Правило накладення пов'язки і джгута. Правила накладення бинтової пов'язок. Правила накладення пов'язки, що давить

Надання першої допомоги потерпілим з пораненнями, переломами, вивихами, ушкодженнями зв`язок, забоями, опіками та іншим стає майже неможливим без своєчасного і правильного накладення пов`язки. Адже завдяки перев`язці запобігається додаткове інфікування рани, а також відбувається зупинка кровотечі, фіксація переломів і навіть починається лікувальний вплив на поранення.

Медичні пов`язки і їх види

Розділ медицини, який вивчає правила накладення пов`язок і джгутів, їх види та способи застосування, називається десмургії (з грецької desmos - прив`язь, пов`язка і ergon - виконання, справа).

Згідно з визначенням, пов`язка - це спосіб лікування травм і поранень, який полягає у використанні:

• перев`язувального матеріалу, який накладається безпосередньо на рану;
• зовнішньої частини пов`язки, яка фіксує перев`язувальний матеріал.

У ролі перев`язувального матеріалу, в силу різних причин, можуть виступати:

• спеціальні перев`язувальні пакети;
• серветки;
• ватні тампони;
• марлеві кульки.

Первинна медична допомога при травмах

Процес накладення пов`язки називається перев`язкою. Її мета полягає в необхідності закрити рану:

• для профілактики її подальшого зараження;
• щоб зупинити кровотеченіе;
• щоб надати лікувальний вплив.

Загальні правила накладання пов`язок на рани і пошкодження:

1. Ретельно вимити руки з милом, якщо такої можливості немає, то слід хоча б обробити їх спеціальними антисептичними засобами.
2. Якщо місце пошкодження - відкрита рана, то шкіру навколо неї акуратно обробити спиртовим розчином, перекисом водню або йодом.
3. Розмістити потерпілого (пацієнта) у зручний для нього положення (сидяче, лежаче), при цьому забезпечуючи вільний доступ до ушкодженого місця.
4. Стати напроти обличчя хворого, щоб спостерігати за його реакцією.
5. Почати перев`язувати «відкритим» бинтом зліва направо, від периферії кінцівок у напрямку до тулуба, тобто знизу вгору, використовуючи дві руки.
6. Руку треба перев`язувати в зігнутому в лікті стані, а ногу - в випрямленном.
7. Перші два-три витка (туру) повинні бути закріплюючими, для цього бинт щільно обертають навколо самого вузького неушкодженого місця.
8. Далі бинтувати слід з рівномірним натягом, без складок.
9. Кожен оборот джгута покриває попередній приблизно на третину ширини.
10. Коли травмовану ділянку великий, одного бинта може не вистачити, тоді під кінець першого підкладають початок другого, зміцнюючи цей момент круговим витком.
11. Закінчити перев`язку, зробивши два-три закріплюють обороту бинта.
12. В якості додаткової фіксації можна розрізати кінець бинта на дві частини, перехрестити їх між собою, обвести навколо пов`язки і зв`язати міцним вузлом.

Основні типи бинтової пов`язок

Перед тим як вивчити правила накладення бинтової пов`язок, слід ознайомитися з видами джгутів і варіантами їх використання.

Класифікація бинтової пов`язок:

1. По виду:

• асептична сухая;
• антисептична сухая;
• гіпертонічна волога висихающая;
• давящая;
• окклюзионная.

2. За способом накладання:

• кругова або спіральная;
• восьмиобразной або крестообразная;
• змієподібна або ползучая;
• колосовідная;
• черепашача пов`язка: розходиться і сходиться.

3. За локалізацією:

• на голову;
• на верхню конечность;
• на нижню конечность;
• на живіт і таз;
• на грудну клітину;
• на шию.

Правила накладення м`яких пов`язок

Бинтові перев`язки актуальні в більшості випадків травм. Вони запобігають вторинне інфікування рани і мінімізують негативний вплив навколишнього середовища.

Правила накладення м`якої бинтової пов`язки полягають в наступному:

1. Хворого розміщують в зручне положення:

• при пораненнях голови, шиї, грудної клітки, верхніх кінцівок - сідячее;
• при травмах живота, тазової області, верхніх відділів стегон - лежаче.

