MCV (аналіз крові): розшифровка. MCV: норма

Підрахунок кількості еритроцитарних клітин, визначення їх середнього об`єму або в аналізі крові в комплексі з іншими дослідженнями використовуються для проведення диференціальної діагностики різних форм анемії та інших патологічних станів.

Що таке еритроцити

За характеристиками еритроцитів (червоних кров`яних клітин), які відносяться до високоспеціалізованих без`ядерною клітинам крові двояковогнутой форми, можна судити про стан здоров`я людини. У еритроцитарних клітинах міститься дихальний пігмент - железосодержащий білок гемоглобін. Основний функцією еритроцитів є перенесення кисню, що дуже важливо для функціонування всіх органів в організмі. За утворення цих клітин відповідає червоний кістковий мозок. Даний процес стимулюється еритропоетином, який виробляється у великому обсязі клітинами нирок в умовах гіпоксії.

Нормальний синтез гемоглобіну і формування червоних клітин крові можливі тільки при наявності ціанокобаламіну і фолієвої кислоти, а також достатнього надходження іонів заліза. У системному кровотоці еритроцити існують близько 4 місяців. Потім відбувається руйнування кров`яних клітин, місцем для їх розпаду служать селезінка і ретикуло-ендотеліальна система.

Що означає MCV?

Показник MCV є еритроцитарних індексом, який характеризує значення середнього об`єму еритроцитів. Для встановлення точного діагнозу захворювання лікарі пацієнтам завжди призначають клінічний аналіз крові. Розшифровка MCV говорить про стан кров`яних тілець в людському організмі. У здорових людей співвідношення еритроцитів до загального обсягу крові постійно, а значить, їх розміри і кількість не повинні змінюватися.

Про розвиток алергії, запальних процесів, нестачі вітамінних речовин і мінералів можна дізнатися, здавши MCV-аналіз крові. Розшифровка його результатів, що показує відхилення від норми, свідчить про можливі патологічних станах.

Даний показник визначається як в ході загального клінічного аналізу крові, так і у вигляді окремого дослідження.

Як розрахувати MCV

Для розрахунку середнього об`єму еритроцита необхідно поділити суму обсягів клітин на загальне число еритроцитарних клітин крові. Інший спосіб обчислення заснований на поділі гематокритного показника або числа для 1 мм<sup>3</sup> крові на кількість всіх червоних кров`яних тілець. Під гематокритного числа увазі процентне співвідношення між обсягом клітин крові і загальним обсягом крові.

На MCV аналіз крові, розшифровка якого пов`язана з оцінкою розміру еритроцитів, вважається менш точним у порівнянні з двома іншими способами розрахунку. Це пов`язано з тим, що при зміні діаметра еритроцитарної клітини на 5% її обсяг змінюється на 15%. Достовірність даного показника може спотворюватися, коли є велика кількість еритроцитів, у яких змінена форма. Наприклад, якщо проводити загальний аналіз крові, MCV значення буде нормальним, якщо у пацієнта присутній одночасно макро- і мікроцитоз.

Потрібно враховувати, що у мікросфероцітов діаметр зазвичай занижений, але при цьому показник середнього обсягу знаходиться в межах норми, саме тому завжди рекомендується мікроскопія мазка взятої крові.

Одиниця виміру

За одиницю виміру середнього еритроцитарного об`єму (MCV) прийняті фемтолітри (фл) або кубічні мікрометри (мкм³).

Що показує аналіз?

За допомогою даного показника крові діагностують різні види анемії, що вимагають певного лікування.

Результати MCV в аналізі крові дозволяють розрізняти:

• микроцитарную анемію при дефіциті іонів заліза і талассемии, коли знижується синтез поліпептидного ланцюжка, що входить до складу структури гемоглобіна;
• нормоцитарну або нормохромнаяанемія, яка розвивається при хронічних захворюваннях, при первинній недостатності кісткового мозку, внаслідок зменшення вироблення ерітропоетіна;
• макроцитарну анемію при нестачі ціанокобаламіну і фолієвої кислоти, коли збільшуються розміри еритроцитів.

Для кожного стану потрібні свої методи лікування. Для встановлення діагнозу дуже важливий клінічний аналіз крові, розшифровка MCV (середнього еритроцитарного обсягу) дозволяє судити про стан червоних клітин крові.

Якщо даний показник має нормальні значення, то еритроцити називаються нормоцитарна. При занижених результатах індексу MCV кров`яні клітини називаються мікроцітарная, а при завищених значеннях їх вважають макроцитарних.

