Лікування невриту лицьового нерва

Неврит, параліч Белла або нейропатія лицевого нерва - захворювання, що розвивається завдяки наявності набряку, сдавливающего лицьовий нерв. До виникнення захворювання призводить утиск лицьового нерва, порушене кровопостачання нервового каналу і набряк. Передумовами невриту можуть служити особливість будови нервового каналу, яка для кожної людини індивідуальна, і охолодження при протязі або використанні кондиціонера, розташованої за вухом шийної області. Як би там не було, лікування невриту лицьового нерва має бути професійним.

Лицьові неврити бувають первинними - тунельний, простудний, ішемічний, що виникають на тлі переохолодження області шиї за вушної раковиною. Такий тип невриту характерний для людей з вузьким будовою височного каналу.

До вторинних невритів відносяться:

• синдром Ханта (неврит при оперізуючий лишай), що представляє рецидив латентної вітряної віспи, і поєднує герпетичні висипання на слизовій оболонці глотки, кінчику язика і вушної раковини, з усіма проявами лицьового невріта;
• неврит лицьового нерва на тлі хронічного отиту виникає при переході інфекційно-запального процесу контактним шляхом з боку середнього уха;
• рідкісне захворювання - синдром Мелькерсона-Розенталя, носить спадковий характер і приступообразное перебіг. Включає в себе щільну Отеч особи, мова в складку і неврит лицевого нерва;
• неврит лицьового нерва при «свинці» (епідемічний паротит) супроводжується підвищенням температури тіла і припуханням слинних залоз.

Неврит лицьового нерва може виникнути в результаті отриманих травм, ускладнень від інфекцій або гіпертонічного кризу з рецидивуючими та двосторонніми формами захворювання. Лікування невриту лицьового нерва призначається залежно від його причини.

Проявом лицьового невриту служить помітне обмеження руху лицьових мімічних м`язів, наростання асиметрії особи - перекіс в здорову сторону, згладжування і опускання в куточок рота носогубної складки, широке розкриття століття на ураженій стороні обличчя і неможливість заплющити очей (симптом Белла), підняти брову, посміхнутися, насупитися. Втрачається здатність відчуття смаку. Можлива поява сльозотечі і симптому «крокодилячих сліз», слинотечі і сухості очного яблука. Можливо також підвищення чутливості звуку на ураженій стороні.

Для точної діагностики і встановлення ступеня ураження м`язів проводиться ЕМГ (електроміографія). Також можуть призначити КТ або МРТ для виключення можливих інших захворювань нервової системи.

Щоб уникнути залишкових явищ і можливих ускладнень лікування невриту лицьового нерва необхідно почати якомога раніше. Рекомендується застосовувати кортикостероїди - преднізалон: вранці - 60 мг всередину, 5 днів поспіль. Протягом наступних 10-14 днів дозу рекомендується поступово знижувати до повного скасування. Така норма ліки безпечна і дозволяє максимально знизити усередині каналу набряк і параліч лицьового нерва, лікування при цьому дасть повне відновлення. Біль ззаду вушної раковини проходить швидше. У відкриті повіки рекомендують закапувати препарат штучної сльози.

Проводять обережний масаж лицьової області, комірцевої зони і області потилиці, поступово збільшуючи його силу. Показана лікувальна фізкультура для лицьових м`язів і фізіотерапевтичні процедури по закінченні гострого процесу.

Лікування невриту лицьового нерва може бути скрутним. Тому для лікування погано піддаються складних випадків застосовують седативні засоби - сібазол, седуксін, реліум 4 рази на добу по 5 - 10 мл і фенобарбірат 3 рази на добу по 30 - 60 мг. Зменшує м`язові спазми зниження стану тривоги. Для поліпшення перебігу хвороби можна застосувати дифенин 1 раз на добу по 300 мг. Однак, якщо препарат не надає очікуваного лікувального ефекту, через два тижні його відміняють.

Лікування вторинного невриту проводять з лікуванням основного захворювання. Хворі видужують через 2-3 тижні. Протягом року відбувається процес остаточного відновлення всіх функцій.

Неврит лицьового нерва у дітей і дорослих небезпечний своїми ускладненнями - контруктурой м`язів обличчя. Це зведення уражених м`язів, що створює враження, що паралізована здорова сторона особи. Характерно мимовільне скорочення лицьових м`язів і відчуття сильного стягування. Може виникнути через 4 - 6 тижнів при неповному відновленні функцій лицьових м`язів.