Гіперплазія ендометрію і вагітність

Гіперплазія ендометрію часто діагностується при обстеженні жінки з приводу безпліддя. З такою патологією не тільки дуже складно завагітніти, але і категорично не можна цього робити.

Проте не варто засмучуватися. Гіперплазія ендометрію і вагітність непогано поєднуються, але після курсу лікування. На сьогоднішній день розроблені схеми терапії, які дозволяють успішно зачати і виносити малюка.

Гіперплазія ендометрію - це його надлишкове розростання. Причиною може бути хронічне запалення, проте найчастіше даний стан виникає при абсолютному або відносному високому рівні естрогенів.

Ці жіночі статеві гормони якраз і сприяють зростанню ендометрію в першій фазі циклу. Вони виробляються в яєчниках, зріє фолікулів. Однак після овуляції головним стає прогестерон, який захищає ендометрій від гіперплазії.

Тому дане захворювання виникає при тривалому впливі на матку естрогенів, коли відсутня захисний вплив прогестерону. Це можливо як при неадекватній гормональної терапії естрогенами, так і при різних захворюваннях, наприклад, дисфункції яєчників, ожирінні, СПКЯ.

Гіперплазія ендометрію є наслідком тривалої відсутності овуляції і прогестерону в організмі. Крім того, жирова тканина виробляє естрогени, особливо коли її дуже багато. При наявності пухлин яєчників, які продукують гормони, їх кількість також підвищується, викликаючи гіперплазію.

При подібних гормональних порушеннях овуляція, як правило, не відбувається. А навіть якщо й трапляється, то в змінений ендометрій імплантація зародка і його розвиток стають практично неможливими.

А якщо навіть вагітність настала, то дуже висока ймовірність, що вона буде розвиватися з патологіями. Крім того, виношування малюка при наявності доброякісних утворень протипоказано, оскільки прискорює виникнення злоякісного процесу. Тому гіперплазія ендометрію і вагітність можуть спровокувати розвиток раку матки.

Для прогнозу і розробки тактики лікування даного захворювання дуже важлива його форма. Визначити її можна при гістологічному дослідженні ендометрія. Отримують його за допомогою вискоблювання. Виробляти дану процедуру краще під контролем гістероскопії. Це збільшує ефективність операції.

Дана маніпуляція є і першим етапом у схемі лікування. Потім проводиться гормональна терапія. При виборі препаратів враховується вік, вага, супутні захворювання пацієнтки.

Метою лікування є не допустити розвитку раку і безпліддя. При бажанні пацієнтки завагітніти, підготувати її до цього.

Краще всього поєднуються залозиста гіперплазія ендометрію і вагітність, оскільки вона з найменшою вірогідністю призводить до раку і легше піддається терапії. Якщо діагностована комплексна атипова гіперплазія, то лікування буде більш тривалим і складним. Після виконання репродуктивної функції пацієнтці можуть запропонувати видалення ендометрію або матки, особливо при рецидивах захворювання.

Якщо при обстеженні поставлений діагноз гіперплазія ендометрію, і ЕКО, ІКСІ планується парою в майбутньому, то спочатку необхідно пролікувати захворювання, інакше спроби будуть безуспішними. Після вдалої терапії зачаття наступає.

Однак гіперплазія ендометрію і вагітність можуть поєднуватися тільки при успішному результаті лікування. Але те, наскільки добре захворювання піддається терапії, залежить від занедбаності та індивідуальних особливостей. Можливі рецидиви, необхідність зміни препарату, збільшення дози. Важливий постійний контроль лікаря.

Таким чином, гіперплазія ендометрію і вагітність сумісні, проте тільки після успішного лікування захворювання. Зачаття з таким діагнозом не тільки проблематично, але й вкрай небажано, оскільки збільшується вірогідність ускладнень вагітності та розвитку раку.