Спайки в трубах, як причина безпліддя

Матковими трубами називають парний трубчастий орган, який з`єднує черевну порожнину з маткової. Маткові або фаллопієві труби - це свого роду «транспортна система», по якій яйцеклітина просувається від яєчника до матки.

Для того щоб яйцеклітина могла пересуватися, м`язові оболонки труб періодично скорочуються, викликаючи перистальтику, яка стає найбільш інтенсивної під час овуляції.

Виниклі в результаті різних причин спайки в трубах, є причиною їх непрохідності, в результаті чого сперматозоїди не можуть дістатися до яйцеклітини і вагітність не наступає. Може виникнути й інша ситуація, коли яйцеклітина все ж буде запліднена, але через непрохідності труб не зможе дістатися до матки. У цьому випадку, розвивається трубна вагітність - стан, що загрожує життю жінки.

Найчастіше, причиною того, що виникають спайки в трубах, є якийсь запальний процес. Запалення може бути викликане якимсь ЗПСШ, наприклад, хламідіоз. Також, виникнення спайок сприяють хірургічні втручання, особливо аборти, складні пологи, такі захворювання, як ендометріоз, аднексит, особливо хронічний, сальпінгіт.

У більшості випадків, спайки в трубах не заподіюють особливих занепокоєнь жінці. Багато хто навіть і не здогадуються про своє захворювання, поки не почнуть планувати вагітність. І тільки після безуспішних спроб зачати, жінки звертаються до лікарів, де і можуть поставити діагноз - спайки маткових труб.

Основним методом діагностики цього захворювання є сальпінгографія. Ця методика передбачає введення в просвіт фаллопиевой труби контрастної речовини і проведення рентгенівського дослідження. Також, для постановки діагнозу вдаються до УЗД, ввівши перед дослідженням в просвіт труби фізіологічний розчин.

Щоб вилікувати спайки в трубах, вдаються до терапевтичним і оперативних методів, залежно від ступеня ураження і причини, що спровокувала захворювання. Терапевтичне лікування буває ефективним, якщо воно розпочато протягом 5-6 місяців після початку запального процесу. Якщо ж запальний процес прийняв хронічний перебіг, то консервативна терапія, як правило, не приносить позитивного результату.

У колишні роки застосовувалися такі методи лікування, як продування труб або введення в них рідини під тиском. Однак такі методики не надто ефективні і загрожують ускладненнями у вигляді зайвого розтягування фаллопієвих труб.

Сьогодні, найчастіше, спайка труб лікується шляхом оперативного втручання. Операції проводять без розрізу, тобто із застосуванням лапароскопії. Під час операції спайки розсікаються, і прохідність труби може бути відновлена. Однак така операція не завжди буває успішною. Так, при наявності спайок навколо труб, впоратися з проблемою вдається приблизно в 60% випадків. А ось при наявності спайок всередині труби, успіху вдається домогтися тільки в одному випадку з десяти.

При повній непрохідності труб навіть повне механічне відновленні просвіту є малоефективним, тому що домогтися нормального функціонування все одно не вдається. При значних змінах в трубах, викликаних запаленням, показано їх видалення, так як відновити їх прохідність неможливо. Більш того, наявність запальної ділянки труб може стати перешкодою для настання вагітності в результаті ЕКЗ.

Потрібно сказати, що якщо перша операція з відновлення прохідності фаллопієвих труб не дала позитивного результату, то проводити повторну не має сенсу. У цьому випадку, єдина можливість завагітніти - операція ЕКЗ.

Профілактикою виникнення спайкового процесу в трубах є своєчасне лікування запальних та інфекційних захворювань, а також відсутність абортів та запобігання зараження ЗПСШ.