Накладення і використання оклюзійнихпов'язок

Оклюзійна пов`язка - особливий вид першої хірургічної допомоги, який виявляється при пораненнях в грудну клітку. При наскрізний рани тиск усередині неї стає однаковим із зовнішнім (атмосферним), що унеможливлює процес дихання. Таке явище називається пневмотораксом. Для попередження попадання повітря крізь «зайве» отвір необхідно герметизувати рану. У цьому і полягає призначення оклюзійних пов`язок.

Без сумнівів, головним завданням при таких пошкодженнях залишається якнайшвидше довезти пораненого до досвідченого хірурга. Щоб він дожив до лікарні, якраз і використовується накладення оклюзійних пов`язок.

Пов`язка при невеликих пошкодженнях

Поранення бувають різного розміру. Саме від цього залежить техніка накладення оклюзійної пов`язки. Якщо отвір невелике, поранений сидить, шкіру навколо рани знезаражують тим антисептиком, який є під рукою. Бажано також ввести знеболювальне. На рану кладеться стерильна подушка (прогумована). Необхідно уважно спостерігати за тим, щоб весь процес відбувався на видиху. Потім накладається що-небудь, що гарантує герметичність оклюзійнихпов`язок - клейонка, целофановий пакет, гума. Цей матеріал повинен бути ширше, ніж сама рана. Для поліпшення герметизації краю накладеного шматка можна приклеїти до шкіри лейкопластирем або скотчем. І вже зверху вся конструкція фіксується бинтами. Рана, якщо вона знаходиться на рівні плеча, бинтується спірально, якщо нижче - колоском.

Пов`язка при великих пошкодженнях

Якщо рана значна за розмірами, оклюзійна пов`язка при відкритому пневмотораксі накладається трохи інакше. По-перше, потерпілий не сидить, а напівлежить. Шкіра по краях рани повинна бути очищена йодонатом. Знеболення обов`язково, інакше людина ризикує померти від больового шоку. На місце поранення накладається вже не подушка, а стерильна серветка або бинт, попередньо складений у кілька разів. Навколо нього шкіра змащується вазеліном для кращого прилипання герметика, причому він повинен бути ширше, ніж у першому випадку. Далі йде тампон з вати і марлі, які ширше клейонки сантиметрів на десять. Фіксація таких оклюзійнихпов`язок проводиться за тими ж правилами, за якими вони закріплюються при невеликих пораненнях. Відмінністю є лише те, що обов`язково треба переконатися в сухості перев`язувальних матеріалів і в тому, що всі частини надійно закріплені.

Після накладення оклюзійнихпов`язок до надходження пораненого до лікарні необхідно пильно стежити за його станом. Якщо помічені утруднення дихання, почастішало серцебиття, став виділятися рясний піт, посиніло особа або губи - оклюзійна негайно замінюється на асептичну.

Оклюзійна пов`язка при інших захворюваннях

Вона застосовується для лікування тромбофлебітів, трофічних і варикозних ран. В принципі, її використання в цьому випадку контролюється лікуючим лікарем, але знати про неї треба.

На відміну від пов`язок при насильницьких ушкодженнях грудної клітки, до складу лікувальних оклюзійнихпов`язок входять желатин, окис цинку і гліцерин. Такі суміші можна купити в найближчій аптеці, можна зробити самому. Всі складові змішуються в потрібних пропорціях і нагріваються на водяній бані до сметаноподобного стану. Теплим складом намазується нога, зверху бинтується, потім знову мазь і знову бинт - шарів у п`ять-шість. Такі накладаються протягом місяця і дуже допомагають у лікуванні. Оклюзійними вони називаються тому, що вимагають герметичного накладення.