаються критичними і вимагають невідкладного лікарського втручання.

Зниження кількості еритроцитів спостерігається при виразкових ураженнях слизової в дванадцятипалій кишці і шлунку, освіті каменів у нирках і сечовому міхурі, клубочковом нефриті нирок, підвищеної концентрації білкових молекул в крові, генералізованої плазмоцитомі, надмірному вмісті рідини в тканинах і органах.

Під час виношування дитини в організмі жінки збільшується об`єм крові, яка циркулює по судинах, що також знижує показник RBC.