Гіперплазія ендометрію матки

Досить часто в гінекології діагностується гіперплазія ендометрія матки. До цього слід поставитися серйозно, оскільки дане захворювання без відповідного лікування може призвести до безпліддя і навіть раку.

Однак при своєчасній діагностиці та адекватної терапії воно повністю виліковне. На самому початку це захворювання ендометрію матки може протікати безсимптомно. Часто воно виявляється вперше при обстеженні з приводу безпліддя.

Іноді у гінеколога виникають підозри з приводу стану ендометрію матки при огляді або воно випадково виявляється під час планового УЗД, яке є одним з методів його діагностики. Тим не менш, змусити жінку звернутися до лікаря можуть і його симптоми.

Дане захворювання ендометрія матки проявляє себе таким чином:

• часті, тривалі, рясні менструаціі;
• нерегулярний цикл;
• маткові кровотеченія;
• виділення після або до місячних, а також між ними;
• маткова кровотеча в період менопаузи.

При даному стані відбувається зайве розростання і потовщення внутрішнього шару матки. Причина такого явища - порушення балансу статевих гормонів, при якому збільшується кількість естрогенів і не вистачає прогестерону.

Викликати це можуть багато проблем, у тому числі пухлини яєчників, їх дисфункція, СПКЯ, ожиріння. Неадекватна терапія естрогенами також призводить до гормонального дисбалансу. Супутніми станами є міома, ендометріоз, мастопатія, патології печінки, цукровий діабет, гіпертонія.

У діагностиці даного захворювання ендометрію матки використовують гістероскопію, УЗД, огляд, проте точно сказати, що воно має місце, може тільки гістологічне дослідження. Для цього виконується біопсія або вишкрібання, а отриманий матеріал для вивчення відправляють в лабораторію. При даному захворюванні «чистка» є і лікувальної маніпуляцією.

За допомогою гістологічного дослідження можна встановити наявність гіперплазії, її вид, і з`ясувати, чи є злоякісний процес. Це дуже важливо для призначення схеми лікування та прогнозу.

Гіперплазія ендометрію може бути атипової, коли в розрослася тканини містяться змінені клітини. Такий варіант захворювання з більшою ймовірністю призводить до раку.

Крім того, гіперплазія може бути проста, коли клітини надлишково розрослися, або комплексна, коли в поверхневому шарі з`являються особливі структури (аденоматоз), які не характерні для його нормальної будови. Існує також форма захворювання, при якій з`являються декілька або один поліп ендометрія матки.

Встановлено, що гіперплазія призводить до неможливості завагітніти. По-перше, при порушенні гормонального фону зазвичай не відбувається або трапляється вкрай рідко овуляція. По-друге, якщо вона все-таки має місце, то в змінений ендометрій не може відбутися імплантація заплідненої яйцеклітини.

Після проходження необхідного лікування пацієнтка може завагітніти. Терапія обов`язково включає вишкрібання і прийом гормональних препаратів. Лікування простої форми захворювання відбувається у гінеколога-ендокринолога.

Схема і препарати підбираються індивідуально після гормонального обстеження, з урахуванням віку, росту, ваги, супутніх захворювань, бажання мати дитину в найближчому майбутньому і взагалі.

Лікуванням атипической форми гіперплазії займаються гінекологи-онкологи. У цьому випадку виникає питання про видаленні матки, оскільки висока ймовірність розвитку раку.

Таким чином, гіперплазія ендометрію матки - захворювання, яке обов`язково потребує лікування, інакше може призвести до безпліддя і раку. При виявленні даного стану слід обов`язково зробити вишкрібання з наступним гістологічним дослідженням. Від його результатів залежить тактика лікування.