Оклюзійна пов'язка

В даний час у зв`язку з активним розвитком медицини з`являється все більше число різних методів як діагностики, так і лікування. Не залишаються без уваги і різні пов`язки зі своїми особливостями і технікою накладання. Існує величезна кількість різноманітних пов`язок, які залежно від застосування (призначення) підрозділяються на асептичні (захисні), лікарські, іммобілізуючі, гемостатические, коригуючі, пов`язки з витяжкою, а також оклюзійні пов`язки. Останні необхідні для герметизації рани і найбільш часто знаходять своє застосування при пневмотораксі.

Пневмоторакс розвивається при попаданні повітря в грудну клітку, це відбувається при пораненнях і травмах останньої, з порушенням її цілісності. Потрапляє в грудну клітку (А саме в плевральну порожнину, де атмосферний тиск повітря в кілька разів нижче, ніж у навколишньому середовищі) повітря викликає зрівняння різниці тисків. В результаті легке спадается (тобто значно зменшується в об`ємі і практично не виконує своєї функції). У такому випадку перша допомога - оклюзійна пов`язка.

Відновлюючи герметичність плевральної порожнини, така пов`язка сприяє збереженню функції легені. Однак важливо правильно накласти оклюзійну пов`язку. Для проведення кваліфікованої першої допомоги використовують індивідуальний перев`язувальний пакет. Він являє собою бинт і два ватно-марлевих тампона, які знаходяться в стерильній прогумованої упаковці. Оклюзійна пов`язка виконується за допомогою прогумованої пакувальної тканини, яка щільно притискається до рани. Поверх даної тканини накладаються ватні тампони, які фіксуються декількома турами (оборотами) входить до ІПП (індивідуальний перев`язувальний пакет) бинта.

Завдяки тому, що на рану накладається прогумована тканина, яка не пропускає повітря, відновлюється герметичність плевральної порожнини. Оклюзійна пов`язка може бути виконана і за відсутності індивідуального перев`язувального пакета. Так, в якості цієї пов`язки може бути використана будь прогумована тканина (клейонка) або навіть поліетиленова плівка. Цей матеріал також необхідно щільно притиснути до рани ватою і бинтами.

Важливо правильно дотримати техніку накладення пов`язки. Так, для забезпечення збереження найменшої кількості повітря між листками парієтальної і вісцеральної плеври необхідно провести окклюзию (герметизацію порожнини) в момент вдиху потерпілого. Це обумовлено тим, що в момент вдиху частина надійшов в порожнину повітря витісняється за рахунок зростаючого в обсязі легені. Правильно виконана техніка накладення пов`язки дозволить зменшити ступінь пневмотораксу і максимально збільшити функціональну активність легені.

Сьогодні окклюзионная пов`язка давить типу застосовується і в лікуванні трофічних виразок, проте дана методика не отримала широкого розповсюдження, хоч ефективність її і була доведена на практиці.

В даний час розроблена ціла наукова дисципліна, яка описує методики накладення різноманітних пов`язок. Що ж стосується оклюзійної пов`язки, то техніка її накладення належним чином висвітлена в «вченні про накладення пов`язок» - десмургії. Її вивченням (теоретичним і практичним) займаються як середні медичні працівники, так і працівники з вищою медичною освітою (лікарі).

Оклюзійна пов`язка фактично знаходить своє застосування тільки для усунення порушень герметичності плевральної порожнини, при проникаючих травмах і пораненнях грудної клітки. Виконана правильно і, головне, вчасно маніпуляція дозволить зберегти життя потерпілому.