Сальпингоофорит: лікування, наслідки, симптоми, види

Сальпингоофорит, лікування гострої форми якого проводиться тільки в стаціонарі, займає провідне місце серед гінекологічних захворювань. Він має ускладнення, а саме - розвиток запалення очеревини, трубне безпліддя, тазові болі.

Серед його збудників зустрічаються хламідії, гонококи, уреаплазма, мікоплазма, вірусні інфекції, анаеробна флора, стафілококи, кишкова паличка, тобто як ЗПСШ, так і умовно-патогенні мікроорганізми. Вони проникають, як правило, висхідним шляхом.

Досить часто захворювання починається після абортів, пологів, внутрішньоматкових втручань, в тому числі гистероскопии, вискоблювання, введення ВМК. Тому після подібних маніпуляцій необхідна профілактика запального процесу, яка полягає в прийомі антибіотиків.

Сальпингоофорит, лікування якого необхідно проводити обов`язково, є запаленням придатків матки. Воно може бути одностороннім і двостороннім.

Найбільш поширений правобічний сальпінгоофорит. Якщо збудниками є гонококи, то процес частіше двосторонній.

Симптоми сальпингоофорита наступні:

  • підвищення температури;
  • тошнота;
  • біль в животі;
  • слабость;
  • порушення мочеіспусканія;
  • підвищення лейкоцитів у крові та зсув формули вліво.


Проте дані ознаки супроводжують і таким станам, як трубна вагітність, гострий апендицит. Якщо є труднощі в постановці діагнозу, то проводять лапароскопію.

Якщо встановлено, що у пацієнтки гострий двосторонній сальпінгоофорит, то призначають антибіотики. Використовують такі препарати:

  • тетрацикліни (доксициклін) ;
  • фторхінолони (офлоксацин) ;
  • метронідазол;
  • кліндаміцін;
  • напівсинтетичні пеніцілліни;
  • макроліди.

Також призначається дезінтоксикаційна терапія. При лапароскопії проводиться поділ спайок, санація, аспірація ексудату.



До ускладнень даного захворювання відносяться:

  • розвиток абсцесу конгломерату, який складається з петель кишечника, тазової очеревини, яєчника, труби, а також його нагноєння і перфорація;
  • розвиток пельвіоперітоніта;
  • спайковий процес;
  • безплідність.

Крім того гострий сальпінгоофорит, лікування якого проводилося несвоєчасно або неадекватно, може перейти в хронічну форму. Симптомами захворювання є:

  • біль у животі, який посилюється при простудних захворюваннях, переохолодженні, місячних, емоційних і фізичних нагрузках;
  • загострення супроводжуються циститом і прискореним мочеіспусканіем;
  • безпліддя через порушення прохідності труб.

Для постановки діагнозу вивчають анамнез і використовують лапароскопію. Оскільки захворювання необхідно диференціювати з хронічним апендицитом і зовнішнім ендометріозом.

При лікуванні даного захворювання прийом антибіотиків необхідний тільки при його загостренні. В інший час рекомендується фізіотерапія. Разом з антибактеріальними препаратами в схему лікування включають плазмаферез, антиагреганти, адаптогени, імуностимулятори, препарати інтерферону.

В якості немедікометозного лікування застосовують вуглекислі, йодбромние води. Ефективними також є УВЧ, електрофороез, магнітне поле, ультразвук.

Показання для госпіталізації:

  • сумнівний діагноз;
  • відсутність улучшеній;
  • вагітність;
  • запальний конгломерат;
  • температури вище 38 градусів.

При хірургічному лікуванні поділяють спайки, проводять пластику труб для відновлення їх прохідності. Однак фертильність відновлюється тільки в 45% випадків.

Таким чином, гострий сальпінгоофорит, лікування якого проводиться несвоєчасно і неадекватно, може мати важкі наслідки. Серед них: безпліддя, болю, спайковий процес. Тому терапія і проводиться в стаціонарі.




» » Сальпингоофорит: лікування, наслідки, симптоми, види