2. Вибирають бинт, відповідно до типу ушкодження.

3. Проводять процес перебинтування, використовуючи основні правила накладення пов`язок.

Якщо ви зробили перев`язку, дотримуючись правила накладення стерильних пов`язок, то компрес буде відповідати наступним критеріям:

• повністю покривати пошкоджений участок;
• не перешкоджати нормальному крово- і лімфообращенію;
• бути комфортним для пацієнта.

Перев`язка голови

Існує кілька типів пов`язок на голову:

1. «очіпок» -

2. простая-

3. «вуздечка» -

4. «шапка Гіппократа» -

5. на один очей-

6. на обидва глаза-

7. неаполітанська (на вухо).

В основі правила накладання пов`язок на голову лежить те, що незалежно від типу, перев`язка здійснюється бинтами середньої ширини - 10 см.

Оскільки при будь-якій травмі дуже важливо вчасно надати медичну допомогу, то при загальному пошкодженні голови рекомендується накласти найбільш простий варіант пов`язки - «очіпок».

Правила накладення пов`язки «чепець»:

1. Від бинта відрізається шматок завдовжки близько метра, який буде використовуватися в якості зав`язки.

2. Її середню частину прикладають до тімені.

3. Кінці зав`язки притримують обома руками, це може робити або помічник, або сам хворий, якщо він знаходиться у свідомому стані.

4. Накладають фіксуючий шар бинта навколо голови, доходячи до зав`язки.

5. Починають обертати бинт навколо зав`язки і далі, по голові.

6. Дійшовши до протилежного кінця зав`язки, бинт знову обертають і проводять навколо черепа трохи вище першого шару.

7. Повторними діями повністю покривають бинтом волосяну частину голови.

8. Роблячи останній тур, кінець бинта прив`язують до однієї з лямок.

9. Лямки зав`язуються під підборіддям.

Перев`язки при кровотечах

Кровотеча - це втрата крові при порушенні цілості кровоносних судин.

Загальні правила накладання пов`язок при кровотечах з кінцівки:

1. Бинт підкласти під кінцівку, трохи вище місця рани.
2. Прикласти пакет з льодом (в ідеалі).
3. Джгут сильно розтягнути.
4. Зав`язати кінці.

Головне правило накладення пов`язки - палять розміщувати поверх одягу або спеціально підкладеної тканини (марля, рушник, косинка і так далі).

При правильних діях, кровотеча має припинитися, а місце під джгутом - збліднути. Обов`язково слід підкласти під бинт записку з датою і часом (години та хвилини) перев`язки. Після надання першої допомоги повинно пройти не більше 1,5-2 год до доставки потерпілого до лікарні, інакше пошкоджену кінцівку не вдасться врятувати.

Правила накладення пов`язки, що давить

Тиснуть пов`язки слід накладати для зменшення всіх видів зовнішньої кровотечі в місцях ударів, а також для зниження розміру набряку.

Правила накладення пов`язки, що давить:

1. Прилегла до рани шкіра (близько двох-чотирьох см) обробляється антисептиком.
2. Якщо в рані є сторонні предмети, то їх слід негайно акуратно видалити.
3. Як перев`язувального матеріалу використовують вже готовий перев`язувальний пакет або стерильний ватно-марлевий валик, якщо такого немає, то підійдуть бинт, чисту носову хустинку, серветки.
4. Перев`язку фіксується на рані за допомогою бинта, шарфа, косинки.
5. Намагатися зробити пов`язку тугий, але не перетягувати пошкоджене місце.

Якісно накладена пов`язка, що давить повинна припинити кровотечу. Але якщо вона встигла все-таки просочитися кров`ю, то знімати її до приїзду в лікарню не треба. Її слід просто зверху туго подбінтовать, попередньо підклавши під новий бинт ще один марлевий пакет.

Особливості оклюзійної пов`язки

Оклюзійна пов`язка накладається для забезпечення герметичній ізоляції пошкодженого місця з метою запобігти контакту з водою і повітрям. Застосовується при проникаючих пораненнях.

