Спайковий процес в малому тазу
Спайковий процес в малому тазу може виникнути через запалення або оперативного втручання у цій галузі. Часто жінка навіть не здогадується, що страждає даним захворюванням.
Наслідки і ознаки спайкового процесу в малому тазу можуть бути наступні:
- тазові болю;
- бесплодіе;
- запори;
- позаматкова вагітність;
- застійні явища;
- варікоз;
- сексуальна дісфункція;
- болю при статевому акте;
- порушення функцій уражених органів;
- рецидивуючі запалення.
Однак звертатися до лікарів пацієнток змушують, як правило, проблеми з виникненням вагітності і тазові болі, які бувають досить сильними. Внаслідок запалення, викликаного ЗПСШ або неспецифічними збудниками, між органами малого таза виникають спайки.
За статистикою у 50% жінок, у яких знайдений спайковий процес в малому тазу виявляються хламідії. Досить часто причиною захворювання є гонококи, а також неспецифічні збудники.
Вони призводять до того, що просвіт маткових труб закривається, оскільки вони перегинаються. Це перешкоджає попаданню сперматозоїдів до яйцеклітини, і запліднення не відбувається.
Якщо ж воно все-таки трапляється, але зигота не може потрапити в матку вчасно через непрохідності труби, то її імплантація відбудеться в стінку. При цьому виникає позаматкова вагітність, яка дуже небезпечна для жінки. Допомогти зберегти життя і здоров`я можуть тільки своєчасна діагностика за допомогою раннього УЗД та ендоскопія.
Це сучасний метод, який дозволяє виявити спайковий процес в малому тазу і відразу усунути патології. Ефективність ендоскопії при відсутності патологічного процесу в трубах становить у середньому 55%. Проведення повторної операції недоцільно.
Але спайковий процес в малому тазу, лікування якого буває консервативним і оперативним, як правило, повністю усунутий бути не може. Тим не менш, сучасні технології можуть істотно поліпшити стан пацієнтки.
Консервативне лікування - усунення запалення, прийом імуномодуляторів та ферментів, які роблять спайки більш еластичними і перешкоджають їх подальшому утворенню. Крім того ефективними є грязелікування, фізіопроцедури і гінекологічний масаж.
Для усунення запалення приймаються препарати, до яких чутливі збудники. Перед цим робляться посіви і ДНК-діагностика, що допомагають їх виявити.
Але тактику лікування визначає тяжкість процесу. Іноді необхідно спочатку розсікти вже існуючі спайки хірургічним шляхом. Це роблять за допомогою лапароскопії, яку використовують і для діагностики, і для лікування. Однак спайки можуть утворюватися знову, тому важливо підтримувати результат за допомогою консервативного лікування.
При лапароскопії робиться всього кілька розрізів. Через них вводяться необхідні інструменти, в тому числі спеціальний оптичний прилад. Лікар оглядає очеревину, матку, труби, яєчники. Госпіталізація при цій операції складає від 1 до 3 днів. А через тиждень, максимум дві жінка може вийти на роботу.
Щоб уникнути цього захворювання, необхідно профілактичне лікування після операцій, абортів і навіть лапароскопії. Запалення, яке призводить до утворення спайок в 30% випадків, також повинно супроводжуватися заходами, спрямованими на запобігання їх появи.
Отже, спайковий процес в малому тазу вилікувати повністю неможливо, проте можна істотно поліпшити стан пацієнтки. Після хірургічного та консервативного лікування зменшуються тазові болі, і з`являється можливість завагітніти. За статистикою в Росії саме це захворювання є причиною безпліддя більш ніж у 4 млн. Подружніх пар.