Неврит ліктьового нерва

Неврит ліктьового нерва за частотою уражень нервів займає одне з перших місць.

Причиною розвитку даного стану є компресія в області суглоба, яка виникає у людей, що працюють із застосуванням опори ліктями про велику верстак, робочий верстат, стіл. Також вона може виникнути при тривалому сидінні з незручним становищем верхніх кінцівок на підлокітниках крісел. Локалізація компресії може бути різною. В одних випадках вона виникає в борозні ліктя, яка знаходиться позаду медіально розташованого надмищелка. В інших випадках вона локалізується у точки виходу ліктьового нерва, де його здавлює арка (фіброзного походження), яка проходить між двома головками згинача зап`ястя. Ізольоване ураження спостерігається при переломі внутрішніх виростків плеча, при надмищелкових переломі. На рівні зап`ясть також можна відзначити виникнення компресії ліктьового нерва. Висипний, черевний тиф в рідкісних випадках призводить до подібного захворювання.

Неврит ліктьового нерва проявляється симптомами оніміння і парастезією в області четвертого, п`ятого пальця, також по ліктьовим краях кистей до рівня зап`ясть. У міру розвитку захворювання настає зниження фізичної сили в відвідних, призводять м`язах пальців. При цьому кисть приймає форму «пазуристої лапи».

Якщо хвороба не супроводжує неврит променевого нерва, то при ній основні фаланги набувають розігнутий вигляд. При схоронності фізіологічної функції серединного нерва, середні пальці при даній патології зігнуті, п`ятий палець виявляється відведеним. Можна відзначити анестезію або гипостезии в ліктьовий області четвертого, п`ятого пальців з долонної сторони, також п`яте, четверте і першої половини третього на тильній стороні кистей.

Неврит ліктьового нерва вимагає ретельної діагностики. При ньому атрофуються м`язи кисті: червоподібні, підвищень п`ятого і першого пальців, міжкісткової. Діагноз ставиться за допомогою спеціальних тестів:

- стиск кисті в кулак призводить до неповного сгибанию п`ятого, четвертий, частково третього пальців-

- якщо кисть досить щільно притулити до столу, то мізинець виявиться неподвіжним-

- приведення і розведення всіх пальців виявиться скрутним при фіксації кисті до столу або іншій плоскій поверхні. Особливо це позначиться на рухливості мізинця, першого пальця-

-при проведенні спеціальної проби, випрямленний перший палець не може утримати аркуш паперу, кінцева фаланга цього пальця не може здійснити згинання.

При наявності подібних ознак можна з упевненістю поставити цей діагноз.

В сьогоднішній час найбільш поширеним захворюванням, яке пов`язане з ураженням нервової системи є неврит ліктьового нерва. Лікування цього захворювання передбачає противірусні препарати, вітаміни, антихолінестеразні лікарські засоби, дуплекс, дибазол, гомеопатичні речовини. Використовується фізіобальнеотерапія, ЛФК, масаж, голковколювання, стимуляція м`язів, нерва. Перша процедура призначена для усунення болю і парастезій, відновлення м`язової сили руки. Масаж, голковколювання благотворно позначаються на стані уражених нервів і м`язів. Процедури збільшують приплив крові, що веде до збільшення регенеративних процесів в нервової тканини. При відсутності позитивної динаміки протягом одного - двох місяців, показано оперативне втручання, яке може бути представлене невроліз, зшиванням нервового столу.

Неврит ліктьового нерва не є потенційно небезпечним захворюванням для життя, проте він призводить до суттєвого обмеження функціональної здатності ураженої кінцівки, що в більш важких випадках може призводити до інвалідності.