Правила накладення оклюзійної пов`язки:

1. Розташувати потерпілого в сидяче положення.
2. Обробити прилеглу до рани шкіру антисептичним засобом (перекисом водню, хлоргексидином, спиртом).
3. На рану і прилеглу ділянку тіла радіусом від п`яти до десяти см накладають антисептичну серветку.
4. Наступним шаром прикладають водо- і повітронепроникний матеріал (обов`язково стерильною стороною), наприклад, поліетиленовий пакет, харчову плівку, прорезиненую тканину, клейонку.
5. Третій шар складається з ватно-марлевою подушечки, яка грає роль запору.
6. Всі верстви щільно фіксують за допомогою широкого бинта.

При накладанні пов`язки слід пам`ятати, що кожен новий шар перев`язувального матеріалу повинен бути більше попереднього на 5-10 см.

Звичайно, якщо є така можливість, то краще всього використовувати ІПП - індивідуальний перев`язувальний пакет, який представляється собою бинт з двома прикріпленими ватно-марлевими подушечками. Одна з них зафіксована, а інша вільно по ньому пересувається.

Накладення асептичної пов`язки

Асептична пов`язка застосовується у випадках, коли є відкрита рана і потрібно запобігти попаданню в неї забруднень і сторонніх часток. Для цього потрібно не тільки правильно накласти перев`язувальний матеріал, який обов`язково повинен бути стерильним, а й надійно зафіксувати його.

Правила накладення асептичної пов`язки:

1. Обробити рани спеціальними антисептичними засобами, але ні в якому разі не використовувати для цієї мети воду.
2. Докласти безпосередньо до травми марлю, розміром більше рани на 5 см, попередньо згорнуту в кілька шарів.
3. Зверху накласти шар гігроскопічної вати (легко розшаровується), який більше марлевого на два-три сантиметри.
4. Щільно зафіксувати перев`язувальний матеріал за допомогою бинта чи медичного лейкопластиру.

В ідеалі, краще користуватися спеціальними сухими асептичними пов`язками. Вони складаються з шару гигроскопического матеріалу, який дуже добре вбирає кров і осушивают рану.

Щоб краще захистити рану від потрапляння бруду та інфекції, додатково приклейте ватно-марлеву пов`язку з усіх боків до шкіри за допомогою лейкопластиру. І після цього зафіксуйте все бинтом.

Коли пов`язка повністю просочиться кров`ю, її необхідно акуратно замінити на нову: повністю або тільки верхній шар. Якщо такої можливості немає, наприклад, через відсутність ще одного комплекту стерильного перев`язувального матеріалу, то можна рану подбінтовать, попередньо змастивши промоклий пов`язку йодною настойкою.

Накладення шинних перев`язок

При наданні першої допомоги при переломах головне - забезпечити нерухомість місця травми, в результаті зменшуватися больові відчуття і запобігти зсуву кісткових уламків надалі.

Головні ознаки наявності перелому:

• Сильний біль в місці травми, яка не припиняється впродовж декількох годин.
• Больовий шок.
• При закритому переломі - припухлість, набряк, деформація тканин на ділянці пошкодження.
• При відкритому переломі - рана, з якої виступають кісткові уламки.
• Обмежений рух або повна їх відсутність.

Основні правила накладення пов`язок при переломах кінцівок:

1. Пов`язка повинна бути іммобілізаційного типу.
2. При відсутності іспеціальних шин можна використовувати підручні речі: палицю, тростина, невеликі дошки, лінійку і так далі.
3. Забезпечити нерухомість потерпілого.
4. Для фіксації перелому використовувати дві шини, обгорнуті м`якою тканиною або ватою.
5. Накласти шини по боках від перелому, вони повинні захоплювати суглоби нижче і вище ушкодження.
6. Якщо перелом супроводжується відкритою раною і рясним кровотечею, то:

• вище перелому і рани накладається жгут;
• на рану накладається повязка;
• з боків пошкодженої кінцівки накладаються дві шини.

Якщо накласти будь-якого типу пов`язку неправильно, то замість надання першої допомоги, можна завдати непоправної шкоди здоров`ю потерпілого, який може призвести до смертельного результату.