Визначити порушення водно-електролітного рівноваги в організмі дозволить MCV-аналіз крові, розшифровка показників якого свідчить про зміну сольового балансу. Якщо середній обсяг червоних кров`яних клітин менше норми, можна говорити про нестачу рідини в організмі людини. Наприклад, при дегідратації гіпертонічного характеру MCV в аналізі крові знижені. Якщо даний показник вище норми, то можна говорити про зневоднення гипотоническом.

На результати аналізу MCV може надаватися вплив різних чинників. Зниження середнього еритроцитарного обсягу може викликати процес механічного гемолізу або отруєння свинцевими сполуками. Низький MCV-аналіз крові, розшифровка якого свідчить про алкоголізм пацієнта і вживанні метанолу як отруйної речовини, також не рідкість.

Норма MCV

Показник середнього еритроцитарного об`єму залежить від віку пацієнта, який здає аналіз крові MCV. Норма у кожної вікової групи буде індивідуальною, і виражається вона в фемтолітрах. Стандартами встановлений діапазон значення даного показника, що знаходиться в межах від 80 до 100 фемтолітров для дорослих пацієнтів.

У багатьох випадках дуже важливий MCV-аналіз крові, розшифровка. Норма найвища спостерігається у новонароджених дітей. Вона не повинна перевищувати 140 фемтолітров. У міру зростання дитини нормальні значення цього показника знижуються. Так, для однорічного малюка норма буде перебувати в діапазоні від 71 до 84 фемтолітров. Від 1 року і до п`ятирічного віку значення середнього об`єму еритроцитів коливається від 73 до 85 фемтолітров. Починаючи з 5 і до 10 років нормальним вважається результат MCV аналізу від 75 до 87 фемтолітров, і тільки до повноліття даний показник досягає норми дорослої людини.

Занижені показники MCV

Якщо значення MCV в аналізі крові знижені, це свідчить про розвиток микроцитарной анемії. Розвивається вона при нестачі іонів заліза в плазмі крові, наявності захворювань хронічного характеру і спадкових хвороб, розвитку злоякісних пухлин, отруєнні свинцевими сполуками, прийомі деяких медикаментів, зловживанні алкоголем, при таласемії, коли знижується синтез поліпептидного ланцюжка, що входить до складу структури гемоглобіну.

Завищені значення MCV

Підвищені значення середнього обсягу еритроцитарних клітин свідчать про розвиток макроцитарной анемії та інших патологічних станів, які характеризуються:

• дефіцитом B₁₂ вітаміну (ціанокобаламіну) при порушенні всасиваемості;
• фолиеводефицитной анемією при нестачі фолієвої кислоти;
• мегалобластной анемією, обумовленої порушенням синтезу молекул ДНК
• злоякісної анеміей;
• гіпотиреозом, при якому відбувається нестача гормонів щитовидної залози;
• захворюваннями кишечника;
• хворобами печінки;
• зниженою функцією клітин підшлункової залози;
• захворюваннями червоного кісткового мозку;
• токсичним або медикаментозним отравленіем;
• алкоголізмом.

Показник MCV аналізу крові може бути трохи вище норми при прийомі жінками гормональних протизаплідних препаратів. Куріння сигарет також може викликати збільшення середнього об`єму червоних кров`яних клітин.

Поняття про MCH

Спільно з визначенням MCV, MCH-аналіз крові дозволяє провести диференціальну діагностику з визначення форми анемії. Означає даний показник, скільки в середньому в одному еритроциті міститься железосодержащего білка гемоглобіну. Вимірюється в абсолютній одиниці.

Розраховується середнє значення вмісту гемоглобіну в одному еритроциті шляхом ділення концентрації гемоглобіну на кількість еритроцитарних клітин. У порівнянні з колірним показником, MCH-аналіз дозволяє точніше визначити рівень железосодержащего білка в червоних кров`яних клітинах.

З урахуванням значення даного індексу виділяють анемію гіпер-, гіпо- та нормохромной. Нормохромія можна зустріти у здорових людей, але іноді вона супроводжує гемолитические і апластичні анемії, а також стани, пов`язані з гострою втратою крові.

При гипохромии спостерігається зменшення еритроцитарного обсягу, іменоване мікроцитозом, або зниження вмісту білка гемоглобіну в еритроцитах з нормальним об`ємом. Таким чином можливе поєднання гипохромии як з еритроцитами зменшеного розміру, так і з нормо-і макроцітамі.

Прояв гіперхромією має місце незалежно від насиченості еритроцитарних клітин гемоглобінового білком і обумовлено лише обсягами кров`яних тілець червоного кольору. Це пов`язано з тим, що при збільшенні вмісту гемоглобіну вище фізіологічної норми відбувається його кристалізація і гемоліз еритроцитів.